Кашель 3 недели, лучше не становится. — вопрос №848193

Question

Кашель 3 недели, лучше не становится. — вопрос №848193

Любовь, Москва

454 просмотра

14 апреля 2022

Кашель сначала был сухой приступообразный, после приступов стало меньше, но струдноотходимой мокротой. Кашель продолжается 3 неделю. На кт признаки бронхиолита правого лёгкого. Ковид косвенно подтверждён (есть антитела IgМ). Так же микоплазма пневмония (IgA). На лактации. Температура постоянно держится 37. А/б терапия цефтриаксон неделя, плюс вильпрафен солютаб 1000 2 р/д, 2 недели. Антибиотики по ощущениям не помогают, опять начался сильный кашель. От ингаляций тоже ухудшение. Делала беродуал + пульмикорт или беродуал + лазолван. Лечение от пульманолога. По анализам ничего критического. Болит спина, и чувствуется сдавленность в груди справа. При глубоком вдохе болит гортань и трахея (по ощущениям). Сатурация 98-96. Наблюдается тахикардия до 110. Возраст 32 года. В прошлом: перенесённая двусторонняя пневмония (6 лет назад), ковид 3 месяца назад (лечение с а/б терапией, трахеит присоединение бактериальной инфекции). Какое лечение стоит продолжать, чтобы состояние улучшилось?

Вопрос закрыт

кашель

бронхиолит

ковид

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 14 апреля 2022

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Уточните, кашель имеет связь с временем суток? После лечения антибиотиками анализ на микоплазму повторяли? Мокроты нет или отходит с трудом? Спирометрию пульмонолог не назначал?

Пожаловаться

Любовь, 14 апреля 2022

Клиент

Лариса, добрый день! Анализы все прикрепила, которые сдавала, в том числе и кт. Больше назначений не было. Кашель по ощущениям хаотично образуется. Нарастает в положении полулёжа, лёжа, а так же на улице и при активных движениях. Мокрота есть, но прямо небольшие прожилки выходят и очень трудно. Саднит по задней стенке горла. Буквально вчера состояние опять ухудшилось, накануне сделала ингаляцию с пульмикортом по просьбе пульманолога (советовал все таки делать). И опять откат, очень сильно кашляла целый день и на ночь. Но потом кашель удалось успокоить тёплым питьём и уснула.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 14 апреля 2022

Терапевт, Нефролог

Надо разобраться с бронхиолитом. Он вероятно постинфекционный. И тем не менее, в совокупности по обследованию похоже и на атопический процесс. Возможно микоплазма, но Вильпрафен с ней бы справился уже.
Я думаю, что нужно сделать спирометрию с тестом на бронхолитик, сделать мазок из зева ПЦР на микоплазму и пока делать ингаляции с физраствором, для увлажнения слизистой и облегчения кашля. Внутрь антигистаминный препарат (Зодак например или Супрастинекс).

Пожаловаться

Любовь, 14 апреля 2022

Клиент

Лариса, спасибо огромное за рекомендации. Вы предполагаете, что это бронхиальная астма? Возможно ли повышение эозинофилов из-за приема антибиотиков? Кашля раньше такого никогда не было, и затяжного такого тоже. Ещё не понимаю, почему от ингаляций ухудшение? Возможно ли, что небулайзер продвигает ковид дальше, поэтому и ухудшения. Этот вирус принёс старший ребёнок из детского сада, кашляла тоже 3 недели без температуры, и ещё было расстройство стула у неё. У ребёнка микоплазма не обнаружена. Уже не знаю как облегчить своё состояние(

Пожаловаться

Любовь, 14 апреля 2022

Клиент

Лариса, вильпрафен принимаю только 5 дней, кстати, стоит ли продолжать его прием, по вашему мнению?

+ 1

Пожаловаться

Любовь, 14 апреля 2022

Клиент

Лариса, спасибо вам огромное за ваши рекомендации и ответы.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 14 апреля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, вероятней всего затяжной характер кашля у вас связано присутствием аллергического компонента , учитывая отклонения в анализах которые говорят об аллергии или глистных инвазиях рекомендую выполнить спирометрию с пробой, общий анализ мокроты, посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам, кал на я/ глист методом обогащения PARASEPT. К лечению добавить антигистаминный препарат- цетрин 10 мг , рассасывать ренгалин 2 таб. 3 раза/сут.

Пожаловаться

Любовь, 14 апреля 2022

Клиент

Вита, добрый вечер! Спасибо огромное за рекомендации. Скажите, пожалуйста, информативно ли ставать мокроту при приеме антибиотиков?

- 1

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 14 апреля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Сдайте после того когда завершите курс антибиотиков.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 14 апреля 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, по анализам крови признаки аллергической реакции
добавьте к терапии антигистаминный препарат тавегил 10 мг в сутки 5-7 дней
сдайте анализ крови на эозинофильный катионный протеин, иммуноглобулин е, кал на яйца глист и простейшие
тахикардия наблюдается на фоне кашля
при сухом кашле ренгалин 3 раза в день 5 дней
проведите спирометрию для исключения бронхоспазма
с результатами консультация пульмонолога

Пожаловаться

Любовь, 14 апреля 2022

Клиент

Хайшат, добрый вечер! Спасибо за ваши рекомендации, анализы на протеин и иммуноглобулин я прикрепила.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 14 апреля 2022

Пульмонолог

Здравствуйте. Начните Дуоресп Спиромакс 160/4,5 мкг (или Симбикорт Рапихайлер) 2 вдоха 2 р в день 1 месяц, на ночь Кетотифен (Супрастин, Никсар) 1 т 14 дней. Для снижения общего ИГЕ- надо начать Монтелар вечером 10 мг 1-3 месяца.

Пожаловаться

Любовь, 15 апреля 2022

Клиент

Екатерина, спасибо огромное за ваши рекомендации. Все от препараты совместимы с грудным вскармливанием? Я нахожусь на лактации, прерывать кормление буду только в случае острой необходимости.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 14 апреля 2022

Пульмонолог

Сдайте респираторную аллергологическую панель для поиска причин аллергии. ФВД с бронхолитиком для исключения бронхоспазма.

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 15 апреля 2022

Инфекционист

Здравствуйте!
Все же по крови имеется склонность к аллергии, аллегию могую поддерживать гельминты. Стоит исключить гельминтов, сдайте кал на яйца гельминтов и простейших 3х кратно с интервалом 3-4 дня, желательно в лабораторию сэс. ИФА кровь на описторхии, токсокары, лямблии.
К лечению обязательно добавить антигистаминные, зодак по 10к. * 2 р/д, для купирования кашля коделак нео по 1т * 3 р/д. Так часто бывает что после перенесенного ковида обостряются хронические процессы, необходимо так же посмотреть спирометрию.

Пожаловаться

Любовь, 15 апреля 2022

Клиент

Ирина, добрый день! Спасибо огромное за ваши рекомендации. Постараюсь сдать все необходимые доп анализы.

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 15 апреля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. учитывая курс антибиотиков которые вы уже прошли, необходимо исключать и другие факторы, бронхиальную астму, аллергическую этиологию, паразитоз и тд. поэтому необходимо выполнить спирометрию, сдать общий анализ мокроты, посев мокроты на флору с чувствительностью к антибиотикам, кал на я/ глист трехкратно

Пожаловаться

Любовь, 15 апреля 2022

Клиент

Алёна, добрый день! Спасибо огромное за ваши рекомендации. После окончания приема а/б сдам макроту и все необходимые доп анализы.

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 15 апреля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

скорейшего выздоровления вам

Пожаловаться

Любовь, 15 апреля 2022

Клиент

Алёна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сухой кашель без температуры не проходит больше месяца

6 ответов

21 июля 2020

Антон, Краснодар

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

18 декабря 2020

Алексей

Вопрос закрыт

Психогенный кашель

3 ответа

8 августа 2021

Анна

Вопрос закрыт

Стоит ли пить антибиотик Флемоксин

5 ответов

23 сентября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Двухсторонняя пневмония

5 ответов

19 декабря 2024

Анастасия, Кемерово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 14 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-14T21:23:24+03:00

При микроплазменной инфекции (лечится вильпрафеном) приём его не менее 10 дней, так что принимайте. По астме не исключаю, но не утверждаю. Аллергические белки могут быть от антибиотиков, но не так выражено. А спирометрию желательно сделать не только для диагностики астмы, но и для диагностики бронхиолита.

Ланге Ирина Михайловна, 15 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-15T08:59:48+03:00

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 15 апреля 2022

Инфекционист

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Принятый ответ