Сухой кашель без температуры не проходит больше месяца — вопрос №283365

Question

Сухой кашель без температуры не проходит больше месяца — вопрос №283365

Антон, Краснодар

33322 просмотра

21 июля 2020

Добрый день.
Уже больше месяца, с середины июня!
Никаких других симптомов, кроме кашля нет (температуры, утомляемости, озноба). Кашель приступообразный. В последнее время (несколько дней ) появилось першение в горле.

В самый первый день температура поднялась до 36,9-37. Потом опустилась и больше с того момента не поднималась (первые дни мерил по несколько раз в день).

Антигистаминные не помогают от слова совсем.

Результаты прилагаю. На всякий случай прилагаю апрельские результаты крови.

Сначала думали аллергия, но результаты вроде нет.

На этом сервисе спрашивал, предположили ГЭРБ, сделал ФГДС - результаты прилагаю, вроде норма.

Сейчас третий день пью нольпазу, сначала было ощущение, что помогает, но по сути кашель не проходит вообще.
В какое-то время сильнее, в какое-то меньше.

Заметил только закономерность, что во время сна и кашель не беспокоит от слова "совсем" и первые пол часа-час после пробуждения тоже.
В положении лежа практически проходит.
Кашель вроде не привязан к приему пищи, но к вечеру по моему чаще.

Скажу честно, очень беспокоит сильно повышенный эозинофильный катионовый белок(новообразование?)
просто с чем еще может быть связаны настолько высокие результаты ?

Может токсокароз?

ЛОР при визуальном осмотре ничего критичного сказала, что не видит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 21 июля 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Надо исключить наличие в данный момент токсокароза. т.е. сдать антитела M, а у вас только G. Заболевание протекает с ярко выраженными аллергическими симптомами: бронхопневмонией с приступами мучительного кашля и удушья, эозинофилией. Есть и другие симптомы, но не бывает все сразу. Нужно исключать. Пока принимайте настойку прополиса по 25 капель 3 раза в день в ложке горячей воды. 30 дней, препарат повышает иммуноглобулины А на слизистой бронхов. был в рекомендациях при свином гриппе. Можно даже детям.

+ 1

Пожаловаться

Прохоров Александр Васильевич, 21 июля 2020

Терапевт

Здравствуйте, Антон! В Вашем случае (приступообразность непродуктивного кашля, “хронический бронхит» неуточненный в анамнезе, косвенные признаки атопии - эпизод эозинофилии, повышение уровня эозинофильного катионного белка; отсутствие данных за ЛОР-патологию и ГЭРБ, нормальные показатели функции внешнего дыхания) с большой долей вероятности можно думать о наличии кашлевого варианта бронхиальной астмы или (что менее вероятно) эозинофильного необструктивного бронхита. Целесообразно проведение так называемой диагностики «ex juvantibus” (“посредством пробного лечения»): в течение 14 дней ингаляционные глюкокортикостероиды в средней дозировке (беклометазон 200 мкг 2 раза в день, или будесонид 400 мкг 2 раза в день, или циклесонид 320 мкг 1 раз в день, или флутиказона пропионат 250 мкг 2 раза в день, или мометазон 400 мкг 1 раз в день). Оценить результат (исчезновение кашля) через 2 недели. Отменить глюкокортикоиды можно будет сразу. Если результат положительный - следует с высокой степенью вероятности предположить одно из двух вышеназванных заболеваний. Бронхиальная астма потребует более тщательного контроля, признаки эозинофильного бронхита полностью купируются после курса лечения. В любом случае, после курса запланируйте в ближайшей перспективе консультацию пульмонолога. Здоровья Вам. Благодарю!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мкртчян Мариам Жирайровна, 21 июля 2020

Терапевт, Невролог

Здравствуйте, в первую очередь необходимо исключить паразитоз, любой, не только токсокароз. Их много, затем кашлевой вариант бронхиальной астмы, для этого нужна спирография и как вариант коклюш, кровь сдают на коклюш. Если в положении лёжа проходит, то наврядли от пищевода. Если все это неинформативно проверьте щитовидную железу, выздоравливайте

Пожаловаться

Антон, 21 июля 2020

Клиент

Мариам, спирографию делал, вроде все норм. Есть во вложении.

Пожаловаться

Антон, 21 июля 2020

Клиент

Мариам, а что именно по щитовидке надо проверить? Анализ на гормоны? Или узи?

Пожаловаться

Мкртчян Мариам Жирайровна, 21 июля 2020

Терапевт, Невролог

Не все вложения телефон загрузил( тогда все остальное нужно пройти

Пожаловаться

Мкртчян Мариам Жирайровна, 21 июля 2020

Терапевт, Невролог

И ТТГ и Т4, Узи тоже желательно, но если гормоны порядке и визуально нет изменений, можно и без узи. Это я на крайний случай говорю, вообще от обычного бронхита кашель может очень долго проходить

Пожаловаться

Кузнецова Наталья Сергеевна, 21 июля 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте, вам обязательно необходимо пройти спирографию с пробой, по вашим жалобам очень вероятна бронхиальная астма тем более ранее был диагноз хронический бронхит. Скажите, астмой в семье кто-то болел? Ранее бывали эпизоды длительного сухого кашля? Свисты, хрипы в груди слышали у себя когда-нибудь?

Пожаловаться

Антон, 21 июля 2020

Клиент

Спасибо)
Я спирографию делал (правда без пробы), во вложении есть результат.
Раньше никогда подобного не было, у родственников тоже. Если кашель бывал, то всегда при ОРВИ с температурой и все как у всех.
КТ ОГК во вложении, не давно делал. Вроде в норме, правда я не знаю показывает ли это астму.

Пожаловаться

Кузнецова Наталья Сергеевна, 21 июля 2020

Пульмонолог, Терапевт

По КТ патологии нет, которая могла бы вызвать кашель, и диагностировать астму по КТ нельзя. Для диагностики бронхиальной астмы спирограмму нужно делать именно с пробой, иначе теряется весь ее смысл, так как бронхообструкцию можно посмотреть только после пробы, причем объёмные скоростные показатели могут быть в норме. Лучше сделайте ее.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 21 июля 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! Скорее всего речь идёт о кашлевом варианте бронхиальной астмы. Поэтому характерно повышение ЭКП.
Сдайте также кровь на микоплазмы и хламидии респираторные - антитела.
Нольпазу пока продолжите приём, так как ещё рано оценивать эффект от лечения. Минимум через 2 недели.
Попробуйте ингаляции с пульмикортом через небулайзер по 1 г в сутки. Если будет положительный результат, то у Вас кашлевой вариант БА. Нужна будет консультация пульмонолога.

Пожаловаться

Антон, 21 июля 2020

Клиент

Анна, спасибо. А скажите, у меня есть в аптечке Беродуал нибулайзер, он не подойдёт?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 21 июля 2020

Терапевт, Кардиолог

Беродуал не подойдёт в данном случае, но имейте его ввиду, так как препарат хорошо снимает бронхоспазм, действует как бронхолитик.
Нужен ингаляционный глюкокортикостероид - Пульмикорт.

Пожаловаться

Антон, 21 июля 2020

Клиент

Анна, Извините, ещё такой вопрос. У моей девушки был выявлен очень сильно повышенный (стафилокок) антистрептолизин (900 при норме 200). это могло передасться и вызвать подобное?
Стоит сделать этот анализ?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 21 июля 2020

Терапевт, Кардиолог

Стафилококк - это условно - патогенная флора, то есть в норме может обитать на коже и слизистых человека. Но при определённых неблагоприятных условиях - частые переохлаждения, ослабление иммунитета - стафилококк может активизироваться и становиться патогеном. Заразиться Вы вряд ли могли.
Дело в том, что часто стафилококковая инфекция является причиной хронической ЛОР патологии, которая может приводить к синдрому постназального затека слизи из верхних дыхательных путей и проявлять себя хроническим кашлем. Но ЛОР Вас осматривал, если я правильно поняла - ничего не заподозрил.
Тем не менее можно самостоятельно сдать бак посев из горла на флору.
Если будет выявлен рост стафилококка - пролечить согласно чувствительности.

Пожаловаться

Антон, 21 июля 2020

Клиент

Анна, Сегодня, впервые с начала кашля появились новые симптомы: насморк, заложенность носа и горечь во рту.
Это может быть с этим связано?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 21 июля 2020

Терапевт, Кардиолог

Насморк и заложенность это скорее проявления риносинусита - нужно повторно показаться Лору и при необходимости сдать бак посев из носоглотки на флору и чувствительность к антибиотикам.
Также я рекомендую Вам сдать кровь на антитела к COVID -19. Возможно затяжное течение короновирусной инфекции, без развития пневмонии.
Контроль антител к токсокарам через 3 месяца.

Пожаловаться

Антон, 22 июля 2020

Клиент

Анна, резко начала расти температура с 37 до 37,8 за час? И растет вроде?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 22 июля 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, какая температура на данный момент?

Пожаловаться

Антон, 22 июля 2020

Клиент

Анна, 37,6.
Давление в норме мерил, уровень кислорода в крови 99%. Сахар 114.
Насморк. Очень сильная сухость во рту, немного горечь. Воду пью практически не прерывно всю ночь и утро(
Заснуть не получилось.

Пожаловаться

Антон, 22 июля 2020

Клиент

Анна, красное горло

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 22 июля 2020

Терапевт, Кардиолог

Это либо вирусная инфекция ринофарингит либо обострение хронической лор патологии.
Вам рекомендуется вызвать врача для осмотра на дом.
Пока обильное тёплое питье - клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, минеральная вода в тёплом виде. Горло полоскайте с шалфеем, ромашкой, хлорофиллиптом 3-4 раза в сутки. Чередовать с мирамистином или хлоргексидином.
Можно рассасывать Фарингосепт/Тантум Верде/Лизобакт и т.д.
Температуру выше 38,5 градусов снижать парацетамолом 500 мг внутрь.

Пожаловаться

Антон, 22 июля 2020

Клиент

Анна, спасибо большое! Нольпазу продолжать принимать?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 22 июля 2020

Терапевт, Кардиолог

Пожалуйста!
Нольпазу продолжите принимать, до 2-х недель.
Можно принять Смекту 1 пакетик внутрь для уменьшения горечи во рту.
Если не будет улучшения, то дообследовать ЖКТ: УЗИ ОБП, биохимия крови. Обсудить с гастроэнтерологом после обследований приём Урсосана 1 к на ночь.

Пожаловаться

Антон, 22 июля 2020

Клиент

Анна, В побочных эффектах у Нальпазы написано, что может вызвать сухость во рту? Моя сухость может быть от этого препарата?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 22 июля 2020

Терапевт, Кардиолог

Да все верно, нечасто - но описаны такие побочные эффекты. Попробуйте отменить приём. Понаблюдайте за динамикой.

- 1

Пожаловаться

Антон, 22 июля 2020

Клиент

Анна, Там же в побочках написано, что и повышение температуры может быть. Может вчерашний эпизод быть полностью вызван побочными эффектами препарата?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 22 июля 2020

Терапевт, Кардиолог

Повышение температуры тела на нольпазу честно говоря не встречала. Это достаточно редкий побочный эффект. Кроме того в сочетании с симптомами со стороны ВДП - заложенность, боль в горле - больше похоже, что температура на фоне воспалительного процесса.

Пожаловаться

Антон, 22 июля 2020

Клиент

Анна, А можно как то вывести раньше нольпазу из организма, а то воду пьешь-пьешь и никакого эфекта, мгновенно пересыхает горло и без воды невозможно практически.
Или смекта поможет устранить сухость?

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 22 июля 2020

Терапевт, Кардиолог

Нет, ускорить этот процесс нельзя никаким образом, нужно ждать пока действие препарата закончится и он полностью выведется из организма. В это время пейте жидкости сколько хочется, желательно чистую воду.
Дело в том, что горечь во рту может быть проявление билиарного рефлюкса - то есть заброса желчи в желудок из ДПК. Смекта должна адсорбировать эту желчь и убрать горечь.

Пожаловаться

Антон, 24 июля 2020

Клиент

Анна, Спасибо! Температура спала, горечь ушла, самочувствие уллучшилось. Осталось охриплость, першение и кашель, тот что больше месяца не проходит.
В статьях в интернете пишут, что подобные симптомы могут быть при новообразовании в горле на ранних стадиях и часто путаются с рефлюксом? Непроходящая более двух недель охриплость, легкий кашель, ощущение чего-то в горле?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 21 июля 2020

Терапевт, Кардиолог

Горечь во рту чаще встречается при патологии желчного пузыря - возможно у Вас дискинезия желчевыводящих путей. Нужно сделать УЗИ органов брюшной полости, биохимию крови (билирубин и его фракции, АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочная фосфатаза), пока придерживайтесь диеты стол номер 5 по Певзнеру, питание дробное 5-6 раз в сутки, достаточный питьевой режим - 2 л чистой воды в сутки. Это даст возможность разгрузить печень и жёлчный пузырь.

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 22 июля 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Предрасположенность к атопии есть все равно (повышенный эозинофильный катионовый белок), это не свидетельство новообразование, а показатель гиперчувствительности. Возможно, что это реакция на сухой воздух (дома жарко, сухо, возможно, есть бытовые раздражители - пыль,цветы, бытовая химия и так далее). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%, убрать пылесборники обязательно. И исключите психогенную природу кашля.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 12 человек,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу

Алена, 24 ноября 2023

Антон, откликнитесь, что это было у Вас в результате? Абсолютно полное описание всего того, что сейчас у моего ребенка. Кашель 25 дней Сухой, к вечеру больше. По ночам нет, кровь в норме, все коклюши микоплазмы и прочая куча - отрицательно. Помогите, откликнитесь

Анна, 25 июля 2024

Все симптомы в точности как у меня, с 24 июня мучаюсь с этим кашлем, ничего толком не помогло, пульмикорт в том числе...

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Новообразование у взрослого кота

4 ответа

13 апреля 2021

Чили

Вопрос закрыт

Повышены эозинофилы и базофилы

6 ответов

28 сентября 2022

Евгения, Пермь

Вопрос закрыт

ОРВИ у ребенка до года

3 ответа

2 марта 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Результаты цитологии, рак или нет?

3 ответа

15 января

Юлианна

Вопрос закрыт

Глиобластома головного мозга

5 ответов

14 марта

Тимур, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Антон, откликнитесь, что это было у Вас в результате? Абсолютно полное описание всего того, что сейчас у моего ребенка. Кашель 25 дней Сухой, к вечеру больше. По ночам нет, кровь в норме, все коклюши микоплазмы и прочая куча - отрицательно. Помогите, откликнитесь
Все симптомы в точности как у меня, с 24 июня мучаюсь с этим кашлем, ничего толком не помогло, пульмикорт в том числе...

Лукина Анна Владимировна, 24 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-24T20:31:31+03:00

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 24 июля 2020

Терапевт, Кардиолог

Нет, маловероятно, что у Вас опухоль. Скорее всего у Вас хроническая ЛОР патология. Посетите очно Лора с проведением с проведением ларингоскопии. Скорее всего все будет в порядке.

Принятый ответ