Консультация терапевта /

Двухсторонняя пневмония — вопрос №2739580

173 просмотра

Здравствуйте , подскажите , трое суток принимаю антибиотики кларитромицын и цефтриаксон в уколах , до этого температура была 37,8 ломата
Сейчас утром и днем нет температуры , к вечеру 37,4
Это значит не помогает антибиотик ? Или еще нужно ждать , сатурация 99
Аппетит плохой , но сил стало побольше , и ночью уже стала спать подольше , т к до этого постоянно кашляла , но у меня еще и ларингит или трахеит , воспалена трахея , кашель в основном из за глотки .

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Небольшая температура пока сохраняться может

Но все же рекомендую очно показаться врачу
Гериатр, Терапевт
Здравствуйте. Положительная динамика наблюдается, субфебрильная температура по вечерам может сохраняться еще некоторое время

Скидка 15% на анализы.

Гериатр, Терапевт
По анализам все неплохо. СРБ может снижаться постепенно. Главное следите за общим состоянием-нарастание слабости, одышки, показатели сатурации
Терапевт
Анастасия, здравствуйте!

Мы обычно оцениваем эффективность приема антибиотиков спустя 72 часа или 3 суток. У вас как раз данный момент. Учитывая, что динамика явно положительная (температура гораздо меньше и только по вечерам), то прием антибиотиков эффективен и мы его продолжаем назначенным курсом.

Сатурация у вас в норме, повышение температуры в вечерние часы может еще некоторое время продолжаться на этапе выздоровления. Тем более вы лечитесь только третий день. После пневмонии до 1 месяца после выздоровления может и кашель остаточный сохранятся и небольшое повышение температуры по вечерам и слабость (это из-за интоксикации на фоне воспаления).

Чем еще лечитесь помимо антибиотиков?
Клиент
Наталия Игоревна, еще пью аскорил и для горла фарингасепт , я вот хотела уточнить а можно дышать ингалятором бередуал ? А то порой кашляю и не могу откашлять , у меня есть балончик , и вот раз пшикнула и я хоть прокашлялась и уснула , а то как приступ был .
Терапевт
Да, можно ситуационно пользоваться для облегчения.

Дополнительно при нормализации температуры (не выше 37.4) можно выполнять ингаляции через небулайзер с беродуалом, затем через 15 минут с пульмикортом - они уменьшат бронхоспазм, помогут снять воспаление и очистить дыхательные пути от мокроты.
Принятый ответ
Терапевт
Доброго времени суток Анастасия.
Терапевт
Антибиотики не снижают температуру. Они направлены на борьбу с воспалением, которое вызвано бактериями.
Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа после его приёма. Положительная динамика будет проявляться в виде урежения кашля и уменьшения отхождения мокроты, снижения температуры до субфебрильной или нормальной, улучшение самочувствия. Если через 72 часа положительный динамики не происходит то антибиотик не эффективен и его нужно заменить на другой. Но следует отметить,что по анализам есть положительная динамика. СОЭ - неспецифический показатель воспаления, он повышается постепенно, и также медленно возвращается к норме после выздоровления (через 4-6 недель). Если он повышен изолированно, на него не ориентируемся. СРБ - это маркер острой фазы воспаления- показатель более быстрый, чем выше значение, тем более вероятна бактериальная инфекция, быстро реагирует на воспаление и быстрее чем СОЭ приходит к норме после выздоровления (через 3 недели ). Для улучшения состояния и борьбы с ларингитом рекомендуют рассасывать Лоротрицин по 1 табл 4 раза в день 7 дней. При сухом кашле можно принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 4 раза в день , 7 -10 дней . При смешанном кашле с отхождением мокроты рассасывать Ренгалин по 2 табл. 3 раза в день, 7-10 дней. При сухом лающем кашле рекомендуют использовать препараты на основе подавляющие воспаление - пульмикорт. Пульмикорт 0,5 для ингаляции -2 мл лекарства разводят в 2 мл физраствора, дышат через небулайзер (компрессорный) 2 раза в день 10 дней. После ингаляции с пульмикортом нужно умыть лицо, прополоскать рот и выплюнуть. В качестве жаропонижающее средства при высокой температуре выше 38,5 обычно рекомендуют парацетамол 500 мг, согласно инструкции по 1 таблетки 3-4 раза в день. (не более 4 г в сутки ) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.
Терапевт
Анастасия, здравствуйте
По общему анализу крови лимфоцитопения в абсолютном значении. Уровень С-реактивного белка высокий, соответствует бактериальной инфекции. Вы получаете 2 антибиотика.
Эффективность антибиотиков оценивается через 72 часа, должна пойти на спад температура. У вас она идет на спад, то есть скорее это положительная динамика считается. Антибиотики подобраны очень эффективные у вас.

Кашель с мокротой? Что от кашля принимаете?
Клиент
Сафия Ринатовна, кашель больше сухой , мокроты немного иногда выходит , но до этого был привкус гноя , сейчас нормально .
Терапевт
Рекомендуются отхаркивающие препараты, конечно, чтобы вся слизь, гной из дыхательных путей отхаркивались и дыхательные пути очищались.
Например, в таких случаях рекомендуют Амброксол 30 мг* 3 р/д на 5 дней или АЦЦ 600 мг в сут на 5 дней
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, хорошо спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как убрать остаточный сухой кашель
2 июля 2022
Ольга, Сургут
Вопрос закрыт
Нужны ли антибиотики при таком ОАК?
2 октября 2023
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Пневмония у ребенка
30 ноября 2023
Валентина, Белгород
Вопрос закрыт
Лечение бронхита неэффективно
2 апреля
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий