Что вас беспокоит?
Боль в желудке и расшифровка ФГДС
Добрый день. Уважаемые доктора, нужно Ваше экспертное мнение. Краткое описание симптомов. 1. На протяжении месяца беспокоят жгучие боли в области желудка, они проявляются после кофе, чая и других напитков. 2. А также после пробуждения, когда еще ничего не ел и голодный желудок начинает болеть. Лечение: 1. На несколько недель отказался от всех напитков кроме воды. 2. Утром перед завтраком принимаю Нексиум. 3. В течении дня принимаю Фосфалюгель. 4. Т.К. симптомы долго не проходят - пришлось сделать гастроскопию ЭГДС. Заключение ЭГДС: 1.Эндоскопические признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. 2. Эритематозная гастроскопия. 3. Дуодено-гастральный рефлюкс. 4. Лимфоангиоэкстазии 12 ПК. P.S. Что может быть причиной болей в желудке и как это лечить? Также прикладываю описание ЭГДС.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы описываете симптомы функциональной диспепсии.
Как правило она и проявляется ждением в желудке.
Гастрит сам по себе не болит.
Да и без биопсии мы не может установить данный диагноз.
По описанию гастроскопии - эритематозная гастроптя- поверхностное воспаление слизистой желудка.
Скажите пожалуйста, Вы знаете, что такое инфекция хеликобактер? Вы обследовались на нее?
Елена Николаевна, спасибо за ответ. На инфекцию хеликобактер не обследовался, но слышал про нее. Предполагаю, что раздражение могло быть вызвано кофе, только не пойму почему оно так долго не проходит.
Если есть инфекция хеликобактер то при приеме раздражающих продуктов как правило ФД проявляет себя, а возможно это и не связано с инфекцией, иногда ФД как самостоятельное явление, связанное с погрешностью в питании, со стрессом например, очень часто при стрессе мы видим ФД у пациентов.
Как у Вас с тревогой?
Принятый ответ
Здравствуйте, по фгс грыжа пищеводного отверствия, поверхностное воспаление желудка ( но диагноз точно ставят по биопсии), дуодено-гастральный рефлюкс заброс содержимого 12пк в желудок, изменение лимфотиеских сосудов 12 пк.
Учитывая вашу клинику ( голодные боли и после кофе) и заброс с 12пк в желудок и отсутствие эффекта от лечения рекомендую сделать УЗИ брюшной полости, возможно есть изменения в желчном пузыре.
Если по узи все в порядке, то это функциональное нарушение желудка по типу абдоминальных болей.
Алия Наиловна, спасибо!
Принятый ответ
Николай, здравствуйте.
Ознакомилась с описанием вашего фэгдс.
Грыжа пищеводного отверстия- это состояние, при котором абдоминальная часть пищевода и кардиальный отдел желудка смешаются в грудную полость .
Дуодено- гастрольный рефлюкс возникает при недостаточности привратника, из- за чего отмечается заброс содержимого 12 перстной кишки в желудок .
В желудке отмечаются воспалительные явления, необходимо обследоваться на хеликобактер( выполнить 13С - уреазный дыхательный тест , либо сдать кал на антиген к Н. Pylori).
Лимфангиоэктазии двенадцатиперстной кишки — это множественные маленькие белесоватые образования на слизистой оболочке кишки, образующиеся при потере белка через расширенные лимфатические сосуды слизистой оболочки тонкой кишки.
Необходимо не допускать приема большого количества или тяжелой пищи за 3 часа до сна;
-употребления определенных напитков, а именно:алкоголя,кофе с кофеином или без него;энергетических напитков;газировок;
Необходимо исключить продукты
- с высоким содержанием жиров;
-острой и жареной пищи;
-кондитерских изделий;
-продуктов с ментолом;
-кислых фруктов и ягод (в основном цитрусовых).
Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.
Альфазокс 10 мл 3 раза в день после еды перед сном и 10 мл на ночь, 30 дней.
Екатерина Николаевна, спасибо за развернутый ответ!
Пожалуйста, поправляйтесь скорее 🙏
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20203 ответа
- 26 Мая 202231 ответ
- 31 Августа 20222 ответа
- 9 Июня 202343 ответа