Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №851132

Что вас беспокоит?

Грыжа 6 7 позвонка

При лечении и прохождении физио, боль практически ушла, а после одного массажа швейной зоны, стала нетерпимой. Подскажите нужен ли был массаж и что можно сделать минуя операцию. Заключение врача будет выслано.

17 Апреля 2022·Просмотров: 291·Светлана, Нахабино

Принятый ответ

Здравствуйте!Массаж не рекомендуется так как идёт воздействие на нервные корешки
Скиньте полностью описание шейного отдела ,размер позвоночного канала не вижу

Нонна, фото загружено

Антиконвульсанты габапентин дозу увеличиваем и пьём ни месяц вот по такой схеме 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза вдень - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 мес
От спондилоартроза Хондропротекторы: Инъектран по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов ,на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
После мидокалма я поняла что вы закончили пить Тизалуд 2 мг -1 р в день 2 недели после еды
Втирать Немулид мазь в шею - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём шейным отделом есть аппликатор именно с валиком под шею

Нонна, спасбо большое за ответ, а иглоукалывание можно сейчас делать?

Обязательно

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте!

По заключению у вас радикулопатия вследствие грыжи диска - состояние, когда межпозвонковый диск разрывает фиброзное кольцо, его содержимое выхожи в позвоночный канал может сдавдивать нервный корешок.

Лечение заключается в высокой дозе препаратов группы нпвс и антиконвульсантов.
- Ксифокам 1 ампулах 2 раза в день курс 5 дней, затем 5 дней по одной ампулы
- Толперизон 150 по й таблетке 1 раз в день на ночь курс 14 дней. Миорелаксант, который расслабляет мышцы.
- Прегабалин ( Лирика) 150 мг по 1 таблетке 1 раз в день на ночь. Препарат предназначен при нейропатической боли - когда разражен непосредственно нерв

Оперативное вмешательство Вам пока не нужно, т.к лечение должно быть в течение 4 х недель минимум.
Массаж сейчас Вас не нужен, необходим покой на шею, спину и руку.
Затем, как станет лучше начните потихоньку разминаться, делать гимнастику

Принятый ответ

Здравствуйте.
В вашем случае,лучше подойдет иглорефлексотерапия.
Как более щадящий и не менее эффективный метод лечения.
По данным МРТ есть признаки грыжи шейного отдела позвоночника,которая влияет на корешки.
Поэтому,от массажа стоит отказаться в данном случае.
Можете увеличить дозу габапентина до 900 мг в сутки(по 1 таб 3 раза в день) до купирования болевого синдрома.
Препарат потом отменяем постепенно.
Минус одна таблетка(300 мг) в 3-4 дня до полной отмены.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Иногда после массажа может быть обострение болевого синдрома.При грыжах массаж можно только лёгкий расслабляющий, вне обострения. С шейным отделом нужно быть очень осторожным, чтобы не навредить.
По МРТ грыжа достаточно крупная, оказывает влияние на нервный корешок, но показаний к оперативному вмешательству нет. На шейном отделе позвоночника операции делают в случае сдавления спинного мозга, нарастающей слабости мышц верхних конечностей.
Дозировка габапентина недостаточная, минимальная терапевтическая дозировка 900 мг в сутки. Принимайте 300 мг 3 раза в день, при необходимости дозу можно увеличить до 600 мг 3 раза в день, увеличивая на 300 мг каждые 3 дня. Отменять также постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса можно пропить хондропротекторы длительным курсом, например Терафлекс 1 капсула 2 раза в день 4-5 месяцев.
Для профилактики обострений самое главное - укрепить мышцы шеи. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для шейного отдела позвоночника, в идеале начать с врачом ЛФК, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.