СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Аутоиммунный тиреоидит

Диагноз: Диффузно-токсический узловой зоб. Аутоиммунный тиреоидит. Гормоны: Т3 -17.77, Т4 - 51.8, антиТПО -714.78, ТТГ <0.02, ант.тела к тиреоглобулину - 199, HOMA-IR - 4.84 инсулин,глюкоза, РЭА -норма

17 Апреля 2022·Просмотров: 546·Яна, Калининград

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. ВЫ сдавали АТрТТГ? Эти антитела нужны для исключения болезни Грейвса. Что сейчас беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Наталия, такого показания у себя в анализах не нахожу. Щитовидная очень увеличена, видно визуально. Тахикардия появилась частая, пульс до 140. Панические атаки, нервные тики, но только в положении стоя, тремор рук ( всегда бы). Давление с юности было низкое, сейчас бывает повышеное

Нужно обязательно их сдать, если антитела более 2,0, то нужно начать терапию тирозолом. Сейчас пока принимайте бисопролол 2.5 мг для уменьшения пульса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Наталия, бисопролол принимала в течении года по назначению терапевта, помогает плохо. Сейчас эндокринолог назначила тирозол 10мг три раза в день, анаприлин 10мг два раза, и 3-4шт. валерианы до 6 раз в день

если это болезнь Грейвса, то лечение назначено верное.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Наталия, вы смотрели исследования уровня гормонов? Там нет необходимых показателей?

Нет, нужных антител нет.
По УЗИ пишут, что у Вас рецидив, т.е. щитовидную железу оперировали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Наталия, да, удаляли левую долю более двадцати лет назад.

Тогда тоже был токсический зоб?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Наталия, написано Узловой нетоксический зоб 3степени, левосторонний. Удаляли в 1998 году

Сдайте АТрТТГ, чтобы точно знать, что это болезнь Грейвса, а не токсическая аденома. если антитела меньше 2,0, нужна будет Сцинтиграфия щитовидной железы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Наталия, хорошо. Я поняла. Спасибо

Принятый ответ

Пожалуйста. Здоровья Вам!

Здравствуйте. Индекс нома может быть повышен из за лишнего веса. Вам нужно сдать кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса. Если будут повышены то нужен длительный приём тирозола. Если нет то у вас гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита и лечение симптоматическое

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Ленар, здравствуйте. Вес всегда 72-76 кг, больше стараюсь не набирать. Возможно в моих анализах есть на антитела.

Важны антитела к рецепторам ттг их не сдавали. Если беспокоит учащенное сердцебиение можно принимать пропранолол. Сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг. Если повышены начинайте принимать тирозол. Если не повышены то тирозол не нужен, гормоны нормализуются сами

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Ленар, эндокринолог уже назначила тирозол 10мг 3 раза

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Ленар, антитела к тиреопероксидазе - не этот показатель?

Это не тот анализ, антитела к ТПО показывает на наличие аутоиммунного процесса, досдайте на антитела к рецепторам ттг, если повышены то эндокринолог назначил правильное лечение, анаприлин лучше подойдет от учащенного пульса

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Ленар, поняла. Спасибо

Пожалуйста. Если вопросы будут обращайтесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Ленар, подскажите пожалуйста, по поводу валерианы? Эндокринолог назначила 3-4 таблетки до 5 раз в день, мол успокоительно действует на щитовидную. Я ей говорила, что иногда принимаю снотворное, плюс я ежедневно за рулём. Разве можно столько пить ее в моем случае, да ещё целый месяц?

Принятый ответ

Тогда валериана не нужна когда каждый день за рулём

Здравствуйте!
УЗИ делали? АТ к рТТГ?
Похудели?какой рост и вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Эльмира, здравствуйте. Описание УЗИ приложила. Не худела никогда, могу толь поправиться,72-76 кг всегда такой вес,рост 167.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Эльмира, АТ к рТТГ только буду делать, не назначен

Индекс инсулинорезистентности высокий за счёт лишнего веса.
Этот показатель смотреть не нужно- т к инсулин вариабельный показатель ( не стабильный)
Сама инсулинорезистентность лечится снижением веса.
АТ к рТТГ необходим для того что бы исключить болезнь грайвса.
Какие у Вас жалобы: сердцебиение, тремор, раздражительность?
По узи объём увеличен.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.