Вопрос по анализу(перед планированием)

Алёна Деген18 Апреля 2022

4.9

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

11 253 консультации

Здравствуйте. по анализам у вас есть нарушение флоры, есть кишечная палочка во влагалище.она хоть и не в большом титре, но ее лучше убрать, так как при беременности она начнет активно размножаться и наносить вред, может вызвать прерывание беременности. с учетом чувствительности моожно пропить панцеф по 1т раз в сутки 10 дней+ свечи метронидазол по 1 свече 2 раза в день 10 дней ( можно заменить на свечи полижинакс 12 дней) затем восстановление флоры- лактагель по 1 тюбику во влагалище 14 дней. ( после полижинакса восстановление флоры не требуется).
после окончания лечения желательно пересдать анализы через 3 недели.
планировать беременность можно через 3 месяца после прерывания, но желательн чтобы были хорошие мазки. так же нужно принимать витамины, такие как фолиевая кислота 400мкг, йодомарин 200 и витамин Д 1000МЕ (можно сразу комплекс наталбен супра).
по поводу щитовидной делезы- сдать кровь на ТТГ, т4 св и антитела к тиреопероксидазе+ узи щитовидной железы

Светлана Данник18 Апреля 2022

5.0

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

21 183 консультации

Здравствуйте! Вам необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4, АТ ТПО, УЗИ щитовидной железы
А также обязательно проверьте ферритин и витамин Д
Принимаете что-то из препаратов?
По поводу мазков - есть ли проблемы с кишечником?

Валерия Быченко18 Апреля 2022

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

29 756 консультаций

Здравствуйте. Мазки у вас хорошие, лечения не требуется, если нет жалоб

Также сдайте следующие анализы:

- Гемоглобин и ферритин. Исключаем анемию. Если у вас сказочный гемоглобин, но вот ферритин менее 1/2 цифры вашего веса - у вас разовьется анемия во втором триместре. Ни к какой гадалке не надо. Потому что запасов железа в вашем организме нэма. Пока он работает только на себя, ему достаточно того, что  поступает с пищей. Как только ему надо будет снабжать двоих - он просядет.

- Коагулограмма. Повышенная свертываемость часто в негативном ключе влияет как на зачатие, так и на процесс питания эмбриона, а в дальнейшем плода. "Густая кровь" является одной из причин, приводящих к замиранию беременности в 1 триместре, нарушению маточно-плацентарного кровотока и задержке роста плода во 2 и 3 триместрах. Поэтому если у вас есть значимые отклонения (совсем с ума сходить не надо - если у вас фибриноген, например 3,56 при референсной границе 3,52), то надо скорректировать их с терапевтом или гематологом. К кому пробьетесь.

- ТТГ. Перед планированием беременности про него как-то забывают, а он очень важен. В небеременном состоянии норма до 4,0. Если показатель выше, то это гипотиреоз. Если он выше 10, то его обязательно надо компенсировать медикаментозно, так как в большинстве всех случаев, при таком ТТГ возникшая беременность завершится самопроизвольным выкидышем до 12 недель.

- Мазок на онкоцитологию. Сдать его надо обязательно. Как минимум потому, что в ближайший год вы этого сделать не сможете (9 месяцев беременности + 2 месяца послеродового периода.В идеальном мире ещё и 3 месяца прегравидарной подготовки. Итого 14 месяцев) - а его надо сддавать 1 раз в год.

- ФЛГ. Опять же, вы на целый год остаётесь без этого исследования. А туберкулёза у нас гуляет будь здоров. Так что не поленитесь, обновите

Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами. Её должны принимать вместе с супругом

- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
‌