Вопрос по анализу(перед планированием)

Алёна Деген18 Апреля 2022

5.0

Гинеколог

Здравствуйте. по анализам у вас есть нарушение флоры, есть кишечная палочка во влагалище.она хоть и не в большом титре, но ее лучше убрать, так как при беременности она начнет активно размножаться и наносить вред, может вызвать прерывание беременности. с учетом чувствительности моожно пропить панцеф по 1т раз в сутки 10 дней+ свечи метронидазол по 1 свече 2 раза в день 10 дней ( можно заменить на свечи полижинакс 12 дней) затем восстановление флоры- лактагель по 1 тюбику во влагалище 14 дней. ( после полижинакса восстановление флоры не требуется).
после окончания лечения желательно пересдать анализы через 3 недели.
планировать беременность можно через 3 месяца после прерывания, но желательн чтобы были хорошие мазки. так же нужно принимать витамины, такие как фолиевая кислота 400мкг, йодомарин 200 и витамин Д 1000МЕ (можно сразу комплекс наталбен супра).
по поводу щитовидной делезы- сдать кровь на ТТГ, т4 св и антитела к тиреопероксидазе+ узи щитовидной железы

Светлана Данник18 Апреля 2022

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте! Вам необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4, АТ ТПО, УЗИ щитовидной железы
А также обязательно проверьте ферритин и витамин Д
Принимаете что-то из препаратов?
По поводу мазков - есть ли проблемы с кишечником?

Валерия Быченко18 Апреля 2022

4.6

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте. Мазки у вас хорошие, лечения не требуется, если нет жалоб

Также сдайте следующие анализы:

- Гемоглобин и ферритин. Исключаем анемию. Если у вас сказочный гемоглобин, но вот ферритин менее 1/2 цифры вашего веса - у вас разовьется анемия во втором триместре. Ни к какой гадалке не надо. Потому что запасов железа в вашем организме нэма. Пока он работает только на себя, ему достаточно того, что  поступает с пищей. Как только ему надо будет снабжать двоих - он просядет.

- Коагулограмма. Повышенная свертываемость часто в негативном ключе влияет как на зачатие, так и на процесс питания эмбриона, а в дальнейшем плода. "Густая кровь" является одной из причин, приводящих к замиранию беременности в 1 триместре, нарушению маточно-плацентарного кровотока и задержке роста плода во 2 и 3 триместрах. Поэтому если у вас есть значимые отклонения (совсем с ума сходить не надо - если у вас фибриноген, например 3,56 при референсной границе 3,52), то надо скорректировать их с терапевтом или гематологом. К кому пробьетесь.

- ТТГ. Перед планированием беременности про него как-то забывают, а он очень важен. В небеременном состоянии норма до 4,0. Если показатель выше, то это гипотиреоз. Если он выше 10, то его обязательно надо компенсировать медикаментозно, так как в большинстве всех случаев, при таком ТТГ возникшая беременность завершится самопроизвольным выкидышем до 12 недель.

- Мазок на онкоцитологию. Сдать его надо обязательно. Как минимум потому, что в ближайший год вы этого сделать не сможете (9 месяцев беременности + 2 месяца послеродового периода.В идеальном мире ещё и 3 месяца прегравидарной подготовки. Итого 14 месяцев) - а его надо сддавать 1 раз в год.

- ФЛГ. Опять же, вы на целый год остаётесь без этого исследования. А туберкулёза у нас гуляет будь здоров. Так что не поленитесь, обновите

Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами. Её должны принимать вместе с супругом

- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
‌