Демиелинизирующий процесс мозга, отсутствие сигнала кровотока в Визиллиевом круге — вопрос №852121

Question

Демиелинизирующий процесс мозга, отсутствие сигнала кровотока в Визиллиевом круге — вопрос №852121

Светлана

712 просмотров

18 апреля 2022

Доброго времени суток. Мне 36 лет, очень сильно беспокоят головные боли, две ЧМТ в возрасте 5 лет и 17 лет, высокое АД, на инсулине 20 лет. МРТ головного мозга - картина очаговых изменений вещества мозга, может соответствовать проявлениям демиелинизирующего процесса, общее количество очагов по T2/FLAIR<20,вариант развития Визиллиева круга в виде отсутствия сигнала от кровотока по левой задней соединительной артерии, умеренная ассиметрия А1 сегментов передних мозговых артерий(d<s), умеренная асимметрия интракраниальных сегментов позвоночных артерий (d<s).
Принимаю курсами церебролизин, берлитион, витамины группы В, препараты Гинкго-билоба, Церетон, фенибут, от АД принимаю Лориста, лозартан 50мгутром, метопролол 5 мг, на ночь амлодипин 10 мг.
Пожалуйста, опишите мне немного, что из себя представляет результаты МРТ, какой диагноз может быть у меня, как лечиться, что принимать и каким курсом, витамины, минералы, необходимые для моего головного мозга, витамин Д, Магний, селен? Какие вообще прогнозы на мою жизнь?

Вопрос закрыт

чмт

головной мозг

демиелинизация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 18 апреля 2022

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы.
По МРТ головного мозга очаговые изменения, которые могут быть связаны с хронической недостаточностью кровообращения, что обычно бывает на фоне гипертонической болезни, атеросклероза сосудов, сахарного диабета. Необходимо контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови. Если не проходили, то желательно пройти УЗИ сосудов головы и шеи.
Учитывая характеристики очагов и возраст нельзя исключить демиелинизирующий процесс.
Прежде всего нужен очный осмотр невролога для оценки рефлексов, чувствительности, мышечного тонуса. При необходимости назначат МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием для уточнения природы очагов (очаги демиелинизации в активной фазе накапливают контраст).

Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая? Локализация - лоб, виски, затылок? Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой? Как часто болит голова?

Пожаловаться

Светлана, 18 апреля 2022

Клиент

Алина, спасибо большое. Головные боли бывают продолжительностью даже всю неделю, пульсирующие в височной области, теменной области больше давящая боль, с тошнотой, обычно рвоты нет, с утра уже просыпаюсь с головной болью, раньше пила в нагрузку еще анальгетики, теперь перестала пить, потому что поняла что это бесполезно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 18 апреля 2022

Невролог

Есть сходство с мигренозными болями и головными болями напряжения. Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу или неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
При приступе головной боли можно принять ибупрофен 400 мг, дексалгин 50 мг или нимесил 100 мг. Очень важно принять таблетку в начале приступа, в дальнейшем эффективность снижается.

Как часто беспокоят головные боли? На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?

Пожаловаться

Светлана, 18 апреля 2022

Клиент

Алина, после курса приема церетона в течение 3 месяцев стало легче, в прошлом году принимала фенибут, 1 месяц, мучала бессонница, стало легче, голова стала меньше болеть, в неделю 3-4 дня обычно болит, голова начинает болеть на работе, там душно, маленькое помещение, проветривать не разрешают, дует им в спину. оценка головной боли - бывают по-разному, бывает 5-6, иногда приступами 10 и больше, голова трещит до невозможности, встать не могу, но на работу идти нужно.

+ 1

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 18 апреля 2022

Невролог

Светлана, здравствуйте!

По заключению Вашего МРТ есть подозрение на ней дегенеративный процесс - большей вероятности заболевания Рассеянный склероз. Он характеризуется расположением очагов вблизи желудочков головного мозга, мозолистого тела, шейного отдела поз-ка. Вам обязательно необходимо сделать МРТ ГМ с контрастированием для исключения данного состояния.

Скажите, были ли у Вас приступы головокружения, слабости в руках или ногах, боли в глазах, которые проходили в течение нескольких дней или недели?

По поводоту МРТ ангиографии - ничего критичного нет, это лишь Ваши индивидуальные анатомические особенности, данных за хроническую ишемию из-за артерий у Вас нет.

Расскажите пожалуйста по поводу головных болей - как давно боли голова? Какая чаще всего локализации боли? Какого характера боль - пульсирующая, давящая, стреляющая? Хорошо ли купируется приемом обезболивающих препаратов?

Пожаловаться

Светлана, 18 апреля 2022

Клиент

Виталий, спасибо. Головные боли уже с детства, в височной области- пульсирующая, в теменной области- давящая. Головокружения, слабости в ногах и руках вроде нет, насчет глаз толком ничего не могу сказать, работа за компьютером. так уж ноги побаливают, есть лишний вес, вроде диету соблюдаю, стараюсь, глюкозу в крови тоже стараюсь держать, гликированный гемоглобин 7,4, кортизол высоковат, раньше принимала обезболивающие препараты, уже больше года не пью, особого результата не вижу, печень уже болит- гепатоз, пью курсом церетон, фенибут, беспокоят бессонница, тревожные состояния, на работе нервы выносят.

Пожаловаться

Светлана, 18 апреля 2022

Клиент

Виталий, я считаю себя крайне уравновешенным человеком, не скандалю, т.к. в силу моих других болячек- давление, скачки глюкозы от стрессов, стараюсь держать себя в руках, но в последнее время бывают резкие всплески агрессии, по еще контролируемые мной, могу сорваться на мужа и сына, немного могу покричать, но не более этого.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 18 апреля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Уточните,пожалуйста,это МРТ первое в вашей жизни или контрольное?

Пожаловаться

Светлана, 18 апреля 2022

Клиент

Ирина, здравствуйте, МРТ делала в 2019 году, были единичные очаги демиелинизации (глиоза) округленных форм, диаметром от 0,2 до 0,3 см, без перифокальной реакции, заключение - признаки сосудистой энцефалопатии, очаговых изменений вещества мозга дисциркуляторного характера.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 18 апреля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Светлана,тогда вам необходимо проводить МРТ головного мозга с контрастным усилением и делать МРТ шейного отдела позвоночника для исключения рассеянного склероза.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 18 апреля 2022

Невролог

Здравствуйте!Мрт головного мозга я как понимаю только в 2019 году ?Необходимо Повторить мрт головного мозга с контрастом так как в 2019 были очаги демиелинизации Что вас на данный момент беспокоит ?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 18 апреля 2022

Невролог

Кроме головной боли ,больше ничего ?Опишите поподробнее Односторонняя постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера головная боль ноющая,пульсирующая,острая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ?

Пожаловаться

Светлана, 18 апреля 2022

Клиент

Нонна, МРТ делала только что, там в вопросе результаты прикреплены, голова болит в височной части - пульсирующая, давящая, в теменной области- давящая, головные боли бывают с утра, могут продолжаться несколько дней, бывают начинаются после обеда, работа напряженная, за компьютером, бывает по-разному - болит и когда высокое давление (180, 190/110), и не очень (145/100), звуко- светобоязни не ощущула, рвоты как таковой нет,

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 18 апреля 2022

Невролог

Такие жалобы похоже на Мигрень При приступе головной боли можно использовать триптаны такой как релпакс однократно 40 мг ,но ни чаще двух раз в неделю !Для профилактики мигрени используются:
Антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес )
Антиконвульсанты (топиромат ,вальпроеаач кислота )
Ботулинотерапия (онаботулинотоксин типа А ) также возможно при неэффективности препаратов
Бета -Блокаторы такие как -метопролол ,или атенолол ,или бисопролол под контролем пульса и давления
И обязательно повторит мрт с контрастом время прошло ни мало проконсультировать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Потологическая гиперсексуальность с ростом опухоли головного мозга

2 ответа

14 мая 2017

Марина

Вопрос закрыт

Вопрос по исследованию МРТ головного мозга

2 ответа

17 октября 2023

Светлана, Тула

Вопрос закрыт

Рекомендации по лечению по заключению МРТ

1 ответ

8 июля 2024

Ксюша

Вопрос закрыт

Боль в основании шеи и голове

5 ответов

26 декабря 2024

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Есть патологии в головном мозге

3 ответа

11 февраля

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 18 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-18T09:49:32+03:00

Очень похоже на мигрень. При частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются следующие группы препаратов: бетаблокаторы, антидепрессанты с противоболевым эффектом, антиконвульсанты, блокаторы CGRP, ботулинотерапия. Препараты для профилактического лечения должны назначаться на очном приёме, принимать не менее 6 месяцев. Эффект оценивается через месяц и считается удовлетворительным если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%.

По поводу очагов на МРТ обязательно нужно в ближайшее время обратиться к неврологу для осмотра и пройти МРТ с контрастом.

Accepted Answer · 2022-04-18T09:38:32+03:00

Светлана, Ваши головные боли, особенно если они идут с детства могут быть мигренью - первичной головной боли, которая может начинаться в детском возрасте. Если она перерастает в хроническую мигрень, с постоянной болью в висках, то лечение обезболивающим тут к сожалению не поможет.

Касательно очагов по МРТ - крайне настаиваю вам пройти МРТ с контрастированием и исключить рассеянный склероз.

Скажите стресс, постоянная головная боль влияют на ваше настроение? Есть ли повышенная раздражительность к другим людям или близким?