Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №854442

Что вас беспокоит?

Комплекс препаратов - нужно ли столько

Здравствуйте! Меня зовут Наталья, мне 44 года. Обратилась к врачу с жалобами на постоянные ноющие, иногда жгучие, периодически то усиливающиеся, то проходящие боли в левой стороне груди, отдающие в плечо, руку. Боли не зависящие от физической нагрузки или стресса. Плюс чувство нехватки воздуха, как будто невозможно вздохнуть полной грудью. Были жалобы на давление, которое иногда подскакивало, но не более 140/90. В анамнезе панические атаки и состояние, на которые и списывала скачки давления. Сдала анализы, сделала ЭХО. Заключение: Полости не увеличены, Корень аорты не расширен. Регургитация на аортальном клапане 0 ст. Амплитуда раскрытия створок аортального клапана - достаточная. Глобальная сократимость не снижена ФВ 60%. Диастолическая функция изменена по 1 типу. ГЛЖ на основании увеличенной массы миокарда Градиент давления в диастолу на легочном клапане 5.82 мм рт.ст при норме до 7 мм рт. ст., диаметр 1.55 см. Перикард не изменен, не уплотнен, выпота нет ( диастолическая сепарация листков перикарда 2.8 мм при норме до 4 мм ). Регургитация на МК 0 - 1 ст., ТК 2 ст, ЛК 0-1 ст. Мне назначили: Синднофарм 2 мг 1/2 т. 2 раза. Амлодипин 2,5 мг вечером, Лозартан 25 мг 1 р. утром. Не много ли препаратов для снижения давления? Ведь Сиднофарм уже снижает его.

19 Апреля 2022·Просмотров: 378·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лозартан и амлодипин могут назначаться, если есть проблема гипертонической болезни.
Не совсем понятно назначение синднофарма.
Это вазодилататор который назначается при проявлениях стенокардии, при ишемической болезни сердца.
У вас ИБС объективно ничем не доказана, поэтому сиднофарм не рекомендую.

Алексей, то есть, изменения по ЭХО и боли с левой стороны, это не признаки стенокардии? А какие еще должны быть доказательства? То есть, мне можно оставить только препараты от давление, так как врач сказала, что теперь, судя по ЭХО я должна их принимать на постоянной основе.

Если проблема повышенного артериального давления есть - гипотензивные препараты принимаются на постоянной основе.
Если болит в области сердца, это еще не значит что болит именно оно. Пройдите тредмил тест и все прояснится.

Алексей, спасибо Вам огромное!

Пожалуйста.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
Если повышение АД небольшое, не более 140/90, то достаточно для нормализации АД принимать только лозартан и амлодипин не нужен. Какой у Вас пульс? Если боли в области сердца не усиливаются при физической нагрузке или стрессе, то это не стенокардия. Нужно обратиться к неврологу для осмотра, обследования шейно-грудного отдела позвоночника. Принимайте 3 дня мовалис (мелоксикам) по 7,5 мг*2 раза в день для купирования болей. Сиднофарм нет необходимости принимать.

Марина, пульс обычно в норме. И повышается чаще всего только верхнее давление.

Марина, то есть на постоянной основе мне нужно принимать только лозартан?

Да. При необходимости можно будет увеличить дозу лозартана, АД должно быть не выше 130/85.

Марина, спасибо Вам огромное! У меня еще один вопрос: что мне делать с ЭХО, с изменениями, которые там есть?

Чтобы не прогрессировала, а регрессировала гипертрофия левого желудочка (это возможно), необходимо, чтобы АД было стабильно нормальным и, если у Вас есть избыточный вес, то нужно постараться его снизить. Диастолическая дисфункция тоже на фоне нестабильного АД. В остальном по УЗИ все в порядке.

Марина, спасибо! Извините за настойчивость, но ответьте, пожалуйста, мне еще на один вопрос: какой препарат мне можно принимать при панической атаке и(или) когда резко подскочит давление даже на фоне принимаемых препаратов.

При паничекой атаке (повышение пульса и АД) принимайте анаприлин 20 мг под язык. А, если повышено только АД, то моксонидин 0,2 (0,4) мг под язык.

Марина, еще раз огромное спасибо! За Ваш труд и неравнодушие!!! Обязательно буду обращаться к Вам за консультацией, если возникнет необходимость)

Рада была помочь! Крепкого Вам здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте
Вам необходимо оставить лозартан 25 мг утром
Амлодипин 2,5 мг вечером
Ведите дневник АД, записывайте утром и вечером
Препараты принимать регулярно
При повышении цифр АД как скорую помощь принять 1 таб Каптоприл или Моксонидин 0,2 мг
Чтобы подтвердить или опровергнуть ишемическую болезнь сердца вам необходимо выполнить пробу с нагрузкой

Диана, спасибо огромное за Ваш ответ!

Будьте здоровы)))

Принятый ответ

Здравствуйте по вашим описаниям ощущения больше похожи на невроз и грудной остеохондроз

Гульнара, спасибо Вам! Ваш ответ мне очень помог. Я, как мнительный человек, хотела услышать это от специалиста.

Принятый ответ

Здравствуйте, признаки невралгии и остеохондроза позвоночника
Консультация невролога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.