Консультация кардиолога /

Комплекс препаратов - нужно ли столько — вопрос №854442

348 просмотров

Здравствуйте! Меня зовут Наталья, мне 44 года. Обратилась к врачу с жалобами на постоянные ноющие, иногда жгучие, периодически то усиливающиеся, то проходящие боли в левой стороне груди, отдающие в плечо, руку. Боли не зависящие от физической нагрузки или стресса. Плюс чувство нехватки воздуха, как будто невозможно вздохнуть полной грудью. Были жалобы на давление, которое иногда подскакивало, но не более 140/90. В анамнезе панические атаки и состояние, на которые и списывала скачки давления. Сдала анализы, сделала ЭХО. Заключение: Полости не увеличены, Корень аорты не расширен. Регургитация на аортальном клапане 0 ст. Амплитуда раскрытия створок аортального клапана - достаточная. Глобальная сократимость не снижена ФВ 60%. Диастолическая функция изменена по 1 типу. ГЛЖ на основании увеличенной массы миокарда Градиент давления в диастолу на легочном клапане 5.82 мм рт.ст при норме до 7 мм рт. ст., диаметр 1.55 см. Перикард не изменен, не уплотнен, выпота нет ( диастолическая сепарация листков перикарда 2.8 мм при норме до 4 мм ). Регургитация на МК 0 - 1 ст., ТК 2 ст, ЛК 0-1 ст.
Мне назначили: Синднофарм 2 мг 1/2 т. 2 раза. Амлодипин 2,5 мг вечером, Лозартан 25 мг 1 р. утром.
Не много ли препаратов для снижения давления? Ведь Сиднофарм уже снижает его.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Лозартан и амлодипин могут назначаться, если есть проблема гипертонической болезни.
Не совсем понятно назначение синднофарма.
Это вазодилататор который назначается при проявлениях стенокардии, при ишемической болезни сердца.
У вас ИБС объективно ничем не доказана, поэтому сиднофарм не рекомендую.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, то есть, изменения по ЭХО и боли с левой стороны, это не признаки стенокардии? А какие еще должны быть доказательства? То есть, мне можно оставить только препараты от давление, так как врач сказала, что теперь, судя по ЭХО я должна их принимать на постоянной основе.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Если проблема повышенного артериального давления есть - гипотензивные препараты принимаются на постоянной основе.
Если болит в области сердца, это еще не значит что болит именно оно. Пройдите тредмил тест и все прояснится.
Клиент
Алексей, спасибо Вам огромное!
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста.
Кардиолог
Здравствуйте, Наталья.
Если повышение АД небольшое, не более 140/90, то достаточно для нормализации АД принимать только лозартан и амлодипин не нужен. Какой у Вас пульс? Если боли в области сердца не усиливаются при физической нагрузке или стрессе, то это не стенокардия. Нужно обратиться к неврологу для осмотра, обследования шейно-грудного отдела позвоночника. Принимайте 3 дня мовалис (мелоксикам) по 7,5 мг*2 раза в день для купирования болей. Сиднофарм нет необходимости принимать.
Принятый ответ
Клиент
Марина, пульс обычно в норме. И повышается чаще всего только верхнее давление.
Клиент
Марина, то есть на постоянной основе мне нужно принимать только лозартан?
Кардиолог
Да. При необходимости можно будет увеличить дозу лозартана, АД должно быть не выше 130/85.
Клиент
Марина, спасибо Вам огромное! У меня еще один вопрос: что мне делать с ЭХО, с изменениями, которые там есть?
Кардиолог
Чтобы не прогрессировала, а регрессировала гипертрофия левого желудочка (это возможно), необходимо, чтобы АД было стабильно нормальным и, если у Вас есть избыточный вес, то нужно постараться его снизить. Диастолическая дисфункция тоже на фоне нестабильного АД. В остальном по УЗИ все в порядке.
Клиент
Марина, спасибо! Извините за настойчивость, но ответьте, пожалуйста, мне еще на один вопрос: какой препарат мне можно принимать при панической атаке и(или) когда резко подскочит давление даже на фоне принимаемых препаратов.
Кардиолог
При паничекой атаке (повышение пульса и АД) принимайте анаприлин 20 мг под язык. А, если повышено только АД, то моксонидин 0,2 (0,4) мг под язык.
Клиент
Марина, еще раз огромное спасибо! За Ваш труд и неравнодушие!!! Обязательно буду обращаться к Вам за консультацией, если возникнет необходимость)
Кардиолог
Рада была помочь! Крепкого Вам здоровья!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Вам необходимо оставить лозартан 25 мг утром
Амлодипин 2,5 мг вечером
Ведите дневник АД, записывайте утром и вечером
Препараты принимать регулярно
При повышении цифр АД как скорую помощь принять 1 таб Каптоприл или Моксонидин 0,2 мг
Чтобы подтвердить или опровергнуть ишемическую болезнь сердца вам необходимо выполнить пробу с нагрузкой
Принятый ответ
Клиент
Диана, спасибо огромное за Ваш ответ!
Кардиолог, Терапевт
Будьте здоровы)))
Кардиолог
Здравствуйте по вашим описаниям ощущения больше похожи на невроз и грудной остеохондроз
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, спасибо Вам! Ваш ответ мне очень помог. Я, как мнительный человек, хотела услышать это от специалиста.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, признаки невралгии и остеохондроза позвоночника
Консультация невролога
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли и неприятные ощущения на фоне приёма лекарств
6 августа 2021
Софья, Новосибирск
Вопрос закрыт
Углубление и щель на ухе
6 октября 2021
Милана
Вопрос закрыт
Боль с боку
12 января 2024
Марина
Вопрос закрыт
Боли после 3 недель операции на иссечение трещины
13 августа 2024
Александр, Люберцы
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Наталья Владимировна Болдырева
26 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Адель Маратович Юсупов
14 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ФГБОУ ВО "Ульяновски
Опыт работы: 4 года
Ольга Владимировна Михайлова
2 отзыва
Кардиолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск