Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №856090

Что вас беспокоит?

Рецидив кератита

Здравствуйте! Начался кератит примерно 5 марта, после чего несколько раз был на приёмах, динамика был положительная, назначили офтальмоферон, ципромед (капал 5-6 раз в день), корнерогель, мазал флоксал на ночь, а также капал окомистин по советам врачей с этого портала. Кератит практически прошёл к концу месяца, инфильтрат рассосался, светобоязнь, ощущение соринки в глазу и тд ушли, глаз перестал быть красным. Сейчас два-три дня назад начал ощущать неприятные ощущения, глаз стал быстрее уставать, после чего снова покраснел, начала сухость, в целом на этом симптомы заканчиваются, есть ещё крайне малая светобоязнь. Сегодня же, с утра, увидел инфильтрат на краю роговицы как раз там, где сосуды никак не "уходили", к этому месту тянулся пучок сосудов, хотя в других местах глаз побелел и сосуды перестали быть видимыми. Что делать и как дальше лечится? Есть ли вероятность, что это просто затяжная форма и после рассасывания инфильтрата в этом месте все наладится? Какое лечение посоветуете? Ципромед капал недели три - три с половиной. Флоксал оставили с корнерогелем после последнего приёма, ими пользовался ещё недели две до 10-12 апреля. Диагноз был краевой кератит, вот ссылка на предыдущую ветку https://sprosivracha.com/questions/802614-kraevoy-keratit-s-infiltratom">https://sprosivracha.com/questions/802614-kraevoy-keratit-s-infiltratom">https://sprosivracha.com/questions/802614-kraevoy-keratit-s-infiltratom P.S Думаю, что кератит этот - бактериальный, офтальмоферон особо мне не помогал, в отличие от ципромеда. Как только закапывал ципромед, инфильтраты будто бы "распадались" и становились меньше с каждой инсталляцией. Фото глаза при начале заболевания можете посмотреть по старой ветке, спасибо.

20 Апреля 2022·Просмотров: 3747·Артем

Принятый ответ

Здравствуйте! Загрузите пожалуйста фото глаза.
Сдавали ли вы анализы на герпетическую инфекцию?

Мария, нет, не сдавал. Но инфильтрат был в виде пузырьков, древовидного не было, плюс ципромед уж слишком активно действовал против этих самых инфильтратов
Фото глаза загрузил

На фото процесс не агрессивный, еле заметный, к сожалению без щелевой лампы нельзя оценить в полной мере глубину инфильтрата. Рекомендую флоксал 3р/д, неванак 2р/д, интервал между каплями 7 минут, корнерегель 5р/д.
Обязательно показаться очно офтальмологу.
Сдать мазок из конъюнктивальной полости, хорошо бы до начала лечения сдать сосков с роговицы в области инфильтрата.

Принятый ответ

Добрый день,Артём!
Вы какую-то диагностику делали?
По вашему описанию это рецидив.
Значит причина осталась+провокация,как результат-рецедив кератита.

Жанна, нет, не делал. Но повторюсь, антибиотик очень хорошо действовал, показывался в конце марта в третий раз офтальмологу, посмотрела на щелевой лампе, делала проверку роговицы с пигментом (или вроде того), сказала, что все нормально, но надо ещё помазать корнерогелем, чтобы роговица окончательно зажила.

Если вы отметили улучшение на Ципрофлоксацине,можно сегодня начать капать Левофлоксацин.
Окомистин заменить на Витабакт.
Мазь Флоксал можно заменить на Тетрациклиновую глазную.

Предпочтительно капли Офтаквикс(Финляндия)-это Левофлоксацин,т.е. антибиотик из той группы(Фторхинолонов) который вам помог(Ципромед).

Жанна, забыл ещё указать, что броксинак капал 1-2 раза в день.

Прекрасно,согласна.
Можно оставить его в такой же дозировке или заменить на Неванак(препарат из той же группы НПВС).
Начинайте лечение.Обязательно очно посетите офтальмолога.
Только в щелевой лампе можно видеть все нюансы процесса.

Жанна, извините, вы не могли бы подсказать, могут ли быть боли в суставах по всему делу следствием использования ципромеда?

Нет,не могут.
Некоторые инфекции могут проявляться артритом и воспалительными заболеваниями глаз.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы линзы носите?
Беспокоит только один глаз ?

Вера, да, только один глаз. Линзы последний раз носил в конце февраля, наверное, как кератит появился, так ни разу и не надел, отвечал вам ещё в той ветке. Не знаю даже, с чем связан рецидив

Знаете, кератиты вызванные контактными линзами часто рецидивируют и поддаются лечению на какое то время. Рекомендую вам покапать хлоргексидин разведенный 1:1 с водой для инъекций. Берете чистую маленькую ёмкость, наливает туда 1 мл хлоргексидина и 1 мл воды для инъекций. Этот готовый раствор капаете в течении дня по 1 кап каждые 2 часа (можно брать с собой на работу) пипеткой (купить в аптеке) и броксинак 1 кап только утром. На ночь корнерогель. И так 14 дней и обязательно контроль у окулиста

Принятый ответ

здраствуйте кератиты при ношении линз часто поддаются рецидивам и плохо лечатся. рекомендую сменить окомистин на витабакт, а мазь флоксал на тетрациклиновую. броксинак оставить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.