Консультация офтальмолога /

Эписклерит после кератита — вопрос №1335631

342 просмотра

Добрый день! Прошу совета в следующей ситуации. В результате ношения МКЛ у меня образовался кератит правого глаза, было проведено лечение с выздоровлением, после чего через 10 дней опять появилась краснота в глазу. Начала лечиться самостоятельно тем же самым пока ждала приема врача: Сигницеф 5р/день, бромфенак 1р/день, десаметозон 2р/день, флоксал на ночь - красота стала проходить. На приеме врач ничего плохого не увидела - ни воспаления, ничего другого не было. Отменила мое лечение и назначила: стиллавит 5р/день, флоас моно 2р/день, эмоксипин 3р/день, окомистин 3р/день, на ночь корнерегель. В ходе лечения краснота практически спала, а рубец от кератита прошел совсем. Через 3 дня снова появляется краснота, я обратилась уже к другому врачу, и она поставила диагноз эписклерит. Лечение: стиллавит 1к 3-4р/день, вигамокс 1к 3р/день, флоакс моно 1к 4р/день + с 17-18ч 6 раз в течении часа 2 дня. То что в течении часа 6 капель капать это заменяет укол сказала врач. (Если это важно, то пользовалась тушью в те дни и после этого начинал краснеть глаз оба раза)

Подскажите пожалуйста:
1) Можно ли вообще так капать флоас моно?
2) Нужно ли идти к ревматологу, эндокринологу и к другим врачам, чтобы искать причину эписклерита?
3) Может ли это быть из-за воспаления в зубе? (собираюсь на днях его удалять)
4) Еще очень много читала, что он рецидивирует как только перестаешь капать капли. Но дексаметазон ведь нельзя долго капать, как тогда снимать воспаление?

Фото вначале и на следующий день после последнего лечение

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Подскажите, как только покраснел глаз и сейчас какие жалобы? Отделяемое есть из глаз? Жжение, чувство инородного тела или дискомфорт присутствует?
Клиент
Алена, особо больше ничего не беспокоит, иногда может есть чувство что немного мешает что то. Ну и сухость есть немного

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Да, это эписклерит. Согласна с Вашим врачом. Вы правильно подумали , что причина может быть в воспаленном зубе. Патологии с ЛОР органами никогда не было, например, хронический тонзиллит?Судя по всему где то сидит инфекция и мигрирует по кровотоку к глазу, вызывая эписклерит. Вряд ли тут ревматологические причины. По поводу лечения, оно хорошее и менять что то не вижу смысла. За исключением флоаса моно 1)По поводу 4 раза в день согласна, а дальше не совсем. Не вижу смысла так форсированно закапывать. Это может вызвать подъем внутриглазного давления. Поэтому не рекомендую так часто капать с 17:00-18:00
2) Острой необходимости пока нет, т.к это возникло однократно. Скорее всего причина в хронической стоматологической инфекции. Поэтому пока пролечите глаз и зуб. А если данная симптоматика повторится, то там уже надо будет консультироваться с ЛОРом и ревматологом.
3) Однозначно, да! Ответила выше
4) Вы правы по поводу дексаметазона, поэтому пролечите зуб. Не будет хронической инфекции, не будет обостряться эписклерит.
Клиент
Алена, а почему он появился после кератита? Это как то может быть связано?
Офтальмолог
Потому что скорее всего упал общий иммунитет в организме. До этого организм ещё боролся с инфекцией, работал на износ. А потом иммунная система дала сбой и инфекция стрельнула по глазам, сначала возник кератит, затем эписклерит. Поэтому надо разобраться где очаг инфекции. Обязательно консультация ЛОРа и стоматолога.
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото. Вы линзы сейчас не носили??
Лечение Вам доктор назначил верное. Что-то менять и не рекомендую. По крайней мере на данный момент. Нужно оценивать Ваше состояние в динамике.
Да, конечно, может быть от проблем с зубами. А может быть и недолеченный процесс. Может быть комплекс проблем. Поэтому сейчас активно лечимся, также занимается зубом. Подскажите а с лор органами проблем нет никаких??
Клиент
Александра, с лор органами вроде нет, линзы месяц уже не ношу. То что 6 раз в течении часа дексаметозон это не страшно получается? А то я начиталась уже. Ну вот воспаление снимется, а дальше вдруг опять через неделю глаз покраснеет, опять капать дексаметозон?
Офтальмолог
Сейчас нужно снять это воспаление. Дексаметазон опасен при очень длительном применении. У Вас такого нет. Сейчас наоборот, повторюсь, Вам назначили грамотную схему! Ничего не меняйте в ней. И применяйте полную схему, полным курсом. И тогда вероятность рецидива минимальна.
И параллельно лечите зуб. Так как причина, как уже опять же писала, может быть и в нем.
Все будет хорошо. Вы поправитесь! Линзы пока не носить. И после выздоровления месяц так точно не носить линзы!
Желаю Вам скорейшего полного выздоровления!!!
Клиент
Александра, в общей сложности я капаю дексаметозон около 3-3.5 недель с перерывом, это не много?
Офтальмолог
Сейчас, судя по фото и симптоматике, он необходим. Хотя бы на ближайшие дней 5. А потом нужно смотреть на динамику и корректировать лечение. Но на данный момент все верно
Клиент
Александра, по 6 капель в час и 1к 2/день врач сказал капать только 2 дня. Этого достаточно? Потом перейти на 4к 2р/день?
Офтальмолог
Да, все верно, форсированное закапывание только 2 дня,затем стандартная дозировка 4 раза в день.
Офтальмолог
Здравствуйте! Юлия, как Ваше самочувствие на сегодняшний день?
Клиент
Александра, здравствуйте, лучше. Сегодня была на приеме, врач сказал еще не до конца прошло. Сказала продолжать капать антибиотик и дексаметозон еще 7 дней
Офтальмолог
Здравствуйте. Очень хорошая новость! Быстро идете на поправку! Конечно, доктор полностью прав, что продлил лечение. Так как на нем есть хорошая динамика.
После выздоровления, как я Вам уже раньше писала, линзы месяц не носить
Также ещё такой момент - все антибактериальные и гормональные препараты очень влияют на слезную пленку и впринципе на весь передний отдел глаза. Поэтому очень рекомендую после курса лечения прокапать увлажняющие капли, но именно те, которые содержат и гиалуроновую кислоту и декспантенол. Это стиллавит, оптинол интенсив, мягкое восстановление и тп. По 1 капле 3 раза в день, в особенности на ночь. Курс не менее 1 месяца
Клиент
Александра, стиллавит капаю сейчас также. А если все вернется после отмены капель? Что делать дальше?
Клиент
Александра, воспаленный зуб кстати, вчера удалила
Клиент
Александра, еще врач мне сказала сделать узи глаз и орбиты
Офтальмолог
Стиллавит тогда продолжайте и после основного лечения.
Не должно вернуться, тем более удалили зуб.
МРТ можно сделать, но скорее всего так будет все хорошо
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
1. Да, можно. Доктор вам назначил правильное лечение
2. Пока нет. В данном случае эписклерит на фоне кератита, и возможно причина в очаге инфекции (зуб).
Ревматолог нужен если склерит (не эписклерит) рецидивирующий и упорный
3. Да. Кератит в том числе
4. Это если склерит и по причине заболеваний соединительной ткани, у вас эписклерит
Клиент
Вера, просто воспаление в зубе уже год, почему только сейчас на глаз пошло если это из за него? Что если воспаление опять появится после отмены капель, потом опять капать дексаметозон?
Клиент
Вера, кератит ведь я пролечила. Почему тогда появился эписклерит через 10 дней?
Офтальмолог
Проблема с зубом это очаг инфекции. Организм какое то время борется, но потом случается "срыв".

Если эписклерит опять появится, то используйте капли нпвс: диклофенак или неванак по 1 кап 4 раза в день 10 дней. Антибиотик и гормон при неэффективности диклофенака (неванака)
Офтальмолог
Здравствуйте!Фото посмотрела.Полностью соглашусь с вашим врачом по диагнозу и по тактике лечения.Это действительно эписклерит,и вам назначили очень грамотную схему.Не бойтесь Дексаметазона,это очень действенный препарат,и сейчас он вам необходим.По поводу больного зуба-да,он мог стать причиной воспаления,лор- и стом-органы очень взаимосвязаны с глазом за счет общих пазух.
Офтальмолог
Здравствуйте пока вы не вылечите хронический очаг инфекции, периодически будут возникать различные воспаления в глазу. Вам нужно посетить лор врача и стоматолога и все пролечить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение кератита при грудном вскармливании
23 апреля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Кератит, боль в глазу, покраснение
8 октября 2023
Ольга, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Признаки кератита
17 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если не проходит кератит?
31 декабря 2024
Анна, Лобня
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Яна Олеговна Мартьянова
36 отзывов
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
9 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Александра Матыкина
Всё отлично . Мне подсказали что нужно делать перерыв при работе за компютером и капать капли...
— Филипп, г. Омск
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Спасибо вам большое за грамотный и развернутый ответ! Все доступно обьяснили, не осталось...
— Антон, г. Муром
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Прекрасный офтальмолог! Помогла оперативно, а также подробно всё разъяснила Узнала важную для...
— Таисия