Что вас беспокоит?
Ребёнок 5 месяцев отводит руку назад лежа на животе
Здравствуйте! Ребёнку без недели 5 месяцев. Через 2 недели после курса массажа стал отводить правую руку назад лежа на животе. Ограничений движений в руке нет, кулачек сосёт, игрушки берёт этой рукой. Ещё беспокоят- с 2,5 месяцев стал переворачиваеться на живот только через правую сторону, стимулирование через левый бок игрушкой не помогает, если только помогать поворотом ноги. На животе вокруг своей оси крутится тоже только в левую сторону. На осмотре у невролога- нормотонус, даже чуть снижен. Иногда перед сном или когда перевозбужден бывает тремор рук. На нсг незначительное расширение САП без увеличения на повторном узи. Невролог назначает пантогам. Рождён ребёнок в 39 недель, роды самостоятельные, 8-9 по Апгар. Гипоксии во время беременности и родов зафиксировано не было. В 23 недели беременности переболела короновирусом в лёгкой форме. С чем может быть связано отведение руки назад и выбор определённых сторон при движении? Оправдан ли приём пантогама?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Не думаю что назначение невролога связано с вашими переворотами, и предпочтениями это физиологическая асимметрия мышечная, так называемая ведущая рука и нога, право или левостороннии предпочтения, То есть те же самое правши и левши. Это абсолютно нормально.
По тому что вы описали лекарственный препарат вам не нужен, но невролог которая смотрел конечно знает лучше потому что до года нужно убрать всю неврологию которую получили в родах, потом она лечится очень плохо.
Я бы предложила показать ещё одному неврологу
Наталья, преимущественно беспокоит именно отведение руки назад. По поводу предпочтения сторон, читала, что ребёнок должен одинаково владеть обеими сторонами, так и невролог сказал. Препарат назначила скорее из-за тремора рук.
Тремор рук в этом возрасте не совсем норма, да, вот по поводу предпочтений отведение руки я не соглашусь, дети действительно имеют однозначные предпочтения, потом это проявится в том что ребёнок правша или Левша. Никогда не говорю категорически- нет, видела многое и в этой жизни бывает ВСЁ.
Если проблемы с тонусом невролог не обнаружила, почему же тогда ей непонятны эти предпочтения?
Наталья, она утверждает, что гипоксия все же была и перевороты в одну сторону и тремор рук это последствия именно гипоксии или перенесенного ковида. По поводу отведение руки читала, что это из-за разности тонуса.
Согласна с тремором, что Это скорее всего последствия гипоксии. Также как и действительно асимметрия движений может быть проявлением асимметрии тонуса но не наоборот.
Встречалась с такими жалобами, обычно это действительно просто проявление ведущей руки и ведущей ноги, в любом случае ничего опасного нету, в последствии всё выправится.
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимости в препарате нет. Пройдите курс массажа и если улучшений не будет повторно консультация у невролога , желательно у другого за вторым мнением , нужно оценить тонус ребёнка
Асият, массаж мы закончили чуть меньше месяца назад,после него отведение руки и появилось.
Если по осмотру невролог не выявил разницы в тонусе - значит неврологической проблемы нет . Делайте гимнастику, выкладывайте на животик с опорой на обе руки , помогайте ему . Занимайтесь на фит боле , плавайте в ванной
Асият, почти все время на животе проводим, спим тоже на животе,гимнастику делаем. Прямые руки уже практически есть, бывает поза русалки не уверенная.
Ребёнок скорее всего уже хочет ползать, пытается привставать , не вижу патологии
Принятый ответ
Здравствуйте.
Отведение руки назад свидетельствует о натальной травме шейного отдела позвоночника.
Об этом же говорят изменения по НСГ.
Можете прикрепить протоколы УЗИ?
Ирина, были у остеопата в два месяца, ничего подобного не увидел. Отведение руки началось только пару недель назад. Узи отправила.
Субарахноидальное пространство расширено до 4,9 мм при норме до 3 мм и расширена межполушарная щель до 5,3 мм при норме до 4 мм.
Это ликвородинамические нарушения,которые возникают при патологии на уровне шейного отдела позвоночника.
Вам необходимо найти грамотного специалиста и сделать УЗИ шейного отдела позвоночника с доплерографией .
Не все достойно владеют этой методикой.
Но видя фото малыша,обследование я уверена,что причина имеенно в шее.
Ирина, какого специалиста? Невролога? Тремор ручек может быть связан с той патологией о которой вы пишите?
Тремор ручек-это признак перенесенного кислородного голодания в период беременности или в родах.
Вам нужен хороший врач ультразвуковой диагностики
Ирина, какая ещё симптоматика может присутствовать при ликвородинамических нарушениях, может я на что-то не обращаю внимание?
Клинически может быть:
*метеочувствительность
*запрокидывание головы назад
*пульсация родничка
*выбухание родничка
*беспокойный сон
*срыгивание
*расхождение швов черепа
*симптом Грефе("выпучивание" глазок)
Клиники может и не быть.
Ребенок может сам себя стараться скомпенсировать.
Но отсутствие клиники-это не всегда хорошо.
Поскольку когда есть симптом,то организм сигнализирует о том,чтобы ему помогли.
Это как при артериальной гипертензии.
Давление высокое,но голова не болит(это не значит,что все чудесно).
Ирина, при такой патологии на узи шеи какая картина будет? Симптом Грефе ещё может быть с чем-то связан? Наблюдаю такие глазки только при смене освещения (заходящего солнца)
Симптом Грефе-это признак травмы шейного отдела позвоночника или признак нарушения ликвородинамики.
По данным УЗИ шейного отдела позвоночника будет нарушено соотношение позвонков относительно друг друга.
Ирина, поняла! Какое лечение предусмотрено при такой патологии? Пантогам есть смысл пинимать?
Пантогам назначают после перенесенного кислородного голодания.
На ликвородинамические нарушения он не влияет.
Вам необходим курс общего массажа с акцентом на шейно-воротниковую зону и электрофорез с 1% эуфиллином и 0,5 % папаверином.
И принимается решение о назначении препаратов(я бы отдала предпочтение микстуре с цитралью)
Ирина, мы чуть меньше месяца назад закончили массаж. У невролога спрашивала по поводу мекстуры с цитралью, сказал, что она нам не показана. Если была родовая травма, разве она никак себя не должна была проявлять 4 месяца?
Если массаж недавно проделали-хорошо.
Травма клинически может себя долго не проявлять.
Ирина, скажите, пожалуйста, как полностью называется узи? Узи вен и артерий шейного отдела позвоночника?
Здравствуйте.
УЗИ шейного отдела позвоночника с доплерографией(с определением кровотока и размеров позвоночных артерий)
Необходимо описание соотношения позвонков относительно друг друга в физиологическом положении и при выполнении проб
Ирина, более 10 клиник обзвонила, никто подобное не делает, максимум артерии смотрят. Может ещё как то можно понять, есть ли травма?
Вы в каком городе живетея?
Ирина, Иркутск.
Сегодня посмотрю сама и напишу вам.
Ирина, огромное спасибо! Буду ждать.
Ирина, ещё раз, здравствуйте! Хотела напомнить о себе, т.к сегодня 3 день с публикации вопроса, думаю скоро станет "не активен".У вас получилось узнать, где возможно узи сделать?
Я помню про вас. Утром смотрела-не нашла. У вас в городе везде только УЗДГ делают. Вечером планировала еще раз поискать когда дома буду. Вопрос активен 7 дней,если вы его сами не закроете
Ирина, а, даже так?! Вот и я не знаю как быть, может есть какая-то альтернатива? Остеопат может выявить и исправить подобные проблемы?
Остеопат,если хороший,то поможет вам.
Но хороших специалистов в этой области не так много,необходимо искать по отзывам.
Пришла домой и начала искать-не выдают сайты в вашем городе такую услугу(узи шейного отдела).
Другая альтернатива-это рентгенография ШОП(но это лучевая нагрузка).
Ирина, на рентген точно не готова, т.к врачи писавшие выше не увидели проблемы т. е предположения не однозначны. Спасибо за помощь, попробую поискать хорошего остеопата.
Я на рентгенографии и не настаиваю.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад2 ответа
- 11 часов назад8 ответов
- 11 часов назад9 ответов
- Вчера в 14:277 ответов