Консультация детского невролога /

Ребёнок 5 месяцев отводит руку назад лежа на животе — вопрос №856617

8259 просмотров

Здравствуйте! Ребёнку без недели 5 месяцев. Через 2 недели после курса массажа стал отводить правую руку назад лежа на животе. Ограничений движений в руке нет, кулачек сосёт, игрушки берёт этой рукой. Ещё беспокоят- с 2,5 месяцев стал переворачиваеться на живот только через правую сторону, стимулирование через левый бок игрушкой не помогает, если только помогать поворотом ноги. На животе вокруг своей оси крутится тоже только в левую сторону. На осмотре у невролога- нормотонус, даже чуть снижен. Иногда перед сном или когда перевозбужден бывает тремор рук. На нсг незначительное расширение САП без увеличения на повторном узи. Невролог назначает пантогам. Рождён ребёнок в 39 недель, роды самостоятельные, 8-9 по Апгар. Гипоксии во время беременности и родов зафиксировано не было. В 23 недели беременности переболела короновирусом в лёгкой форме. С чем может быть связано отведение руки назад и выбор определённых сторон при движении? Оправдан ли приём пантогама?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Не думаю что назначение невролога связано с вашими переворотами, и предпочтениями это физиологическая асимметрия мышечная, так называемая ведущая рука и нога, право или левостороннии предпочтения, То есть те же самое правши и левши. Это абсолютно нормально.
По тому что вы описали лекарственный препарат вам не нужен, но невролог которая смотрел конечно знает лучше потому что до года нужно убрать всю неврологию которую получили в родах, потом она лечится очень плохо.
Я бы предложила показать ещё одному неврологу
Принятый ответ
Клиент
Наталья, преимущественно беспокоит именно отведение руки назад. По поводу предпочтения сторон, читала, что ребёнок должен одинаково владеть обеими сторонами, так и невролог сказал. Препарат назначила скорее из-за тремора рук.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Тремор рук в этом возрасте не совсем норма, да, вот по поводу предпочтений отведение руки я не соглашусь, дети действительно имеют однозначные предпочтения, потом это проявится в том что ребёнок правша или Левша. Никогда не говорю категорически- нет, видела многое и в этой жизни бывает ВСЁ.
Если проблемы с тонусом невролог не обнаружила, почему же тогда ей непонятны эти предпочтения?
Клиент
Наталья, она утверждает, что гипоксия все же была и перевороты в одну сторону и тремор рук это последствия именно гипоксии или перенесенного ковида. По поводу отведение руки читала, что это из-за разности тонуса.
Педиатр
Согласна с тремором, что Это скорее всего последствия гипоксии. Также как и действительно асимметрия движений может быть проявлением асимметрии тонуса но не наоборот.
Встречалась с такими жалобами, обычно это действительно просто проявление ведущей руки и ведущей ноги, в любом случае ничего опасного нету, в последствии всё выправится.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. Необходимости в препарате нет. Пройдите курс массажа и если улучшений не будет повторно консультация у невролога , желательно у другого за вторым мнением , нужно оценить тонус ребёнка
Принятый ответ
Клиент
Асият, массаж мы закончили чуть меньше месяца назад,после него отведение руки и появилось.
Невролог, Детский невролог
Если по осмотру невролог не выявил разницы в тонусе - значит неврологической проблемы нет . Делайте гимнастику, выкладывайте на животик с опорой на обе руки , помогайте ему . Занимайтесь на фит боле , плавайте в ванной
Клиент
Асият, почти все время на животе проводим, спим тоже на животе,гимнастику делаем. Прямые руки уже практически есть, бывает поза русалки не уверенная.
Невролог, Детский невролог
Ребёнок скорее всего уже хочет ползать, пытается привставать , не вижу патологии
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Отведение руки назад свидетельствует о натальной травме шейного отдела позвоночника.
Об этом же говорят изменения по НСГ.
Можете прикрепить протоколы УЗИ?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, были у остеопата в два месяца, ничего подобного не увидел. Отведение руки началось только пару недель назад. Узи отправила.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Субарахноидальное пространство расширено до 4,9 мм при норме до 3 мм и расширена межполушарная щель до 5,3 мм при норме до 4 мм.
Это ликвородинамические нарушения,которые возникают при патологии на уровне шейного отдела позвоночника.
Вам необходимо найти грамотного специалиста и сделать УЗИ шейного отдела позвоночника с доплерографией .
Не все достойно владеют этой методикой.
Но видя фото малыша,обследование я уверена,что причина имеенно в шее.
Клиент
Ирина, какого специалиста? Невролога? Тремор ручек может быть связан с той патологией о которой вы пишите?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Тремор ручек-это признак перенесенного кислородного голодания в период беременности или в родах.
Вам нужен хороший врач ультразвуковой диагностики
Клиент
Ирина, какая ещё симптоматика может присутствовать при ликвородинамических нарушениях, может я на что-то не обращаю внимание?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Клинически может быть:
*метеочувствительность
*запрокидывание головы назад
*пульсация родничка
*выбухание родничка
*беспокойный сон
*срыгивание
*расхождение швов черепа
*симптом Грефе("выпучивание" глазок)
Клиники может и не быть.
Ребенок может сам себя стараться скомпенсировать.
Но отсутствие клиники-это не всегда хорошо.
Поскольку когда есть симптом,то организм сигнализирует о том,чтобы ему помогли.
Это как при артериальной гипертензии.
Давление высокое,но голова не болит(это не значит,что все чудесно).
Клиент
Ирина, при такой патологии на узи шеи какая картина будет? Симптом Грефе ещё может быть с чем-то связан? Наблюдаю такие глазки только при смене освещения (заходящего солнца)
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Симптом Грефе-это признак травмы шейного отдела позвоночника или признак нарушения ликвородинамики.
По данным УЗИ шейного отдела позвоночника будет нарушено соотношение позвонков относительно друг друга.
Клиент
Ирина, поняла! Какое лечение предусмотрено при такой патологии? Пантогам есть смысл пинимать?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Пантогам назначают после перенесенного кислородного голодания.
На ликвородинамические нарушения он не влияет.
Вам необходим курс общего массажа с акцентом на шейно-воротниковую зону и электрофорез с 1% эуфиллином и 0,5 % папаверином.
И принимается решение о назначении препаратов(я бы отдала предпочтение микстуре с цитралью)
Клиент
Ирина, мы чуть меньше месяца назад закончили массаж. У невролога спрашивала по поводу мекстуры с цитралью, сказал, что она нам не показана. Если была родовая травма, разве она никак себя не должна была проявлять 4 месяца?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Если массаж недавно проделали-хорошо.
Травма клинически может себя долго не проявлять.
Клиент
Ирина, скажите, пожалуйста, как полностью называется узи? Узи вен и артерий шейного отдела позвоночника?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
УЗИ шейного отдела позвоночника с доплерографией(с определением кровотока и размеров позвоночных артерий)
Необходимо описание соотношения позвонков относительно друг друга в физиологическом положении и при выполнении проб
Клиент
Ирина, более 10 клиник обзвонила, никто подобное не делает, максимум артерии смотрят. Может ещё как то можно понять, есть ли травма?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Вы в каком городе живетея?
Клиент
Ирина, Иркутск.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Сегодня посмотрю сама и напишу вам.
Клиент
Ирина, огромное спасибо! Буду ждать.
Клиент
Ирина, ещё раз, здравствуйте! Хотела напомнить о себе, т.к сегодня 3 день с публикации вопроса, думаю скоро станет "не активен".У вас получилось узнать, где возможно узи сделать?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Я помню про вас. Утром смотрела-не нашла. У вас в городе везде только УЗДГ делают. Вечером планировала еще раз поискать когда дома буду. Вопрос активен 7 дней,если вы его сами не закроете
Клиент
Ирина, а, даже так?! Вот и я не знаю как быть, может есть какая-то альтернатива? Остеопат может выявить и исправить подобные проблемы?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Остеопат,если хороший,то поможет вам.
Но хороших специалистов в этой области не так много,необходимо искать по отзывам.
Пришла домой и начала искать-не выдают сайты в вашем городе такую услугу(узи шейного отдела).
Другая альтернатива-это рентгенография ШОП(но это лучевая нагрузка).
Клиент
Ирина, на рентген точно не готова, т.к врачи писавшие выше не увидели проблемы т. е предположения не однозначны. Спасибо за помощь, попробую поискать хорошего остеопата.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Я на рентгенографии и не настаиваю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пена во рту
вчера, 14:08
699.00 р.
Анонимный пользователь
Результаты ЭЭГ (расшифровка)
вчера, 13:53
700.00 р.
Светлана
Показавет «бобо» на голову
вчера, 13:38
800.00 р.
Анонимный пользователь
Тремор рук, плохой сон
вчера, 13:14
700.00 р.
Наталья
Привычный поворот головы направо
вчера, 12:09
699.00 р.
Юлия, Ростов-на-Дону
Эпизодический тремор, боли в гортани
вчера, 11:53
800.00 р.
Юлия, Краснодар
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Асият Физулиевна  Пирмагомедова
37 отзывов
Детский невролог
Астраханская государствен
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...