Консультация гинеколог-эндокринолога /

Болит живот и тазобедренный сустав — вопрос №859164

451 просмотр

Мне сейчас 47 лет. Началось все в прошлом году после того как переболела ковидом в легкой форме: была небольшая температура до 37,5 и насморк. Попила витамины и сдала анализы: ферритин стал 112,2; йод - 57,35; железо - 22,29; фосфотаза - 54; магний 0,94; Вит.Д - 36,45. Первый раз сама сдала на гормоны щитовидки ввиду возраста: ТТГ 4,64; Т4 - 26,6; Т3 - 6,96; АнтикТПО - 7,4. Пошла на прием к эндокринологу - сказала что такого не может быть, заставили пересдать в больнице анализы - ТТГ повышен, Т4 - тоже повышен, остальное в норме. Каждый месяц ходила пересдавала ТТГ и Т4, ТТГ был всегда повышен до 6-7, Т4 был в норме или повышен. Полгода она за мной наблюдала, сделала УЗИ щитовидки - поставили АИТ. Все полгода болел живот перед и во время КД(месячные), параллельно лечилась у гастроэнтеролога. Ставили СКР, гастрит, дуоденит поверхностный, полипы желчного пузыря, холецистит. Дальше пошла к гинекологу. ЛГ 23,3, Эстрадиол - 5,36, ФСГ - 56,99. На УЗИ нашли миому матки малых размеров (1 см) в сочетании с эндометриозом матки 1-2 степени. Сразу назначили бусерелин-депо на 3 месяца. Выдержала только 2, боли были сильные, поставили мирену. Два месяца на мирене было терпимо, на третий месяц пошла постоянная мазня, сначала черные выделения неделю, 2 для чисто, потом неделя кровит, опять два дня чисто и опять черные выделения неделя. На четвертом месяце у меня пошло воспаление матки и придатков, кровило сильнее, поднялась температура до 37,5. Положили в гинекологию на неделю. Пролечили антибиотиками и кровоостанавливающими, назначили Ярину на 3 месяца, на УЗИ при выписке ставили миому малых размеров матки и эндометриоз 2-3 степени, из-за кист в яичниках. Через 3 дня после выписки опять поднялась температура, вытащили мирену, допила Ярину. Сдала общую кровь были повышены лейкоциты, нейтрофилы, эозинофилы - 0. Гинеколог назначила витамины, все гормоны отменили. Хватило меня на 3 недели, очень болит живот, тазобедренный сустав и спина. С сентября назначили эутирокс 12,5. Пила 2 месяца, пересдаю - ТТГ повышен, Т4 в норме. Увеличивают дозу до 25 на 2 месяца, опять пересдаю - ТТГ повышен, Т4 повышен. Опять увеличивают дозировку до 37,5. Пересдаю - ТТГ повышен, Т4 в норме. Сейчас дозировка 50 эутирокса - у меня болит голова, повысилось АД до 145, тахикардия - пуль почти всегда с 100 или за 100. В норме у меня АД 120/80 было всегда. Сейчас ТТГ 6,3; Т4 23,40. Назначили норколут с 16 по 25 день. Сделала КТ органов малого таза- признаки правостороннего сакроилеита 4ст(анкилоз), очаг разряжения костной структуры в правой подвздошной кости (очаг деструкции, гемангиома). Сейчас боли не такие сильные. Лечусь целый год, а улучшений никаких нет, только хуже. Вопрос: нужно ли мне пить гормоны у гинеколога и эндокринолога? Может у меня остеопароз развивается?

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
1. ТТГ менее 10 не нуждается в медикаментозной коррекции
2. Вы испытываете симптомы менопаузы. У вас уже довольно сильно вырос ФСГ. Аденомиоз вам уже лечить не надо - он сам регрессирует после ухода в полноценную менопаузу
3. Для исключения остеопароза сделайте денситометрию
Клиент
Валерия, сегодня себе померила рост, был 172 стал 167 см, в октябре прошлого года сдавала ионизированный кальций был повышен, врач подумала что перепила вит.Д3, стал 136 вместо 36,54. Я вот и думаю, что у меня развивается остеопароз

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Денситометрия даст на это точный ответ. Это рентгенологическое исследование, можно сделать в поликлинике
Принятый ответ
Клиент
Валерия, спасибо за консультацию
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Для исключения остеопороза необходимо оценить уровень ионизированного кальция, сделать денситометрию, посмотреть есть ли очаги. К сожалению агонисты ГНРГ, такие как бусерелин, имеют такой побочный эффект.
По уровню ФСГ Вы в скором времени должны уйти в менопаузу. Не будет менструаций и не будет соответственно прогресса аденомиоза.
Норколут не является лучшим препаратом выбора для лечения эндометриоза. И в целом продолжать лечение эндометриоза нужно только если у Вас сохраняются жалобы на боли внизу живота, ациклические выделения, обильные менструации.
Относительно жалоб на повышение ЧСС -это может быть из-за того, что доза эутирокса для Вас велика, думаю следует её несколько снизить.
Клиент
Арусяк, так в том то и дело, как только отменяют гармоны, начинает сильно болеть живот, причем постоянно
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Не пробовали Визанну Вам назначать? Она даёт более стойкий эффект
Клиент
Арусяк, после мирены, которую мне удалили после 4 месяцев, сказали что этот гармон мне не идет. Предлагали опять бусерелин, я отказалась
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Мирена и визанна содержат разные вещества.
Правильно сделали, что отказались от бусерелина.
Клиент
Арусяк, спасибо большое за консультацию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если дискомфорт в области лобка
27 апреля 2022
Антон
Вопрос закрыт
Что делать когда кровь идёт
23 октября 2023
Тимур
Вопрос закрыт
Высыпания на коже
31 марта 2024
Настя, Ульяновск
Вопрос закрыт
Лейкоциты в мазке
13 мая 2024
Юля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина