Что вас беспокоит?
Болит живот и тазобедренный сустав
Мне сейчас 47 лет. Началось все в прошлом году после того как переболела ковидом в легкой форме: была небольшая температура до 37,5 и насморк. Попила витамины и сдала анализы: ферритин стал 112,2; йод - 57,35; железо - 22,29; фосфотаза - 54; магний 0,94; Вит.Д - 36,45. Первый раз сама сдала на гормоны щитовидки ввиду возраста: ТТГ 4,64; Т4 - 26,6; Т3 - 6,96; АнтикТПО - 7,4. Пошла на прием к эндокринологу - сказала что такого не может быть, заставили пересдать в больнице анализы - ТТГ повышен, Т4 - тоже повышен, остальное в норме. Каждый месяц ходила пересдавала ТТГ и Т4, ТТГ был всегда повышен до 6-7, Т4 был в норме или повышен. Полгода она за мной наблюдала, сделала УЗИ щитовидки - поставили АИТ. Все полгода болел живот перед и во время КД(месячные), параллельно лечилась у гастроэнтеролога. Ставили СКР, гастрит, дуоденит поверхностный, полипы желчного пузыря, холецистит. Дальше пошла к гинекологу. ЛГ 23,3, Эстрадиол - 5,36, ФСГ - 56,99. На УЗИ нашли миому матки малых размеров (1 см) в сочетании с эндометриозом матки 1-2 степени. Сразу назначили бусерелин-депо на 3 месяца. Выдержала только 2, боли были сильные, поставили мирену. Два месяца на мирене было терпимо, на третий месяц пошла постоянная мазня, сначала черные выделения неделю, 2 для чисто, потом неделя кровит, опять два дня чисто и опять черные выделения неделя. На четвертом месяце у меня пошло воспаление матки и придатков, кровило сильнее, поднялась температура до 37,5. Положили в гинекологию на неделю. Пролечили антибиотиками и кровоостанавливающими, назначили Ярину на 3 месяца, на УЗИ при выписке ставили миому малых размеров матки и эндометриоз 2-3 степени, из-за кист в яичниках. Через 3 дня после выписки опять поднялась температура, вытащили мирену, допила Ярину. Сдала общую кровь были повышены лейкоциты, нейтрофилы, эозинофилы - 0. Гинеколог назначила витамины, все гормоны отменили. Хватило меня на 3 недели, очень болит живот, тазобедренный сустав и спина. С сентября назначили эутирокс 12,5. Пила 2 месяца, пересдаю - ТТГ повышен, Т4 в норме. Увеличивают дозу до 25 на 2 месяца, опять пересдаю - ТТГ повышен, Т4 повышен. Опять увеличивают дозировку до 37,5. Пересдаю - ТТГ повышен, Т4 в норме. Сейчас дозировка 50 эутирокса - у меня болит голова, повысилось АД до 145, тахикардия - пуль почти всегда с 100 или за 100. В норме у меня АД 120/80 было всегда. Сейчас ТТГ 6,3; Т4 23,40. Назначили норколут с 16 по 25 день. Сделала КТ органов малого таза- признаки правостороннего сакроилеита 4ст(анкилоз), очаг разряжения костной структуры в правой подвздошной кости (очаг деструкции, гемангиома). Сейчас боли не такие сильные. Лечусь целый год, а улучшений никаких нет, только хуже. Вопрос: нужно ли мне пить гормоны у гинеколога и эндокринолога? Может у меня остеопароз развивается?
Здравствуйте
1. ТТГ менее 10 не нуждается в медикаментозной коррекции
2. Вы испытываете симптомы менопаузы. У вас уже довольно сильно вырос ФСГ. Аденомиоз вам уже лечить не надо - он сам регрессирует после ухода в полноценную менопаузу
3. Для исключения остеопароза сделайте денситометрию
Валерия, сегодня себе померила рост, был 172 стал 167 см, в октябре прошлого года сдавала ионизированный кальций был повышен, врач подумала что перепила вит.Д3, стал 136 вместо 36,54. Я вот и думаю, что у меня развивается остеопароз
Принятый ответ
Денситометрия даст на это точный ответ. Это рентгенологическое исследование, можно сделать в поликлинике
Валерия, спасибо за консультацию
Здравствуйте.
Для исключения остеопороза необходимо оценить уровень ионизированного кальция, сделать денситометрию, посмотреть есть ли очаги. К сожалению агонисты ГНРГ, такие как бусерелин, имеют такой побочный эффект.
По уровню ФСГ Вы в скором времени должны уйти в менопаузу. Не будет менструаций и не будет соответственно прогресса аденомиоза.
Норколут не является лучшим препаратом выбора для лечения эндометриоза. И в целом продолжать лечение эндометриоза нужно только если у Вас сохраняются жалобы на боли внизу живота, ациклические выделения, обильные менструации.
Относительно жалоб на повышение ЧСС -это может быть из-за того, что доза эутирокса для Вас велика, думаю следует её несколько снизить.
Арусяк, так в том то и дело, как только отменяют гармоны, начинает сильно болеть живот, причем постоянно
Не пробовали Визанну Вам назначать? Она даёт более стойкий эффект
Арусяк, после мирены, которую мне удалили после 4 месяцев, сказали что этот гармон мне не идет. Предлагали опять бусерелин, я отказалась
Мирена и визанна содержат разные вещества.
Правильно сделали, что отказались от бусерелина.
Арусяк, спасибо большое за консультацию.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20199 ответов
- 8 Ноября 201928 ответов
- 12 Декабря 20237 ответов
- 19 Января 202413 ответов