Тиреотоксикоз и тахикардия — вопрос №859652

Question

Тиреотоксикоз и тахикардия — вопрос №859652

Елена

3586 просмотров

23 апреля 2022

Доброго! Около месяца назад началась сильная тахикардия, задыхалась при подъёме на второй этаж. Сдача анализов и приём эндокринолога показал, тиреотоксикоз, аит (?), дтз. Приём тирозола 10 мг/3р. Не могу избавиться от тревоги за сердце, принимаю беталок 75 мг. Пульс при лёгкой ходьбе 130,в покое 90-100. Делала ЭКГ, эхокг, но не ходила к кардиологу, тк сначала надо снять острое состояние по щитовидке. При нагрузках ощущаю тяжесть слева или лёгкую боль, не могу зарактеризовать ощущения, но объективно неприятные и при пульсе даже 90 визуально заметно движение груди в такт ударам сердца. Что можно с этим сделать? Выдержит ли сердце пока придут в порядок гормоны или необходимо добавить ещё лекарства или пройти дополнительные обследования?

Вопрос закрыт

лекарство

анализа

порядок гормона

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

8 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 23 апреля 2022

Клиент

Марина, 130-140/80-90, рабочее 120/80

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 апреля 2022

Кардиолог

Увеличьте дозу беталока до 100 мг утром, чтобы нормализовались АД и пульс. Ивабрадин не снижает АД, только пульс, поэтому нет смысла его добавлять, он малоэффективен при тиреотоксикозе. Если на фоне беталока 100 мг пульс не придет полностью в норму, то можно добавить еще анаприлин 10 мг в обед и/или вечером. Дополнительные обследования не требуются.

Пожаловаться

Елена, 23 апреля 2022

Клиент

Марина, как облегчить состояние именно утром, к вечеру мне гораздо легче. Например если пульс в покое к вечеру уже станет 80,но при этом немного приподнятое давление, то беталок необходимо будет вернуть до 75 и постепенно снижать? Почему не требуются доп исследования? При уже сделанных не может быть боли, это просто невралгия?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 апреля 2022

Кардиолог

В таком случае принимайте утром беталок 75 мг и 25 мг вечером, чтобы состояние утром было лучше. Боли и тяжесть в области сердца, одышка на фоне тиреотоксикоза, тахикардии. Это не невралгия. Причина симптомов ясна, поэтому не требуется дополнительного обследования.

Пожаловаться

Елена, 23 апреля 2022

Клиент

Марина, я брадикардию ночную таким образом не заработаю? Уже страшно каждый шаг лишний сделать. Боюсь засыпать, не могу дождаться когда уже начнёт действовать тирозол.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 апреля 2022

Кардиолог

25 мг - это совсем небольшая дозировка, брадикардии точно не будет. И как только увидите, что пульс начнет снижаться на фоне приема тирозола, начните снижать дозу беталока, резко не отменяйте его прием.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 23 апреля 2022

Кардиолог, Терапевт

Добрый день, тахикардия обусловлена тиреотоксикозом, и пока полностью не восстановится функция щитовидной железы пульс не восстановится, лечение у ВАс правильное, пульс не криминально высокий, сердце справится, все силы сейчас нужно бросит на восстановление щитовидной железы

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 апреля 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Елена.
Ваши симптомы и общее состояние обусловлено тиреотоксикозом .
В первую очередь, для того, чтобы нормализовался пульс и уменьшилась одышка необходимо корректировать дозу тирозола , чтобы уровень гормонов щитовидной железы был в норме .
Пульс в покое 90-100 - это большая нагрузка на сердце и на всю сердечно - сосудистую систему в целом !!!
Сердцу тяжело работать !!!
Поэтому , если Вы опасаетесь ночной брадикардии , советую так: утром оставьте беталок зок 75 мг , а вечером и ранним утром после пробуждения принимайте анаприлин 10 мг - это скорая помощь при тахикардии , кроме того он также относится к бето - блокаторам и снижает давление , я думаю, это будет оптимально в данном случае. Анаприлин действует сразу , в течение 20-30 минут , поэтому на этом фоне пульс снизится и самочувствие улучшится, анаприлин будет перекрывать недостающий эффект беталока

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 23 апреля 2022

Кардиолог

Здравствуйте да проблема действительно эндокринологическая, пока можете добавить к лечению бравадин 7.5 мг 2 р в день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровать результат анализа крови

6 ответов

16 марта 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Сдача анализов

5 ответов

19 июля 2023

Зинаида Олеговна

Вопрос закрыт

Сосуды головы

5 ответов

5 сентября 2023

Гузель

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагин Алексей Cергеевич, 23 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-23T10:33:43+03:00

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 23 апреля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
По обследованиям, кардиологической проблемы нет.
К беталоку добавьте ивабрадин 5 мг х 2 раза в день, на время пока стабилизируется гормональный фон.

Принятый ответ

Лавренов Антон Альбертович, 23 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-23T10:43:45+03:00

Здравствуйте. По УЗИ сердца органической патологии нет. Необходимо корригировать гормональный уровень и тахикардия уменьшится. Беталок - хороший препарат. Можно добавить Ивабрадин (Кораксан, Бравадин) по 5 мг х 2 раза в сутки или принимать комплексный препарат Ивабрадин + Метопролол = Импликор 50+5 мг по 1 таблетке 2 раза/сут, утром и вечером, во время еды

Хачирова Диана Гурамовна, 23 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-23T10:55:28+03:00

Здравствуйте
По результатам обследований кардиологической патологии нет. Необходимо нормализовать гормональный фон и тахикардия уменьшится
Добавьте к терапии Бравадин 2,5 мг 2 р/д под контролем пульса, при необходимости можно будет увеличить до 5 мг 2 р/д

Казанцева Марина Олеговна, 23 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-23T11:40:47+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 апреля 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Елена.
УЗИ сердца и ЭКГ без патологии, только синусовая тахикардия. Какое АД на фоне беталок 75 мг?

Принятый ответ

Федоров Илья, 23 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-23T11:44:25+03:00

Здравствуйте, Елена
отсутствие обращение к кардиологу - это тактическая ошибка с Вашей стороны, поскольку в случае с тиреотоксикозом (как и с любым другим отклонением функции щитовидной железы) лечение должно выполняться
сразу двумя специалистами: эндокринолог+ кардиолог.

Ожидание "нормализации гормонов" (а на это может уйти до 6-8 месяцев!) и самостоятельный прием б-блокатора в странной дозе 75 мг способно привести к развитию осложнений в виде появления преходящих нарушений сердечного ритма + развитие панических атак (ПА)