Что вас беспокоит?
Тиреотоксикоз и тахикардия
Доброго! Около месяца назад началась сильная тахикардия, задыхалась при подъёме на второй этаж. Сдача анализов и приём эндокринолога показал, тиреотоксикоз, аит (?), дтз. Приём тирозола 10 мг/3р. Не могу избавиться от тревоги за сердце, принимаю беталок 75 мг. Пульс при лёгкой ходьбе 130,в покое 90-100. Делала ЭКГ, эхокг, но не ходила к кардиологу, тк сначала надо снять острое состояние по щитовидке. При нагрузках ощущаю тяжесть слева или лёгкую боль, не могу зарактеризовать ощущения, но объективно неприятные и при пульсе даже 90 визуально заметно движение груди в такт ударам сердца. Что можно с этим сделать? Выдержит ли сердце пока придут в порядок гормоны или необходимо добавить ещё лекарства или пройти дополнительные обследования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По обследованиям, кардиологической проблемы нет.
К беталоку добавьте ивабрадин 5 мг х 2 раза в день, на время пока стабилизируется гормональный фон.
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ сердца органической патологии нет. Необходимо корригировать гормональный уровень и тахикардия уменьшится. Беталок - хороший препарат. Можно добавить Ивабрадин (Кораксан, Бравадин) по 5 мг х 2 раза в сутки или принимать комплексный препарат Ивабрадин + Метопролол = Импликор 50+5 мг по 1 таблетке 2 раза/сут, утром и вечером, во время еды
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам обследований кардиологической патологии нет. Необходимо нормализовать гормональный фон и тахикардия уменьшится
Добавьте к терапии Бравадин 2,5 мг 2 р/д под контролем пульса, при необходимости можно будет увеличить до 5 мг 2 р/д
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
УЗИ сердца и ЭКГ без патологии, только синусовая тахикардия. Какое АД на фоне беталок 75 мг?
Марина, 130-140/80-90, рабочее 120/80
Увеличьте дозу беталока до 100 мг утром, чтобы нормализовались АД и пульс. Ивабрадин не снижает АД, только пульс, поэтому нет смысла его добавлять, он малоэффективен при тиреотоксикозе. Если на фоне беталока 100 мг пульс не придет полностью в норму, то можно добавить еще анаприлин 10 мг в обед и/или вечером. Дополнительные обследования не требуются.
Марина, как облегчить состояние именно утром, к вечеру мне гораздо легче. Например если пульс в покое к вечеру уже станет 80,но при этом немного приподнятое давление, то беталок необходимо будет вернуть до 75 и постепенно снижать? Почему не требуются доп исследования? При уже сделанных не может быть боли, это просто невралгия?
В таком случае принимайте утром беталок 75 мг и 25 мг вечером, чтобы состояние утром было лучше. Боли и тяжесть в области сердца, одышка на фоне тиреотоксикоза, тахикардии. Это не невралгия. Причина симптомов ясна, поэтому не требуется дополнительного обследования.
Марина, я брадикардию ночную таким образом не заработаю? Уже страшно каждый шаг лишний сделать. Боюсь засыпать, не могу дождаться когда уже начнёт действовать тирозол.
25 мг - это совсем небольшая дозировка, брадикардии точно не будет. И как только увидите, что пульс начнет снижаться на фоне приема тирозола, начните снижать дозу беталока, резко не отменяйте его прием.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена
отсутствие обращение к кардиологу - это тактическая ошибка с Вашей стороны, поскольку в случае с тиреотоксикозом (как и с любым другим отклонением функции щитовидной железы) лечение должно выполняться
сразу двумя специалистами: эндокринолог+ кардиолог.
Ожидание "нормализации гормонов" (а на это может уйти до 6-8 месяцев!) и самостоятельный прием б-блокатора в странной дозе 75 мг способно привести к развитию осложнений в виде появления преходящих нарушений сердечного ритма + развитие панических атак (ПА)
Добрый день, тахикардия обусловлена тиреотоксикозом, и пока полностью не восстановится функция щитовидной железы пульс не восстановится, лечение у ВАс правильное, пульс не криминально высокий, сердце справится, все силы сейчас нужно бросит на восстановление щитовидной железы
Здравствуйте, Елена.
Ваши симптомы и общее состояние обусловлено тиреотоксикозом .
В первую очередь, для того, чтобы нормализовался пульс и уменьшилась одышка необходимо корректировать дозу тирозола , чтобы уровень гормонов щитовидной железы был в норме .
Пульс в покое 90-100 - это большая нагрузка на сердце и на всю сердечно - сосудистую систему в целом !!!
Сердцу тяжело работать !!!
Поэтому , если Вы опасаетесь ночной брадикардии , советую так: утром оставьте беталок зок 75 мг , а вечером и ранним утром после пробуждения принимайте анаприлин 10 мг - это скорая помощь при тахикардии , кроме того он также относится к бето - блокаторам и снижает давление , я думаю, это будет оптимально в данном случае. Анаприлин действует сразу , в течение 20-30 минут , поэтому на этом фоне пульс снизится и самочувствие улучшится, анаприлин будет перекрывать недостающий эффект беталока
Здравствуйте да проблема действительно эндокринологическая, пока можете добавить к лечению бравадин 7.5 мг 2 р в день
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20194 ответа
- 22 Ноября 20206 ответов
- 13 Января 202113 ответов
- 18 Декабря 202110 ответов