Консультация педиатра /

Увеличенные лимфоузлы на шее у ребенкп — вопрос №860466

6046 просмотров

Добрый вечер. У ребенка увеличены лимфоузлы на шее (шейные и подчелюстные). Примерно с года. Сейчас 2,5 года. До этого говорили, что само пройдет. Сейчас педиатр у нас сменился, сказала пройти узи. Прошли и кровь сдали. В заключении написали 'консультация онколога'. Ждем приема инфекциониста и гематолога. Это может быть онкология?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, а сколько сантиметров размер лимфоузлов? Они увеличены с двух сторон или с одной? На ощупь подвижные, мягкие, эластичные?
В анализе крови у вас нет резких отклонений - гемоглобин, тромбоциты вписываются в норму, лимфоциты превалируют в процентном соотношении над нейтрофилами, как и должно быть до 5 лет, СОЭ в норме. Единственное понижены эритроцитарные индексы, нужно исключить железодефицит, для этого сдать кровь на ферритин.
Лимфатические узлы у детей в таком возрасте могут быть в норме увеличены.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, по узи челюстные 6-8 мм, шейные 15-16 мм. Лимфоузлы мягкие, подвижные.я их на ощупь чувствую только с одной стороны, опять же по узи пишут с двух сторон

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия, результат узи загрузила.
Педиатр
Я не вижу поводов для беспокойства
Педиатр
Здравствуйте.
Результаты узи подкрепить сможете?

По ОАК данных за онко нет. Только есть анемия- снижение гемоглобина, гематокрита, эритроцитарных показателей МСН и МСV ,нужно подключить препараты железа . Пропивали уже?
Остальные показатели соответствуют норме возрастной.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, да. Загрузила
Клиент
Анастасия, нет ничего не пропивали.
Педиатр
По размерам ЛУ могут быть до 1-1,5 см,но при этом безболезненные, мягкие,подвижные .
Увеличиваются после перенесенных инфекции (фарингит,ангина,мононуклеоз, отит и тд).
Проконсультироваться со специалистами можно.
По поводу сжиженного уровня показателей гемоглобина и эритроцитарных индексов, нужно начать препараты железа ,в детстве чаще мальтофер из расчёта 2 капли на 1 кг веса , дозировку делим в 2 приёма. Запивать водой ,либо соком.
Педиатр, Нефролог
Добрый день. В общем анализе крови относительные нейтрофилез и лимфопения, что является следствием бактериальной этиологии воспалительного процесса. Кроме того, у ребенка признаки анемии- понижены гемоглобин, цветовой показатель, эритроцитарные индексы. Необходимо провести курс лечения препаратом железа. По УЗИ не нравится деформация эхоструктруры увеличенных лимфоузлов. Я думаю, что целью направления к гематологу в данном случае является определение необходимости дальнейшего обследования и назначение лечения анемии. Данных за онкопроцесс по приведенным анализам нет.
Принятый ответ
Клиент
Елена, а что может значить эта деформация, подскажите пожалуйста
Педиатр, Нефролог
Деформация обычно формируется при неоднократном воспалительном процессе. В этих случаях надо искать очаг хронической инфекции ( ротовая полость- зубы, лор-органы)
Педиатр
Здравствуйте.
По ОАК никаких признаков онкологических заболеваний нет.
Лимфоузлы у детей могут пальпироваться в норме, если они подвижны, безболезненны, кожа над ними не изменена, они не более 1-1, 5 это норма!

Низкий гемоглобин требует приёма препаратов железа - мальтофер 2 капли на кг веса ребенка в сутки. Курс около 3 месяцев, контроль гемоглобина раз в месяц
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день,Динара.Ребенку 2.5 года , до 6 лет у ребенка развита лимфоидная ткань, пальпируются обычно все группы лимфоузлов, но они мелкие . подвижные, не спаяны с окружающими тканями, безболезненные.Лимфоузлы увеличиваются, если в этой области есть воспалительный процесс.У ребенка в крови отмечается палочкоядерный сдвиг в формуле крови, что свидетельствует о воспалительном процессе, возможно гнойном.Поэтому нужно исключить воспаление в носоглотке, полости рта, ушах в первую очередь,консультация ЛОР и стоматолога., проба Манту , анализ крови на оппортунистические инфекции, общий анализ крови в динамике.Ни в коем случае нельзя согревающие процедуры, компрессы!.Удачи вам.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! По результату анализа крови признаки анемии лёгкой степени (снижение гемоглобина, гематокрита, MCV). Необходим железосодержащих препарат на 3 месяца, с контролем общего анализа крови через 1 месяц. И сдвиг лейкоформулы, что говорит о воспалительное процессе, или вирусной инфекции (Эпштейн-Барра, или простого герпеса и др. ), что тоже может приводить к увеличению лимфоузлов. В рекомендациях всегда пишут консультацию онколога, помимо инфекциониста, так положено по стандартам лечения. Не бойтесь, просто следуйте рекомендациям.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Субфебрильная температура
23 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Биопсия прямой кишки
10 января
Са
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск