Консультация эндокринолога /

Кл.анализ крови. — вопрос №860730

301 просмотр

Здравствуйте! Есть маленькие жалобы. Мне сейчас 24 года, а год назад я родила ребёнка. Во время беременности, точнее с 8 месяцев беременности была проблема с железой. Принимала Сорбифер Дурулес. А после родов - появилось раздражение кожи, чесалась постоянно особенно кожа в область груди (это появляется, когда уже скоро будут месячные, а после месячных зуд прекращается). И я обратилась к платному дерматологу и вот он сказал, что нужно сдавать анализы АТ-ТПО, ТТГ, Т3, Т4 и так далее. И я пошла сдавать анализы и узи проверять. Узи щитовидной железы в норме. Узи органов малого таза в норме. Узи молочных желёз - обнаружили кисту (Слева не выявлена, а в первой молочной железе овоидное образование, размерами 5*3м, горизонтально ориентировано, контуры чёткие, ровные капсула выражена содержимое однородное гипоэхогенное, в режиме ЦДК авасаулярно). Но нет никаких жалоб вообще. Маммолог-онколог сказал нормально. Конечно наблюдать надо и все.
Я в феврале болела ковидом, принимала витамин Д и С. Насчёт витамина Д – да у меня был дефицит. В январе я сдавала аналзиы все было хорошо. А на этой неделе сдала - а тут что то не так в кл.анализе крови. Показатели Кл. анализа говорят о том, что у меня идет инфекционо-аллергический процесс, да?
Была у терапевта, он говорил - аллергий нет, это моноцитоз. Это м есть хроническое воспаление. Я не понимаю какое это ещё бывает? Первый раз такое вижу. У меня давно спина искривление, ЛОР - слабое место, всегда насморк, нос забит, горло иногда болит. Я немного заболела, был насморк и постоянное чмханье, и пошла сдать цельную кровь, а может такая реакция крови?
Насчёт железа - продолжаю принимать Сорбифер Дурелекс 2 месяца. Вот насчёт моноцитов меня до сих пор пугает. И я не могу понять какое это ещё бывает хроническое воспаление? И меня направил терапевт ю к флюорографию. Флюорография - результат ок. Нет проблем и жалоб. Я чувствую себя хорошо, бодра, энергична. Но утром просыпаюсь тяжело и трудно, а потом через 5 мин уже все хорошо. Моноцмты.. Из-за спины? Из-за насморка? Или из-за ковида? После вирусной инфекции моноциты повышены, и кровь все прийдет в норму самостоятельно? И так у меня много мыслей, забиваю всякими глупыши мыслями и да ещё переживаю из-за этого. Потому что первый раз вижу такое. А так у меня всегда были хорошие анализы, кроме железа и АТ-ТПО и АТ-ТГ. Анализ мочи в норме, анализ крови в норме, кроме моноцитов (первый раз это). Относительное количество лимфоцитов - 18,2. Относительное количество моноцитов - 14,8. Абсолютное количество моноцитов - 1,1. АТ-ТПО - 175,5. А было раньше - 228,7. АТ-ТГ - 20. А ТТГ, т4, т3 и тд я норме. Витамин Д в норме, гемоглобин в норме. Железо -5,46. Пожалуйста объясните что за моноциты? И ещё, во время ПМС всегда психую. И да стресс ещё у меня. С этими связано? У эндокринолога не наблюдалась. Собираюсь пойти к нему из за повышенных АТ-ТПО и АТ-ТГ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Полина, здравствуйте! Выгрузите пожалуйста все анализы крови за последний год. Так будет проще сориентироваться.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Повышение антител никак не лечится. Только нужно 1 р в год проверять уровень ТТГ, св.Т4. Антитела постоянно сдавать нет смысла, т.к. от их уровня не зависит ни терапия, ни диагностика. если они повышены, то будут всегда повышены. От этого никак не страдает самочувствие. железо у вас низкое. Сорбифер обычно плохо усваивается, лучше принимать ферретаб комп. по 1 капс 1 р в день 2 месяца, после чего проконтролировать уровень ферритина крови (он должен быть более чем 30). Моноциты могут повышаться после вирусной инфекции или аллергии. Вит Д принимайте по 1500 МЕ в день длительно.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия, я принимала витамин Д3 2000Ме Капс. 450Мг №90 (Бад). Можно его продолжить? Или это то, что Вы писали?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, можно продолжать этот вит Д. по 1 капс утром.
Клиент
Наталия, витамин Д - 36,93. Все равно нужно принимать?
Клиент
Наталия, длительно это примерно год?
Эндокринолог, Сомнолог
Если вит Д в норме, то можно сезонно принимать - с октября по апрель.
Клиент
Наталия, проблема с иммунитетом. Был дефицит 2 месяца назад, и принимала его 2 месяца и теперь 36,93. Если с ним в порядке, а продолжать щас можно или уже нет, и до осени?
Эндокринолог, Сомнолог
Если был дефицит 2 мес назад, то лучше продолжать до осень по 2000 МЕ в день, в октябре проверить уровень вит Д.
Клиент
Наталия, хорошо! Спасибо большое!
Клиент
Наталия, а ундевит мар принимать просто так нельзя?
Эндокринолог, Сомнолог
если есть повышенные физические и умственные нагрузки, то можно.
Клиент
Наталия, да есть. Одновременно их (д3 и ундевит мар) принимать тоже можно?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, можно.
Клиент
Наталия, здравствуйте! Насчёт узи щитовидной железы, сегодня ещё раз проверили.

Информация об исследовании
Предварительный диагноз:
Цель исследования:
Обоснование:
Дата исследования: 29 апреля 2022 15:02
Описание
Щитовидная железа: расположение: типичное. Контуры: четкие, ровные.
Размеры: не изменены. Подробности: Перешеек: толщина: 3 мм. Правая доля: длина: 52 мм, ширина: 15 мм, толщина: 18 мм, объем: 6.7 см3. Левая доля: длина: 43 мм, ширина: 13 мм, толщина: 16 мм, объем: 4.3 см3. Объем щитовидной железы: 11 см3, подвижность долей при глотании: сохранена.
Эхогенность: не изменена.
Паренхима: cосудистый рисунок паренхимы железы: не изменён. Структура: неоднородная, диффузно, умеренно — с мелкими гипо- и гиперэхогенными зонами неопределенной формы с нечеткими контурами.
Очаговые изменения: не выявлены.
Околощитовидные железы: объемные образования в проекции околощитовидных желез: не выявлены.
Регионарные лимфатические узлы: не изменены.
Заключение Правая доля TI-RADS: 2. Левая доля TI-RADS: 2. УЗ-признаки диффузных изменений щитовидной железы.

Результат в норме?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. да, УЗИ без патологии.
Клиент
Наталия, через год ещё раз надо будет сходить на узи?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, через год можно повторить.
Клиент
Наталия, Сказал врач мне вот - У вас идет ХАИТ атрофическая форма в стадии обострения (высокие АТ к ТПО)(в норме объем ЩЖ у женщин 14,0-18,0 мл катастрофическая нехватка жизненно необходимых гормонов ЩЖ) состояние гипотиреоза декоменсация. Со временем железа будет постоянно и неуклонно уменьшаться за счет постянной выработки антител вашей собственной иммунной системой. Необходимо лечение и наблюдение у эндокринолога в течение всей жизни.

К эндокринологу направили, будет 5 мая. Так получается что железо уменьшается из за повышенных ат и тпо? У меня и так проблема с железами.
Эндокринолог, Сомнолог
Клинические рекомендации разных стран говорят о том, что антитела не означают болезнь, но что она все же может развиться. Вы здоровый носитель антител и антитела ничего пока не разрушают. 15% женщин в мире имеют повышенные антитела и не имеют гипотиреоза и остаются здоровыми всю жизнь. Но риски есть, поэтому и рекомендуют контролировать ТТГ ежегодно. Норма объема железы у женщин 9,0-18 см3. и нехватки, тем более катастрофической, гормонов у вас нет.
Клиент
Наталия, получается нужно смотреть только на ТТГ. С ТТГ пока норма.
Эндокринолог, Сомнолог
Да, ТТГ как раз и отражает дефицит гормонов щитовидной железы.
Клиент
Наталия, поняла Вас. Уже буду знать. Буду наблюдаться у эндокринолога. Просто все благодаря платному дерматологу и он мне советовал сдать вот такие анализы. Из за зуда и раздражения кожи. Получается эти не связаны с кожей? Раздражение есть, не знаю к какому врачу ещё обратиться. Гель и тд не помогают мне.
Эндокринолог, Сомнолог
С щитовидной железой это не связано. С низким ферритином может быть связано из-за сильной сухости. Повысится ферритин, улучшится состояние кожи.
Эндокринолог
Здравствуйте!
Гормоны щитовидной железы в норме.
АТ- повышены, это говорит о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту. АТ никак не лечатся и смотреть их больше не стоит.
Контроль ТТГ, Т4св 1 раз в год.
Кровь на ферритин сдавали?
Моноциты повышены , недавно не болели вирусной инфекцией?
Принятый ответ
Клиент
Эльмира, ферритин сдавала, да в феврале болела ковидом, и на прошлой неделе простыла, насморк был сильный и чиханье было постоянное, но в это время я сдавала кровь. И все больше ничего. Ферритин да сдавала. 13,1. Это было в Январе. А щас сколько не знаю.
Эндокринолог
Ферритин низкий , необходимо принимать препараты железа: феретаб, мальтофер по 1 таб х 1р- контроль через 2 месяца
На фоне болезни , кровь реагирует. В этом ничего страшного нет. Контроль оак через 1 месяц
Клиент
Эльмира, мальтофер? Я это даю своей дочке мальтофер это капли. А таблетка тоже есть такая?
Эндокринолог
Да, есть препарата таблетках
Клиент
Эльмира, здравствуйте! Я хотела бы отправить тут один раз результат щитовидной железы, чтоб все это видели. Извините не могу каждому писать.


Информация об исследовании
Предварительный диагноз:
Цель исследования:
Обоснование:
Дата исследования: 29 апреля 2022 15:02
Описание
Щитовидная железа: расположение: типичное. Контуры: четкие, ровные.
Размеры: не изменены. Подробности: Перешеек: толщина: 3 мм. Правая доля: длина: 52 мм, ширина: 15 мм, толщина: 18 мм, объем: 6.7 см3. Левая доля: длина: 43 мм, ширина: 13 мм, толщина: 16 мм, объем: 4.3 см3. Объем щитовидной железы: 11 см3, подвижность долей при глотании: сохранена.
Эхогенность: не изменена.
Паренхима: cосудистый рисунок паренхимы железы: не изменён. Структура: неоднородная, диффузно, умеренно — с мелкими гипо- и гиперэхогенными зонами неопределенной формы с нечеткими контурами.
Очаговые изменения: не выявлены.
Околощитовидные железы: объемные образования в проекции околощитовидных желез: не выявлены.
Регионарные лимфатические узлы: не изменены.
Заключение Правая доля TI-RADS: 2. Левая доля TI-RADS: 2. УЗ-признаки диффузных изменений щитовидной железы.

Сегодня проверили ещё раз.
Клиент
Эльмира, здравствуйте! Я хотела бы отправить тут один раз результат щитовидной железы, чтоб все это видели. Извините не могу каждому писать.


Информация об исследовании
Предварительный диагноз:
Цель исследования:
Обоснование:
Дата исследования: 29 апреля 2022 15:02
Описание
Щитовидная железа: расположение: типичное. Контуры: четкие, ровные.
Размеры: не изменены. Подробности: Перешеек: толщина: 3 мм. Правая доля: длина: 52 мм, ширина: 15 мм, толщина: 18 мм, объем: 6.7 см3. Левая доля: длина: 43 мм, ширина: 13 мм, толщина: 16 мм, объем: 4.3 см3. Объем щитовидной железы: 11 см3, подвижность долей при глотании: сохранена.
Эхогенность: не изменена.
Паренхима: cосудистый рисунок паренхимы железы: не изменён. Структура: неоднородная, диффузно, умеренно — с мелкими гипо- и гиперэхогенными зонами неопределенной формы с нечеткими контурами.
Очаговые изменения: не выявлены.
Околощитовидные железы: объемные образования в проекции околощитовидных желез: не выявлены.
Регионарные лимфатические узлы: не изменены.
Заключение Правая доля TI-RADS: 2. Левая доля TI-RADS: 2. УЗ-признаки диффузных изменений щитовидной железы.

Сегодня проверили ещё раз.
Клиент
Эльмира, здравствуйте! Я хотела бы отправить тут один раз результат щитовидной железы, чтоб все это видели. Извините не могу каждому писать.


Информация об исследовании
Предварительный диагноз:
Цель исследования:
Обоснование:
Дата исследования: 29 апреля 2022 15:02
Описание
Щитовидная железа: расположение: типичное. Контуры: четкие, ровные.
Размеры: не изменены. Подробности: Перешеек: толщина: 3 мм. Правая доля: длина: 52 мм, ширина: 15 мм, толщина: 18 мм, объем: 6.7 см3. Левая доля: длина: 43 мм, ширина: 13 мм, толщина: 16 мм, объем: 4.3 см3. Объем щитовидной железы: 11 см3, подвижность долей при глотании: сохранена.
Эхогенность: не изменена.
Паренхима: cосудистый рисунок паренхимы железы: не изменён. Структура: неоднородная, диффузно, умеренно — с мелкими гипо- и гиперэхогенными зонами неопределенной формы с нечеткими контурами.
Очаговые изменения: не выявлены.
Околощитовидные железы: объемные образования в проекции околощитовидных желез: не выявлены.
Регионарные лимфатические узлы: не изменены.
Заключение Правая доля TI-RADS: 2. Левая доля TI-RADS: 2. УЗ-признаки диффузных изменений щитовидной железы.

Сегодня проверили ещё раз.
Эндокринолог
По УЗИ , общий объём не увеличен, узлов нет. TIRADS 2 означает что злокачественных признаков нет. По узи все хорошо у Вас.
Эндокринолог
Здравствуйте, наличие повышенных антител к ТПО при нормальном ТТГ не являются патологией. Положительные антитела говорят о повышенном риске развития гипотиреоза в течении жизни, но не обязательно, что это произойдет. Вам показан контроль ТТГ 1 р в год и использование йодированной соли в приготовлении пищи. По общему анализу крови изменения незначительные.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте! В прикрепленном анализе моноциты в норме.
По поводу антител к ТПО и ТГ - это просто говорит о том, что есть предрасположенность к аутоиммунному тиреоидиту. Сдавать больше эти антитела не нужно. Лечить тоже нечего - так как вы здоровы по щитовидной железе. Просто сдавайте ТТГ 1 раз в год.
А вот капли називин нельзя капать больше 5 дней. Нужно обратиться к Лору для их отмены.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, извините, я забыла удалить это, просто анализ это старый. А щас другой анализ, моноциты повышены - 14,8. Я не могу жить без капли.. всегда капаю с детства, был отривин до рождения дочки. А во время беременности капала тафен назаль по назначению врача, и за 2 дня и уже не капала 9 месяцев, все было отлично. Спала ночью хорошо. Нос хорошо дышал. А после рождения и опять снова проблема с носом. Нет соплей. Просто нос тупо заложен.. сколько раз ходила по врачам, у меня все нормально с носом.
Терапевт, Эндокринолог
Если есть проблема и не можете дышать без капель - это зависимость. И это опасно для слизистой носа. Нужно найти хорошего Лора, чтобы подобрал лечение.
Прикрепите, пожалуйста, свежий анализ
Клиент
Ирина, Вы правы. Хорошо.
Терапевт, Эндокринолог
Капли вызывают зависимость и это надо лечить.
Клиент
Ирина, прикрепила. Хорошо, запишусь к Лору.
Терапевт, Эндокринолог
Спасибо, посмотрела. Мы смотрим на абсолютное количество лимфоцитов, а не на относительное. Они лишь слегка повышены, что может говорить о ранее перенесённой вирусной инфекции. Беспокоиться не стоит.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
14 февраля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Анализ крови и мочи
13 июня 2023
Наталья, Краснодар
Вопрос закрыт
Что не так в анализах ? Как поправить и что еще сделать ?
7 марта 2024
Сергей, Владивосток
Вопрос закрыт
Разница креатинана в анализах.
11 марта 2024
Николай
Вопрос закрыт
Общий анализ крови в 1 год
15 июля 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Шахназ Шахиновна Алиева
0 отзывов
Эндокринолог, Диетолог
ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Мин
Опыт работы: 9 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел