Что вас беспокоит?
Эмфизема легких на Кт у ребенка 3 года
Ребенок полностью донорский эмбрион. Родился с патологией сердца. В 3 месяца сделали несколько зондирований на предмет причины порока сердца. Зондирование выявило наличие мембран в сердце (3-предсердное сердце). Прооперировали в 3 месяца. Операция на открытом сердце. Мембраны убрали. Ребенок стал нормально дышать. Каждые 3 месяца наблюдаемся в Самарском кардиоцентре. Проблема в следующем, сперва у нас было высокое легочное давление. Писали на кт о проблемах легких. Поставили диагноз Эмфизема (2020 год). Врачи сказали, что это может быть следствием высокого ЛД. Сейчас ребенку 3 полных года. На повторном КТ снова ставят Эмфизему и она разрастается. Разводят руками, отправляют к пульманологу. Пульманолог смотрит только заключение, диск читать не умеет. Пока под предположением диагноз пульманолога - Дисплазия соединительной ткани организма... Есть ли у нас какая надежда? Сколько с таким диагнозом живут? Ребенок растет, ткань должна обновляться полностью. Как нам продлить ему качественную жизнь? Просто крик души, простите. Никаких сил нет.... У ребенка порок, вальгус, опущение почки, то ножку сломал, не говорит, только лепечет....
Здравствуйте, Семён. Вам необходима Спирометрия и проверить белок альфа-1-антитрипсин. При недостаточности этого белка назначается определенное, длительное лечение у пульмонолога. При нормальных показателях альфа-1-антитрипсина причиной эмфиземы, вероятно, является недостаточная функция сердечно-сосудистой системы. И лечение в данном случае у кардиолога.
Здравствуйте! А как ее сделать, ему всего 3 года?! Нашел данное исследование, этот анализ сдается через кал?
Нет, Семён. Это исследуется венозная кровь. Спирометрия - дышать в аппарат через трубочку, она определяет функциональное состояние лёгких, дыхательные объемы.
Елена, спасибо большое за совет, я знаю что такое спиромитрия. Просто там резкий выдох делать надо в определенное время и делать глубокий вдох, а он еще не умеет резко выдыхать и тем более в нужный момент...
Да, в этом трудность, но если у малыша нет сильной, видимой одышки, то спирометрию, возможно, и не назначат.
Елена Ивановна, подскажите , а ткань может изменится в легких в лучшую сторону? И не знаю, есть ли шанс у ребенка дожить хоть до 30-40 лет?
Пока я так понял будут наблюдать, нужна динамика, сказали в крайнем случаем будут удалять этот участок.
Принятый ответ
Семён, эмфизема - нарушение целостности альвеолярной стенки. Если причина в дефиците альфа-1-антитрипсина, или при резком ухудшении работы сердца, то заболевание длительное, захватывает всё новые участники лёгких, поэтому подлежит длительному лечению. Если же это ограниченное, локальное изменение легочной ткани на определенном участке, то процесс может остановиться быстро и больше ребенка не беспокоить. При увеличении площади лёгких (при взрослении ребенка) этот участок эмфиземы будет уже практически незаметен. Поэтому сейчас обследование и наблюдение в динамике.
Здравствуйте. Как у вас по физической активности, ребенок бегает, гуляет, играет, значительно отстаёт от сверстников? Сатурация в норме? Если есть одышка, снижение сатурации- можно применять Вентолин 100 мкг 2-4 р в день через спейсер или через небулайзер. При сатурации менее 94 %- желательно применение кислородного концентратора.
Екатерина, бегает, гуляет, мяч пинает, высокий. Сатурация нормальная. Одышки не замечаем.
Значит пока беспокоится не о чем. Операция назначается в крайнем случае, достаточно редко.
Здравствуйте. Эмфизема может быть следствием имеющегося до операции порока сердца и высокого давления в малом круге кровообращения, может быть генетически обусловленный дефицит α-1 антитрипсина (фермент, который препятствует разрушению эластических компонентов легочной ткани), Вы можете сделать платно- сдать анализ крови на альфа - 1-антитрипсин,это позволит исключить первичную эмфизему. Если дефицита фермента не будет, значит она вторичная из-за проблем с сердцем
Принятый ответ
Если у ребёнка нет признаков дыхательной недостаточности (нет одышки, хорошая сатурация), то переживать не стоит. Такая эмфизема может быть даже следствием открытой операции на сердце, но если жалоб нет, то лечить не нужно. Только наблюдать. После 6 лет сделать спирометрию, чтобы оценить функцию лёгких. До 6 лет это процедуру не получится сделать
Ирина Николаевна, спасибо большое за ваше мнение! Оно для меня очень ценно!
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20212 ответа
- 12 Февраля 20238 ответов
- 9 Февраля 20243 ответа
- 26 Апреля 20242 ответа