Межпозвонковые грыжи пояснично-крестцового отдела — вопрос №860922

Question

Межпозвонковые грыжи пояснично-крестцового отдела — вопрос №860922

Ольга

1437 просмотров

24 апреля 2022

Имеется результат МРТ, какой образ жизни вести при данном диагнозе, лечение или оперативное вмешательство? Необходимо ли приобрести корсет? Если да то какой посоветуете? Ещё имеются признаки цереброваскулярной недостаточности

Вопрос закрыт

остеохондроз

l5s1

спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвон

грыжи l3l4

l4l5

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 24 апреля 2022

Клиент

Нонна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 24 апреля 2022

Невролог

Сейчас распишу вам и что беспокоит вас расскажите ?боли , онемение промежности ,нарушение функции тазовых органов ,атрофии мышц нет ?

Пожаловаться

Ольга, 24 апреля 2022

Клиент

Нонна, атрофии мышц нет, боли в пояснице и паховой области слева, отдаёт боль в колено то правое, сейчас влевое.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 24 апреля 2022

Невролог

На мрт грыжи и спондилоартроз с защемлением дурального мешка лечение получали ,или нет до мрт ?Чтобы вам лишние препараты не выписывать ?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 24 апреля 2022

Невролог

По поводу МРТ головного мозга очаги глиоза сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер). И провести узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий

Пожаловаться

Ольга, 24 апреля 2022

Клиент

Нонна, получала лечение, сейчас прикреплю

Пожаловаться

Ольга, 24 апреля 2022

Клиент

Нонна, хорошо спасибо

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 24 апреля 2022

Невролог

Жду

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 24 апреля 2022

Невролог

Прикрепите посмотрю ?и голова вас беспокоит ?офтальмолога глазное дно проходили ?

Пожаловаться

Ольга, 24 апреля 2022

Клиент

Нонна, головные боли мигреньного типа, то в правом виске, то влевом беспокоят

Пожаловаться

Ольга, 24 апреля 2022

Клиент

Нонна, офтальмолога не проходила

Пожаловаться

Ольга, 24 апреля 2022

Клиент

Нонна, прикрепила лечение

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 24 апреля 2022

Невролог

Часто беспокоят головные боли по длительности ,и как часто в месяц ?Купируются анальгетиками или триптанами ?Профилактическую терапию получаете ?По лечению увидела принимали ,облегчения было на какое -то время ?

Пожаловаться

Ольга, 24 апреля 2022

Клиент

Нонна, да на полгода примерно легчало, в последнее время боли усилились в области поясницы и паховой зоны и несмотря на лечение, не становится легче

Пожаловаться

Ольга, 24 апреля 2022

Клиент

Нонна, головные боли примерно раз в месяц, два беспокоят. Обезболивающие не помогают. Дляться примерно два три дня

- 1

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 24 апреля 2022

Невролог

Ограничить наклоны ,физические нагрузки !По лечению: Т симкоксиб 1 т 200 -2 р в день 5 дней после еды
Т омез 1 к 20 мг -1 р в день 2 нед за 20 мин до еды
Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза
в день - 4 недели после еды
Втирать финалгель мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 30 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок поможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы пилатес лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед ,интенсивная нагрузка в положении стоя
При болевом выраженном синдроме заниматься гимнастикой нельзя; после того, как боли начинают стихать, можно приступать к выполнению легких упражнений под контролем боли: как только она нарастает, упражнение нужно прерывать.
бассейн после проведённого лечения ,а также пройти курс иглорефлексотерапии, физиотерапии на поясничный отдел позвоночника (магнитотерапия, магнитотурботрон - магнитотерапевтическая установка для проведения общей магнитотерапии (заключается в одновременном воздействии на ткани и системы человека, что оказывает комплексное лечебное, профилактическое и восстановительное действие на позвоночник ),методика электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном уменьшает грыжу ,амплипульс , лазерная терапия .УВЧ-терапия;фонофорез и магнитотерапия
Не рекомендуется ездить на велосипеде, играть в футбол, баскетбол ,волейбол все отменить что связано с прыжками
Грыжам свойственно уменьшаться в размерах называется спонтанная резорбция пытайтесь не поднимать никакие нагрузки и добьётесь успеха
Обязательно хондропротекторы после уколов нужны были таблетки т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес так как присутствует у вас спондилоартроз По головной боли сейчас распишу пока читайте если что -то непонятно спрашивайте

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 24 апреля 2022

Невролог

По поводу головного мозга написала пройти и Обязательно офтальмолога посмотреть есть отёк Диска зрительного нерва
Для профилактика мигрени обязательно принимать так как Мигрень может перейти в мигренозный статус некупирующий
Метопролол 50 мг по 1 таб 1 раз в день утром сразу после еды – 2-3 недели, затем переход по 1 таб 2 раза в день – 1 месяц,
если эффект слабый – то утром принимаете 100 мг 1 таб ,а вечером 50 мг 1 таб,, принимать длительно - 6-12 месяцев. Метопролол может снижать давление и пульс,поэтому обязательно контроль давление и пульса !
Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий чай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза
По поводу позвоночника не добавила корсет можно 2 часа в день при ходьбе , так как длительное ношение приведёт к атрофии мышц (поясничный ортез )

Пожаловаться

Ольга, 24 апреля 2022

Клиент

Нонна, корсет какой посоветуете и вообще нужно ли?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 24 апреля 2022

Невролог

Называется поясничный ортез с тремя рёбрами жёсткости 2 часа в день два месяца

Пожаловаться

Ольга, 24 апреля 2022

Клиент

Нонна, хорошо. Сейчас принимаю актовегин в/венно, кортоксин и мелоксан. Отменять лечение и начинать вами назначенное?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 24 апреля 2022

Невролог

Я не вижу показаний к кортексину и Актовегину можно т вазобрал он сосудистый и действует как раз на лечение мигрени 1/2 -2 р в день и что вам расписала ?

Пожаловаться

Ольга, 24 апреля 2022

Клиент

Нонна, спасибо огромное, если ваша консультация мне поможет избавиться как минимум от болей и улучшит моё физическое состояние буду вам несказанно благодарна?

+ 1

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 24 апреля 2022

Невролог

??

Пожаловаться

Ольга, 29 апреля 2022

Клиент

Нонна, здравствуйте, прикрепила анализы. И давление глазного дна проверили, немного есть совсем чуть-чуть, сказала врач

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 29 апреля 2022

Невролог

Да биохимический анализ нормальный и лимфоциты немного повышены пересдать через месяц анализ

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 24 апреля 2022

Невролог

Если приступы мигрени слишком частые и мучительные, то нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются следующие группы препаратов:
- бетаблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол)
- антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин)
- антиконвульсанты (топиромат)
- блокаторы CGRP (иринэкс, аджови)
- ботулинотерапия
Препараты для профилактики подбираются индивидуально на очном приёме. Принимать длительно, не менее 6 месяцев, зачастую приходится принимать около года. Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%.
Не забывайте о немедикаментозном лечении, исключении провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Остеохондроз

6 ответов

26 августа 2023

Анатолий

Вопрос закрыт

Боль под левой лопаткой

4 ответа

14 ноября 2023

Алена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Протрузия дисков при ГВ

5 ответов

2 января

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Появилась боль в рёбрах при вдохе

2 ответа

1 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мкртчян Нонна Юрьевна, 24 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-24T12:13:05+03:00

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 24 апреля 2022

Невролог

Здравствуйте!Прикрепите обследования?

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 24 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-24T21:37:03+03:00

Здравствуйте.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выраженные признаки остеохондроза, осложненного грыжами не малых размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки. При выборе тактики лечения мы ориентируемся больше на клиническую картину. Операция нужна если нарастает слабость мышц в ноге, появились онемение промежности, нарушение функций тазовых органов, нет эффекта от консервативной терапии длительное время.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны , клинически не проявляются, лечения не требуют. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови. Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи, осмотр глазного дна у офтальмолога.

При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - комбилипен табс 1 т 2 раза в день 1 месяц
Местно найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Но можно и заниматься самостоятельно, в Ютубе много видео с комплексами упражнений. Хорошо помогает плавание.
Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. На данный момент нет доказательств того что можно как-то ускорить процесс резорбции медикаментозно. Но согласно некоторым исследованиям уменьшению грыж способствует электрофорез с карипазимом.
Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса можно принимать хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ по 1 таб 2 раза в день 3 месяца.