Консультация невролога /

Постоянно очень сильно болит голова — вопрос №863136

260 просмотров

Здравствуйте! Мне 62 года. Несколько лет назад по результатам МРТ поставили диагноз: [167.8] Др. уточненные поражения сосудов мозга. Хроническая ишемия мозга 2 ст. сложного генеза (атеросклеротическая, гипертоническая) на фоне перенесенного ОНМК от 2008 г. с вестибулоатаксическим, цефалгическим синдромом. В заключении МРТ: МР-признаки постишемических лакунарных кист в перивентрикулярном белом веществе заднего рога правого бокового желудочка и правой гемисфере мозжечка, множественных очагов глиоза в белом веществе больших полушарий, перивентрикулярный глиоз (сосудистого генеза). Очень сильно постоянно болит голова. Боль ноющая, начинается с правого затылка с переходом в височную часть, иногда шум в ушах, ощущение что в голове что-то держит (не открытая голова), имеется шаткость походки. Принимаю амлодипин, бисопролол доза 5мг., принимаю половину, рабочее давление до 120/80 пульс 65, но голова все равно болит. Пробовала пить пикамилон, фезам, от них голова болит еще сильнее, больше их не пью. Каждые полгода капаюсь цитафлавином, актовегином – немного становится легче, шаткость становится меньше, но где-то через 2 месяца боль в голове с шаткостью возвращаются. Также делала уколы в вену церебролизин – толку никакого. Пожалуйста, посоветуйте лечение.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте !По МРТ головного мозга множественные очаги глиоза сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений сахарного диабета ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер). И провести узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий не проходили ?вы тревожный человечек?
Вы только получается капаетесь ,а препараты сосудистые получаете ?Для разжижения крови что -то принимаете ?
Клиент
Нонна, да, я тревожный человек, узи не проходила давно, из разжижающих иногда пью аспирин, изредка помогает, но не всегда, от него болит желудок, препараты сосудистые не принимаю

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Для разжижения крови обязательно кардиомагнил 75 мг -1 р в день он менее влияет на желудок , при таких головных болях добавляем антидепрессант с противоболевым эффектом - дулоксетин или депратал 30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром -4 месяца.Сосудистый препарат сермион 10 -3 р в день 3 месяца и т церетон 0,4-3 р в день 1 мес и обязательно пройдите узи
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения, что обычно бывает на фоне гипертонической болезни, атеросклероза сосудов, сахарного диабета. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови, УЗИ сосудов головы и шеи.
Головная боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой? На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Клиент
Алина, свето или звукобоязни нет, тошноты тоже не имеется. Головная боль от 5 - 10 баллов
Невролог
В шейном отделе позвоночника боли не беспокоят? Как часто беспокоят головные боли?
Клиент
Алина, в шейном отделе позвоночника иногда чувствуется боль. Головные боли беспокоят постоянно.
Невролог
Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи, осмотр глазного дна у офтальмолога.
Пока можно начать принимать вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 2 месяца, фенибут 1 т 3 раза в день 1 месяц.
При хронических головных болях хорошо помогают антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин). Нужно обратиться к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что же делать с мигренью? Замкнутый круг, помогите!
29 ноября 2021
Ольга, Тамбов
Вопрос закрыт
Головная боль. Симптомы в описании
19 февраля 2022
Александр, Уфа
Вопрос закрыт
Исключить тромбоз синуса
8 октября 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Боли и вздутие внизу живота
28 августа 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород