Что вас беспокоит?
Исключить тромбоз синуса
Добрый день! С 13.09.23 во время ОРВИ сильно начала болеть голова, 24/7, усиливающаяся в положении лежа. При этом НПВС не помогали. Обследовался в больнице, патологий по неврологии не нашли, сошлись на мнении, что такую боль дает синусит. После терапии боль существенно уменьшилась, но небольшая осталась (2-3 балла по 10 шкале). Вчера был у невролога, порекомендовала сделать КТ с контрастом сосудов шеи. Проблема в том, что в сентябре я получил лучевую нагрузку около 7.5 мЗв (кт пазух носа, кт огк и различные рентгены). Можно ли это обследование заменить на МРТ? Если да, то какое? Копии документов прикрепил. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас не такие значимые изменения по УЗДГ , чтобы идти на КТ - ангиографию . Если вы боитесь тромбообразования , достаточно будет сдать гомоцистеин и уже по результатам будет понятно , нужно вообще проходить КТ или нет .
Алана Сергеевна, до этого был у 3 специалистов, в т.ч. в неврологическом отделении в стационаре, никто патологий не увидел. Единственное один врач рекомендовала исключить проблему с артерией и сделать такое исследование:
«Исключить диссекцию сонной артерии слева:
МР-ангиография в режиме Т1 с жироподавлением(fat-sat) на интра и экстракраниальном уровне или
МСКТ области головы и шеи с внутривенным контрастированием.»
На сколько оправдано? Спасибо!
Диссекция артерии происходит лишь при инсульте , данное исследование в вашем случае не оправдано . Еще раз повторюсь , для исключения тромбоза лучше сдайте гомоцистеин .
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно выполнить МР-веносинусографию с контрастом.
А помимо головной боли что-то ещё есть?
Маргарита Алексеевна, здравствуйте! Сейчас ничего, а головной боли предшествовал ротавирус со рвотой и диареей, потом орви с ангиной и бронхитом ( 03.09 по 12.09). Был на антибиотиках. За несколько дней до начала головных болей проснулся рано утром и сильно кружилась голова, как при опьянении, я лег дальше спать и проснулся в здоровом состоянии. Во время пика болей сходил к неврологу-остеопату, он покрутил шею и у меня начались вспышки типа ряби по бокам глаз и белые пятна, которые мешали читать текст. Посидел в машине час и прошло. Видимо, пережал артерию.
При тромбозе головная боль один из симптомов, поэтому думаю будет норма. Но для уточнения и успокоения можно сделать МР веносинусографию.
Маргарита Алексеевна, а брахиоцефальных и интракраниальных артерий нужно? Тоже с контрастом?
По УЗИ вопросов нет, поэтому нет необходимости. Но при желании можете сделать, это будет МР-ангиография
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно выполнить МР ангиографию
Офелия Игнатовна, а каких отделов? Врач назначил брахиоцефальных и интракраниальных артерий или мозговых вен и венозных синусов? с контрастом или нет?
Ангиография показывает только артерии , венография только вены
И то и то обследование проводится только с внутривенным контрастированием
Офелия Игнатовна, спасибо! А тогда ангиография шеи или мозга? Эти артерии идут через шею в мозг? Совсем запутался( а на сайте клиник отдельно - ангиография мозга (дороже) и ангиография шеи (дешевле),
Экстракоаниальные артерии ( между головой и сердцем) и интракраниальных ( сосуды полости черепа и костных каналов) артерии
Принятый ответ
Здравствуйте Евгений !Сдайте анализ на гомоцистеин этого достаточно
Принятый ответ
Здравствуйте,для исключения синус тромбоза, достаточно сдать анализ на гомоцистеин.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 202025 ответов
- 12 Апреля 20201 ответ
- 1 Августа 202022 ответа