Лечение Утрожестаном — вопрос №864098

Question

Лечение Утрожестаном — вопрос №864098

Лиза

4941 просмотр

26 апреля 2022

Добрый день! Беременность 33 недели, 16 апреля (срок беременности был 31 неделя 5 дней) на УЗИ установили укорочение шейки матки до 2,05 мм. Положили на сохранение в роддом, в ходе осмотра установили, что шейка пропускает 1 палец. Поставили диагноз ИЦН и угрозу преждевременных родов. Проведена терапия при помощи следующих препаратов: дексаметазон (8 мг*3 раза в день), Утрожестан (200 мг*3 раза в день преорально), гинипрал, Феррум лек (был понижен гемоглобин до 90, за время пребывания в роддоме подняли аж до 158), цианокобаламин, магния сульфат 25% (10 мл в/в). 18 апреля на УЗИ длина шейки матки составила 24,5 мм, 20 апреля - 29 мм. С этим показателем меня выписали, больше цервикометрию не проходила. За время пребывания в роддоме начались проблемы со стулом, стало тянуть низ живота по бокам и поясницу, гинекологи роддома сослались на кишечник, назначили Лактофильтрум по 2 таблетки 3 раза в день. После выписки назначили лечение Утрожестаном по следующей схеме: 200 мг 3 раза в день до 34 недели, далее с 35 недели 200 мг 2 раза в день, с 36 по 37 неделю 200 мг 1 раз в день, параллельно продолжая лечение препаратом Лактофильтрум. Выписали 4 дня назад, стул нормализовать так и не могу, мучаюсь от диких болей в животе со дня выписки, которые начинаются после каждого приема пищи и опоясывают уже не только внизу живота по бокам и пояснице, а по ощущениям полностью, и над животиком... Все тянет, крутит, болит желудок. Чуточку утихает после приема омепразола, частично от Лактофильтрум. До роддома таких проблем не возникало. Утрожестан ранее не принимала, пью его дома преорально, гинеколог с ЖК сказала, что дозировки слишком большие и после 34 недели его отменяют. Честно говоря, уже хочется плакать оттого, что нет единого мнения, прошу подсказать, как же всё-таки правильно лечиться в моем случае? А также, как победить боли в животе? могут ли они являться побочным эффектом от приема Утрожестана? Нормальный ли на моем сроке гемоглобин 158? Не может ли он также оказывать негативное влияние на мое самочувствие?

Вопрос закрыт

беременность

утрожестан

ицн

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

7 ответов врачей

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 26 апреля 2022

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте.
Вам стоит вводить утрожестан интравагинально. Не надо использовать его перорально.
Нарушение стула у вас связано с приёмом препаратов железа (Феррум Лек).
Сейчас вы какие препараты принимаете помимо утрожестана и лактофильтрума?

Пожаловаться

Лиза, 26 апреля 2022

Клиент

Светлана, здравствуйте, железо кололи внутримышечно с 17 по 21 апреля 2 раза в день. Проблемы со стулом начались ещё 16 апреля, 22 апреля выписали и начались боли. В настоящее время железо не колят. Кроме Утрожестана и Лактофильтрум принимаю Фемибион, детримакс и при сильных болях омепразол.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 26 апреля 2022

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Фемибион стоит отменить, влияет на работу жкт.
Очная консультация гастроэнтеролога. Сдать биохимический анализ крови: алт, аст, общий билирубин, прямой и непрямой.
Можно использовать микроклизму Микролакс для облегчения стула. Также можно использовать свечи с папаверином ректально 2 раза в день для снятия спазма

Пожаловаться

Лиза, 26 апреля 2022

Клиент

Светлана, так я Фемибион на протяжении всей беременности принимаю, проблемы начались вот... На что мне их тогда заменять? По какой схеме принимать Утрожестан?

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 26 апреля 2022

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Просто если у вас сейчас начались проблемы с жкт, то лучше отменить , чтобы не усугубить состояние. Препарат содержит витамины, которые проходят и через поджелудочную железу , и через печень. Дополнительная нагрузка.
Во время беременности достаточно полноценного сбалансированного питания (нежирные сорта мяса (кролик, индейка), рыба, творог, яйца, фрукты). Плюс дополнительно приимать калия йодид 200 мкг ежедневно весь период беременности и период грудного вскармливания.
Утрожестан принимать по той же схеме, которую вам и расписали (3 раза - 2 - и 1), только интравагинально. При введении во влагалище, активные компоненты меньше воздействуют на ЖКТ.
Нарушения со стороны жкт могут быть связаны и с ростом матки , происходит сдавление близлежащих органов, в том числе и кишечника.

Пожаловаться

Лиза, 26 апреля 2022

Клиент

Светлана, А не повлияет негативно вагинальное введение препарата, учитывая, что при осмотре гинекологом пояснили, что шейка пропускает 1 палец?

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 26 апреля 2022

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Так наоборот , при ИЦН утрожестан и назначают интравагинально. Очень редко перорально, например, при плохом гинекологическом мазке. Гестаген , в составе препарата, не даёт шейке матке раскрыться, сдерживает ее.

Пожаловаться

Лиза, 30 апреля 2022

Клиент

Светлана, добрый день, сегодня была на контрольной цервикометрии, длина шейки вновь укоротилась до 1,9, справа до 1,7, про зев ничего не пишут, вероятно закрыт. Проконсультировалась с врачом роддома, настаивает на госпитализации, чтобы вновь проколоть магнезию и гинипрал, при этом нет физических жалоб, то есть матка не в тонусе, боли внизу живота на фоне абсолютно неработающего кишечника. Причем ввиду праздников никакие исследования проводиться не будут, предлагают лечь исключительно с целью наблюдения. Утрожестан принимаю вагинально утром и вечером по 200 мг, срок беременности 33 и 5, есть ли смысл в госпитализации?

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 26 апреля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!

А со стулом есть проблемы? Запоры или вздутие?
Вам в стационаре делали УЗИ брюшной полости?

Утрожестан возможно использовать до 36 недель беременности, но лучше ставить его вагинально.

Пожаловаться

Лиза, 26 апреля 2022

Клиент

Араксия, здравствуйте! Каждый день по-разному. Бывает и вздутие, и запоры. Кишечник опорожняется через день последние 4 дня. УЗИ брюшной полости не делали. Так в каких дозировках необходимо принимать Утрожестан?

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 26 апреля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Лиза, по 200 мг 3 раза в день неделю, затем по 2 раза в день неделю, затем по 1 разу перед сном неделю и полностью убрать.

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 26 апреля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

И сделать рекомендую Узи брюшной полости, обратиться на консультацию гастроэнтеролога, возможно так реагирует ЖКТ на препараты железа.

Пожаловаться

Лиза, 26 апреля 2022

Клиент

Араксия, вагинально Утрожестан 3 раза в день? Железо кололи внутримышечно с 17 по 21 апреля 2 раза в день. Проблемы со стулом начались ещё 16 апреля, 22 апреля выписали и начались боли. В настоящее время железо не колят.

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 26 апреля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

На железо может быть реакция такая.
Даже если больше не колят.
Пока можно 3 раза в день, чтобы переход был плавный.

Пожаловаться

Лиза, 26 апреля 2022

Клиент

Араксия, то есть 33 неделю до конца 3 раза в день, а с 34 я могу уже 2 раза в день принимать, так?

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 26 апреля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, правильно. Можно так.

Пожаловаться

Лиза, 30 апреля 2022

Клиент

Араксия, добрый день, сегодня была на контрольной цервикометрии, длина шейки вновь укоротилась до 1,9, справа до 1,7, про зев ничего не пишут, вероятно закрыт. Проконсультировалась с врачом роддома, настаивает на госпитализации, чтобы вновь проколоть магнезию и гинипрал, при этом нет физических жалоб, то есть матка не в тонусе, боли внизу живота на фоне абсолютно неработающего кишечника. Причем ввиду праздников никакие исследования проводиться не будут, предлагают лечь исключительно с целью наблюдения. Утрожестан принимаю вагинально утром и вечером по 200 мг, срок беременности 33 и 5, есть ли смысл в госпитализации?

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 26 апреля 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! утрожестан можно использовать до 36 недель вагинально и потом отменять . Нарушение стула могут быть при приеме преапаратов железа . Вам нужно отменять препарат железа , гемоглобин 158. последний раз когда стул был?

Пожаловаться

Лиза, 26 апреля 2022

Клиент

Галимат, здравствуйте, железо кололи внутримышечно с 17 по 21 апреля 2 раза в день. Проблемы со стулом начались ещё 16 апреля, 22 апреля выписали и начались боли. Вчера стула не было, утром проснулась от сильной боли, в кишечнике, получилось сходить в туалет только с Микролаксом. По какой схеме принимать Утрожестан?

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 26 апреля 2022

Акушер, Гинеколог

вам утрожестан нужно использовать вагинально по 200 мг 2 раза в день до 36 недель и отменять потом. Можете добавить дюфалак 30 мл в сутки , чтобы легче было сходить в туалет.

Пожаловаться

Лиза, 26 апреля 2022

Клиент

Галимат, от Дюфалака кишечные спазмы, не подошёл. А не повлияет негативно вагинальное введение препарата, учитывая, что при осмотре гинекологом пояснили, что шейка пропускает 1 палец?

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 26 апреля 2022

Акушер, Гинеколог

наоборот при таком случае лучше вагинально утрожестан, эффект быстрее наступит и перорально на таком сроке нельзя, только вагинально

Пожаловаться

Лиза, 30 апреля 2022

Клиент

Галимат, добрый день, сегодня была на контрольной цервикометрии, длина шейки вновь укоротилась до 1,9, справа до 1,7, про зев ничего не пишут, вероятно закрыт. Проконсультировалась с врачом роддома, настаивает на госпитализации, чтобы вновь проколоть магнезию и гинипрал, при этом нет физических жалоб, то есть матка не в тонусе, боли внизу живота на фоне абсолютно неработающего кишечника. Причем ввиду праздников никакие исследования проводиться не будут, предлагают лечь исключительно с целью наблюдения. Утрожестан принимаю вагинально утром и вечером по 200 мг, срок беременности 33 и 5, есть ли смысл в госпитализации?

Пожаловаться

Гасанова Заира Байрамалиевна, 26 апреля 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
До беременности не было проблем с ЖКТ? Не ставили вам гастрит?
Боли скорее всего связаны с обострением гастрита, возможно, из-за большой лекарственной нагрузки.
Что еще кроме Утрожестана принимаете?
Утрожестан интравагинально или перорально?

Пожаловаться

Лиза, 26 апреля 2022

Клиент

Заира, здравствуйте, гастрит был когда-то, но он пролечен был до беременности. Утрожестан перорально принимаю, кроме него ещё Лактофильтрум, Фемибион, детримакс и стала пить омепразол при сильных болях.

Пожаловаться

Гасанова Заира Байрамалиевна, 26 апреля 2022

Акушер, Гинеколог

Вам необходимо начать прием Утрожестана интравагинально.
Скорее это агрессивное действие препаратов вызывает боли.
Перейдите на вагинальный путь введения.
Из препаратов оставьте Лактофильтрум и Утрожестан.
Витамины в момент обострения лучше не принимать.
Сейчас лучше обратиться к терапевту, чтобы посмотрели, выставили точный диагноз.
Если это гастродуоденит, то вам назначат антациды, чтобы убрать боли и разгрузить желудок.
Также сварите овсяную кашу в течение 1, 5 часа, и принимайте по 2 столовые ложки каждые 1, 5- 2 часа.

Пожаловаться

Лиза, 26 апреля 2022

Клиент

Заира, терапевт при очной консультации, кроме того, как пить слабилен и употреблять в пищу больше клетчатки, ничего больше не порекомендовал. А не повлияет негативно вагинальное введение препарата, учитывая, что при осмотре гинекологом пояснили, что шейка пропускает 1 палец?

Пожаловаться

Гасанова Заира Байрамалиевна, 26 апреля 2022

Акушер, Гинеколог

Я бы рекомендовала принимать Дюфалак, наоборот уменьшить потребление клетчатки, принимать больше мягкую протертую пищу.
Утрожестан назначают при укорочении шейки матки интрвагинально.
Поэтому он никак не навредит, а только усилится его действие.

Пожаловаться

Лиза, 26 апреля 2022

Клиент

Заира, а по какой схеме принимать Утрожестан? До какого срока и в каком количестве?

Пожаловаться

Гасанова Заира Байрамалиевна, 26 апреля 2022

Акушер, Гинеколог

Сейчас желательно перейти на 200 мг 2 раза в день, до 34 недели, далее снизить до 200 мг на ночь еще 7 дней и полностью убрать.
Такое длительное применение утрожестана чревато тем, что шейка может не быть готова к родам.

Пожаловаться

Лиза, 26 апреля 2022

Клиент

Заира, а как правильно переходить? Сегодня, например, я утром и в обед приняла перорально уже, на ночь поставлю вагинально, а уже завтра могу вагинально утром и вечером только?

Пожаловаться

Гасанова Заира Байрамалиевна, 26 апреля 2022

Акушер, Гинеколог

Да, переходить легко.
Просто в следующий раз использовать вагинально.

Пожаловаться

Лиза, 30 апреля 2022

Клиент

Заира, добрый день, сегодня была на контрольной цервикометрии, длина шейки вновь укоротилась до 1,9, справа до 1,7, про зев ничего не пишут, вероятно закрыт. Проконсультировалась с врачом роддома, настаивает на госпитализации, чтобы вновь проколоть магнезию и гинипрал, при этом нет физических жалоб, то есть матка не в тонусе, боли внизу живота на фоне абсолютно неработающего кишечника. Причем ввиду праздников никакие исследования проводиться не будут, предлагают лечь исключительно с целью наблюдения. Утрожестан принимаю вагинально утром и вечером по 200 мг, срок беременности 33 и 5, есть ли смысл в госпитализации?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 26 апреля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
1. В вашем случае достаточно однократного введения Утрожестана 200 мг на ночь до 36 недели

2. Что ещё принимаете? Железо продолжаете принимать?

Пожаловаться

Лиза, 26 апреля 2022

Клиент

Валерия, здравствуйте! В показаниях к применению в моем случае тоже указано, что принимать единожды, но сколько врачей, столько и мнений. Честное слово, хочется уже рыдать, оттого, что не понимаешь, чьего мнения придерживаться... Хочется все же, чтобы малыш был готов к появлению на свет... Думала на этом сайте приду к чему-то, по итогу только больше запуталась. Железо получала внутримышечно с 17 по 21 апреля, 2 раза в день, сейчас гемоглобин 158, отменили.

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 26 апреля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Есть инструкция к препарату. Есть клинические рекомендации. А есть буйные фантазии доктора

Можно перед экзаменом просто собраться с мыслями и зайти в кабинет. А можно положить пятак под пятку, крутануться вокруг себя, перекреститься и зайти с левой ноги. Итог будет один - вы зайдёте в кабинет

Так и с Утрожестаном. К 37 неделям вы его всё равно отмените. Просто как положено или с плясками с бубном. Но отмените

Пожаловаться

Лиза, 26 апреля 2022

Клиент

Валерия, не совсем понятны Ваши аллегории, если честно... Как знать, что является клиникой, а что буйством, не имея должного образования...?

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 26 апреля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Официальная инструкция:
Предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек): обычная доза составляет 200 мг перед сном, с 22-й по 34-ю нед беременности.

Клинические рекомендации:
Пациентке с одноплодной или многоплодной беременностью с целью снижения риска выкидыша или ПР и улучшения перинатальных исходов рекомендовано назначить препараты прогестерона** вагинально по 200 мг/сутки до 34 недель беременности при условии отсутствия противопоказаний к назначению прогестерона** [29],[39], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [1, 53].
Уровень убедительности рекомендаций А

То есть в вашем случае с 34 недели вам вообще всё должны отменить. Абсолютно. Полностью. Никакого Утрожестана.
Это выдержки из нормативных документов. Всё остальное - бурные фантазии

Пожаловаться

Лиза, 30 апреля 2022

Клиент

Валерия, добрый день, сегодня была на контрольной цервикометрии, длина шейки вновь укоротилась до 1,9, справа до 1,7, про зев ничего не пишут, вероятно закрыт. Проконсультировалась с врачом роддома, настаивает на госпитализации, чтобы вновь проколоть магнезию и гинипрал, при этом нет физических жалоб, то есть матка не в тонусе, боли внизу живота на фоне абсолютно неработающего кишечника. Причем ввиду праздников никакие исследования проводиться не будут, предлагают лечь исключительно с целью наблюдения. Утрожестан принимаю вагинально утром и вечером по 200 мг, срок беременности 33 и 5, есть ли смысл в госпитализации?

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 27 апреля 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Утрожестам лучше ставить вагинально 200мг 2р.день до 34 недель. Свечи папаверином 2р.день ректально 7 дней. Нарушения со стороны жкт из-за железа. Можно принмать дюфалак ежедневно, это поможет нормализовать стул

Пожаловаться

Лиза, 30 апреля 2022

Клиент

Асиет, добрый день, сегодня была на контрольной цервикометрии, длина шейки вновь укоротилась до 1,9, справа до 1,7, про зев ничего не пишут, вероятно закрыт. Проконсультировалась с врачом роддома, настаивает на госпитализации, чтобы вновь проколоть магнезию и гинипрал, при этом нет физических жалоб, то есть матка не в тонусе, боли внизу живота на фоне абсолютно неработающего кишечника. Причем ввиду праздников никакие исследования проводиться не будут, предлагают лечь исключительно с целью наблюдения. Утрожестан принимаю вагинально утром и вечером по 200 мг, срок беременности 33 и 5, есть ли смысл в госпитализации?

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 30 апреля 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Вы не будете просто лежать, вам проведут сохраняющую терапию и проведут профилактику РДС плода. Это подготовка лёгких реьенка в случае преждевременных родов. Лучше лечь в стационар

Пожаловаться

Лиза, 30 апреля 2022

Клиент

Асиет, так мне же прокололи уже дексаметазон ещё 16-17 апреля, когда лежала на сохранении при первичном обнаружении укороченич, он уже не действует?

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 1 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, пройдите узи обп,утрожестан можно вагинально использовать, консультация гастроэнтеролога

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тест на беременность

11 ответов

20 августа 2019

Кристина, Рязань

Вопрос закрыт

Повышение дозировки гепарина

3 ответа

27 мая 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Беременность 16-17 недель

8 ответов

27 октября 2022

Ангелина

Вопрос закрыт

Назначен дюфастон без анализа на прогестерон

8 ответов

7 февраля 2023

Елена, Вологда

Вопрос закрыт

Разница по сроку узи и месячным

5 ответов

12 октября 2023

Ирина, Тверь

Вопрос закрыт

Дюфастон и беременность

2 ответа

3 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос