Консультация пульмонолога /

Есть ли пневмония? — вопрос №864550

429 просмотров

Ребёнок 10 лет, 2 дня держалась температура 39-39.8, сбивалась долго, покашливание влажное и отёк носа, боль в груди посередине при вдохе, слабости не было, аппетит в норме. На рентгене - правосторонняя очаговая пневмония. Амоксиклав 875+125 2р/д 7 дней; амбробене, ингаляции с беродуалом, промывание носа. После второй таблетки антибиотика (3 день болезни) температура снизилась до 36,6, покашливание прекратилось. На данный момент (6 день болезни) температура 36,1, кашля нет, нос не заложен. Выполняем все назначения. Ребёнок активный. Вопрос: Есть ли на снимке пневмония(снимок прикреплён)? Может ли она так протекать? Стоит ли делать ингаляции и пить амбробене при отсутствии кашля? Анализы только завтра сдаём. К врачу через 2 дня.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Д вечер!На прикрепленном снимке положительная динамика -очаговой нижнедолевой пневмонии нет.
Амбробене и Беродуал ингаляции можно оставить до 7 дней.Можно перейти на ингаляции с физиологическим раствором 2 раза в день в течении недели.Поливитамины, питание богатое содержанием белка, дыхательная гимнастика.
Клиент
Ирина, снимок сделан на 3 день от начала болезни. Получается пневмонии не было?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
На данном снимке очага (инфильтрата )не вижу.Общий анализ крови сдавали в день снимка?если есть, прикрепите
Пульмонолог
Здравствуйте. Усиление лёгочного рисунка справа расценивается как пневмония у ребёнка. Лечение верное. Амбробене и антибиотик допейте до 7 дней, ингаляции можно закончить.
Клиент
Екатерина, спасибо. Антибиотик, естественно, допьём. Нам на описании, кроме усиления легочного рисунка, поставили инфильтрат в нижней доле правого легкого. Когда имеет смысл делать повторный снимок? Из симптомов осталась боль в середине груди при очень глубоком вдохе. Как долго она может сохраняться? Связана ли она с пневмонией?
Клиент
Ирина, анализы только завтра идём сдавать. Спасибо.
Гомеопат, Терапевт
Здрапвствуйте,Елена.На снимке усиление легочного рисунка справа,это может расцениваться как пневмония,поскольку она начиналась как вирусная инфекция и при правильном назначении антибактериальной терапии,то может быть такой быстрый эффект.Принимать антибиотики не менее 7 дней,дальше желательно ФТЛ
Фтизиатр
Здравствуйте, часть снимка правого лёгкого не определяется, только усиление легочного рисунка в нижней доле. Не понятно, запаян правый синус или нет. Пневмония определяется, но необходим рентген-контроль через 2-3 недели для наблюдения процесса рассасывания. По данному снимку сложно определить площадь поражения, т.к. только начало воспалительного процесса и видна только часть правого лёгкого.
Клиент
Елена, спасибо. Это погрешность снимка? Я прикрепила ещё одно фото, именно правой части. Может информативнее?
Фтизиатр
Спасибо, Елена. Снимок получился хороший. Пневмония небольшая, на ограниченном участке. Правый синус свободен, не запаян, усиление рисунка до него не доходит. Лечение, конечно, антибиотики продолжайте. Недели через 2-3 сделайте рентген-контроль, к этому времени пневмония должна уже рассосаться полностью или практически полностью.
Клиент
Елена, спасибо Вам большое. Подскажите, пожалуйста, по режиму. Ребенок активный, температуры нет, слабости и отдышки тоже (и не было), понятно, что не лежит, скачет по дому, просится на улицу? Гулять можно? Физическая активность допустима?
Фтизиатр
Елена, физическая активность нужна, но умеренная. Прогулки тоже, желательно в безветренную погоду. С массажем сейчас осторожно, лучше позже, недели через две, когда процесс рассасывания будет более активным. Можно проконсультироваться с физиотерапевтом по поводу физиопроцедур, в зависимости от показаний - противопоказаний и возможностей физ.кабинета или отделения.
Клиент
Елена, спасибо большое!
Фтизиатр
На здоровье, Елена. Скорейшего Вам выздоровления.
Принятый ответ
Пульмонолог
Елена ,доброе утро !
Стандартно снимок делают в двух положениях : пррямая проекция ( Вы приложили этот снимок ) и боковая проекция ( этого снимка нет).
На прямой проекции - видно ,как и пишут коллеги только усиление лёгочного рисунка справа в нижней доле .
А вот Инфильтрат - должен быть виден на боковом снимке .
Рентгенолог описывает Пневмонию с наличием Инфильтрата ,так как он видет снимки на экране в разных позициях.
Елена ,лечение продолжают обычно 10 дней ( по нашим стандартам ) и делают рентгеноконтроль.
По мировым стандартам - через 14 дней.
Я обычно назначаю через 10 дней ,чтобы не пропустить осложнений.
Боль в грудной клетке должна уйти полностью.
Если сохраняется - вот как раз и делаем рентгенографию( исключаем Адгезивный Плеврит - воспаление Плевры - листка ,покрывающего лёгкие))и анализы контрольные ( общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок).
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, добрый день. Рентген нам делали в одной проекции, я присутствовала при этом. Боком ребёнка не снимали. Боли в груди сегодня уже нет. Лечение продолжаем. Спасибо за ответ.
Пульмонолог
Елена ,следовательно на экране рентгенолог увидел инфильтрат и в прямой проекции, так как на фотографии инфильтат не виден.
Повторюсь ,что по правилам необходимо делать две проекции и рентгеноконтроль делаем тоже в двух проекциях.
Елена ,Вам спасибо за обращение.
С уважением, Ольга.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония другая у ребёнка 3 месяца
12 января 2022
Анна
Вопрос закрыт
Пневмония у ребенка
15 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Пневмония у ребенка
26 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Пневмония
12 октября 2024
Дарья, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо