— по всем вопросам

Консультация детского невролога /

Расшифровка нсг, гидроцефалия

258 просмотров

Здравствуйте. С рождения у ребенка по УЗИ признаки вентрикулодилатации с обеих сторон, выраженный перивентрикулярный отёк.По нсг признаки ликвородинамических нарушений.
Сейчас 7мес. Жалобы и заключения неврологов: дневной сон по 30мин(редко 1ч),не подтягивает голову при тракции за руки, не сидит, голова гидроцефальной формы, синдром мышечной гипотонии.
Окружность головы прирост по 1см в месяц. Переворачивается, гулит, вес набирает, любопытный.
Один невролог направил на консультацию нейрохирурга. Нужно ли лечить медикаментозно или пока наблюдать?

Возраст: 32

Хронические болезни: Анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Уточните окружность головы при рождении и сейчас?
На втором фото малыш сидит без поддержки?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, 40см при рождении, сейчас 47см. Но и вес при рождении 4410кг, окружность груди 42см.
Клиент
Ирина, на фото не сидит, это он так поворачивается и на руку опирается.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
И можете прикрепить первое НСГ?
Лечение,я так понимаю,не проходили?
Клиент
Ирина, нсг с роддома нет. Есть в 1,5мес. Лечение не проходили. Нам предлагали Кортексин и треампур.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Если не сложно,то прикрепите НСГ в 1,5 мес.
Клиент
Ирина, прикрепила. Из аудиозаписи УЗИ с роддома:
Полость прозрачная 7,5
Гиперэхогенность ярко выражена
Межполушарная 1,5
Передние рога по 3,5
15
14
Слева желудочек 4,8
4,5
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По данным НСГ в 1,5 месяца:
*расширены передние рога до 6,5 мм
Норма до 2-3 мм
*расширены тела желудочков до 5,5 мм
Норма до 4 мм
*расширены затылочные рога до 19,5 мм
Норма до 13-14 мм
*расширена межполушарная щель до 5 мм
Норма до 4 мм
*расширена большая мозговая цистерна о 6,5 мм
Норма до 5 мм
*расширено субарахноидальное пространство до 5,7 мм
Норма до 3 мм

По данным НСГ в 7 месяцев:
*расширены передние рога до 7,5 мм
Норма до 2-3 мм
*расширены тела желудочков до 7,0 мм
Норма до 4 мм
*расширены затылочные рога до 22 мм
Норма до 13-14 мм
*расширена межполушарная щель до 6 мм
Норма до 4 мм

*расширено субарахноидальное пространство до 7 мм
Норма до 3 мм

По обоим УЗИ есть признаки нарушения ликвородинамики.
Это свидетельствует о натальной травме шейного отдела позвоночника.
Либо внутриутробно малыш неудобно лежал,либо было обвитие пуповиной или же была травма во время родов.
Малыш должен группироваться четко и уверенно при тракции за руки.
При пассивном высаживании уже должны сидеть.
Возможно,вам не понравится,что я скажу,но лечение вам требуется.
Вы тратите драгоценные месяцы пока можно хоть как-то скорректировать нарушения ликвородинамики.После года формируются более стойкие нарушения.
До года они не пройдут самостоятельно.
Клиент
Ирина, было экс, лицевое предлежание,3хкратнре обвитие.смещения позвонков по рентгену нет.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Наличие всех симптомов,которые есть у вас говорят об обратном.
Травма была 100 процентов.
Я смотрю вы из Воронежа.
Если есть возможность,то сходите на УЗИ шейного отдела позвоночника с доплерографией к Востриковой в Центр Современной Педиатрии.
Клиент
Ирина, пассивное высаживание это без поддержки вообще?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Пассивное высаживание-это вы посадили и ребенок сидит сам.
Самостоятельный навык(сесть из любого положения) должен сформироваться до 8 месяцев.
При пассивном высаживании ребенок должен удерживать спину.
Клиент
Ирина, спасибо большое)
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да не за что! Здоровья вам с малышом!
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Возникает логичный вопрос: почему все это время ребенка не лечили? Самостоятельно выявленные изменения не пройдут. Триампур и кортексин не устраняют ликвородинамические нарушения. Рассмотрите с неврологом целесообразность применения Диакарб 1/4т утром после еды- 1 месяц совместно с Аспаркамом 1/4т 2р в день - 1 месяц. затем контроль НСГ с доплерографией.
Обязательно выполните УЗИ шейного отдела позвоночника, тем более, было обвитие.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Учитывая задержку моторного развития, рассмотрите с Вашим врачом целесообразность применения пантогама.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Назначение диакарб и аспаркам
5 февраля
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Внутричерепное давление
15 февраля
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
53 отзыва
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бурденко,педиатрич
Опыт работы: 15 лет
Турабек Мирзакулович Ирназаров
37 отзывов
Детский невролог
2002-2009 СамГосМИ, педиатрический факул
Опыт работы: 12 лет
Валерия Сергеевна Никонова
25 отзывов
Детский невролог, Педиатр
Г.Донецк, ДонНМУ им.М.Горького, 3 медици
Опыт работы: 5 лет
Асият Физулиевна  Пирмагомедова
16 отзывов
Детский невролог
Астраханская государственная медицинская
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Очень подробно и внимательно объяснила ситуацию с мужем. Дала рекомендации. Спасибо вам...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому неврологу Валерия Никонова
Спасибо большое за консультацию, обращалась несколько раз, доктор подробно и быстро ответила на...
— Ирина, г. Псков
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Очень приятно лбзполся с профессионалами своего дела, понимают с полу слова. На мой вопрос, всё...
[email protected], г. Красноярск