Что вас беспокоит?
Нсг головы 6 мес.ребенку
Здравствуйте.Малыш родился недоношенный на сроке 31нед.и 1 д. Вес при рождении 1660, рост 45см. Находился в реанимации, на 9сутки переведён в ОПН. Лежали с ним в больнице 1месяц. Выписаны с весом 2780. Сейчас малышу 6 месяцев. Умеет переворачивать на живот, делает попытки ползти и переворачиваться с живота на спину, хорошо держит игрушки, перекладывает, когда лежу на руках старается сесть(у него это получается). Невролог говорит что слабые мышцы, получаем массаж и физио. Собираемся посещать бассейн дополнительно пригласить массажиста. Делали НСГ в 6 месяцев: ликворная система не расширена, структура г/мозга расположена типично,с признаками гестационной зрелости,передние рога по косому размеру с сохранением вогнутости D=5,5 S=5,0 3 желудочек 4,0 сосудистое сплетение асимметрично перевентикулярная область не изменена паренхима диф-ся субарахноидальное пространство не изменено кальцинаты не определяются межполушарная щель 4,2мм на ур.САП-6,5 мм.эхопульсация сосудов г/м не усилена индекс резистентности не изменён 0,62 Заключение:эхопризнаки незначительное расшепление МПЩ на уровне САП. Что это такое? Страшно ли это? Очень переживаю за малыша. Стараюсь не накручивать себя, но мало получается.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изменения по УЗИ минимальные-детки на первом году жизни хорошо восстанавливаются.
Не переживайте-малыш развивается хорошо, по возрасту.
Небольшие расширения структур головного мозга связаны с перенесенной гипоксией за счет недоношенности.
Ирина Анатольевна, спасибо за ответ. Врач УЗИ говорит, что эти изменения могут остаться на всегда, из-за этого начала переживать ещё больше.
Изменения, действительно, незначительные и они никак не влияют на развитие.
Принятый ответ
Здравствуйте! По НСГ незначительные изменения. Нет исследований, доказывающих какую-то определённую причину развития этих отклонений, только теории. Но в любом случае эти изменения бессимптомны и лечения не требуют. Никаких последствий для ребёнка не представляют.
Если малыш развивается по возрасту и хорошо набирает вес, переживать не стоит.
Анастасия Юрьевна, невролог говорит, что это из-за гипоксии. Вес набирает хорошо, сейчас весит 7100
При гипоксии головного мозга возникает ПВЛ, а не расширение ликворных пространств. Гипоксия головного мозга возникает только при проведении реанимационных мероприятиях и ИВЛ и то не всегда. По Апгар это меньше 6 баллов.
Расширение ликворных пространств самостоятельно приходит в норму к 1-2годам
Анастасия Юрьевна, по Апгар 6/7, было ИВЛ и СИПАП. Невролог ставит диагноз:ГИП ЦНС в виде мышечной гипотонии,лёгкого гидроцеф. с-ма в ст клинич компенсации. Что это? Врач ничего не объясняет.
По НСГ нет признаков гипоксии головного мозга. Такие расширения есть у каждого второго малыша.
С учётом того, что ребёнок развивается согласно возрасту, повода для волнений нет. Нормы освоения навыков:сидения до 10м включительно, ползания на четвереньках до 11м включительно, самостоятельной ходьбы до 18м включительно. При рождении раньше срока границы сдвигаются на месяц. Диагноз ни о чем не говорит. Лучше наблюдаться у невролога, работающего в рамках современной медицины
Анастасия Юрьевна, когда делали НСГ врач УЗИ сказала, что скорее всего так и останется, поэтому начала переживать ещё больше.
Расширение ликворных пространств не является патологией. Если сделать МРТ всем взрослым людям, то такие изменения будут у каждого 3-4 человека в виде случайной находки. Это не даёт никаких симптомов.
При истинном повышении внутричерепного давления развиваются: нарушение сознания, рвота, разность зрачков, выбухание родничка и другие неврологические симптомы. При гидроцефалии расширение всех ликворных пространств в несколько раз + окружность головы больше нормы.
Анастасия Юрьевна, окружность головы у педиатра-42см, у невролога-43см. Это норма или нет?
Дня 6месяцев ровно норма окружности головы от 41см до 45,6см. И 42 и 43 см - это норма.
Анастасия Юрьевна, спасибо большое вам за помощь.
Принятый ответ
Здравствуйте,Елена!
Изменения есть, они характерны для перенесенной гипоксии. При этом хочу отметить, что для малыша, рожденного на сроке 31 неделя, УЗИ очень даже неплохое. Изменения пройдут к 9-12 месяцам, поскольку головной мозг будет расти, увеличиваться в объемах, расширения уйду.
У деток хороший потенциал для восстановления, важно заниматься с ребенком - массаж, плавания, фитбол
Используйте игры, направленные на развитие мелкой моторики. В тканевые мешочки насыпьте разные по форме и размеру предметы - пуговицы, зерна гороха и фасоли, крупные бусины. Надежно завяжите и дайте малышу изучать. Другой вариант - сделать мешочки с разными по мягкости наполнителями. В один положить вату, в другой насыпать соли, в третий, например, воздушный шарик, неплотно налитый водой. Первый мешочек получится мягким, второй твердым, а третий будет пружинить под пальчиками. Также ежедневно осторожно растирайте кончики пальцев, стимулируя таким образом нервные окончания и кровообращение. При таких занятиях будут идти импульсы от периферии к центру, что очень важно для увеличения скорости взаимодействия между отделами нервной системы, чтобы быстрее бегали импульсы по нервам.
Виктория Юрьевна, на массаж ходим, получаем физио, пригласили массажиста на дом(дополнительно), собираемся посещать бассейн. Невролог в поликлинике ставит диагноз:ГИП ЦНС в виде мышечной гипотонии,лёгкого гидроцеф с-ма в ст клинич компенсации. Правильный ли это диагноз? Врач ничего не объясняет.
Диагноз предполагает как раз примерно картинку по УЗИ плюс указывает на перенесенную гипоксию. Такой диагноз больше основан на исследовании, чем на клинических проявлениях. Диагноз означает слабость мышц и наличие небольшого количества ликвора в полости черепа. Мозг будет расти и эта жидкость уйдет.
Данный диагноз не указывает то, что обязательно будут последствия для здоровья. Более того, чаще всего никаких последствий не отмечается, поскольку, повторюсь, диагноз больше основан на УЗИ, чем на состоянии ребенка.
Виктория Юрьевна, спасибо большое за ответ. Теперь хоть успокоиться можно.
Виктория Юрьевна,врач УЗИ когда делала НСГ сказала, что скорее всего так и останется.
Как Вам сказать... С учетом того, что малыш родился раньше срока, можно делать разные прогнозы, но даже если останутся какие-то анатомические изменения, то это не означает, что они отобразятся на развитии. У деток часто находятся изменения на УЗИ, но большинство из них проходят самостоятельно и бесследно. По рассказу с ребенком все хорошо.
Виктория Юрьевна, голову начал держать в 2,5 мес. Поворачиваться на бока в 4,5. В 5,5 переворачиваться на живот. Гулит, улыбается, смеётся, хорошо держит игрушки, перекладывает из руки в руку, начинает тянуть ножки ко рту, отличает своих от чужих, иногда проскакивают слоги, активно дрыгает ручками и ножками, крутится вокруг своей оси, пытается сидеть, активный пищевой интерес, есть попытки ползти и переворота на спину.Ночью спит хорошо.
Я читала описание в вопросе, сейчас Вы его дополнили. Неврологических проблем не описываете, развитие хорошее.
Принятый ответ
Здравствуйте, в целом ничего критичного, отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. В первую очередь смотрим как развивается ребеночек. Есть какие то жалобы?
Юлия Юрьевна, жалоб нет. Спит и кушает хорошо. Переворачивается на бока, живот, пытается ползти и переворачиваться на спину, гулит, смеётся, проскакивают слоги, активно машет ручками и ножками, "разговаривает", пытается сидеть, хорошо держит игрушки, перекладывает из руки в руку, есть попытки тянуть ножки в рот, активный пищевой интерес, крутится вокруг своей оси, любит музыку сразу начинает "танцевать", знает свое имя, держит бутылочку.
Это самое главное.
Принятый ответ
добрый день, Елена по узи ничего критичного нету, между головным мозгом и его оболочками - есть пространство оно называется субарахноидальное пространство. Мозг разделён по центральной лини на 2 полушария, разделяет его межполушарная щель, в описании у вас просто небольшое увеличение пространства которое между мозгом и его оболочками в области этой щели, это не признак болезни или поражения в связи с недоношенностью головного мозга, это лишь ваша анатомическая особенность, это никак на развитии и здоровье ребенка не скажется, не переживайте! По описанию развития малыша с ним все очень даже хорошо!
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое. Просто врач УЗИ сказала, что скорее всего так и останется. Поэтому начала переживать ещё больше.
Да, так и останется, но ни на что такие изменения не влияют, не переживайте!
Шукуфа Рамиз кызы, невролог ставит диагноз: ГИП ЦНС в виде синдрома мышечной гипотонии, лёгкого гидроцеф с-ма в ст клинич компенсации. Что это? На сколько серьёзен этот диагноз? На счёт гипотонии получаем массаж и физио, дополнительно пригласили массажиста на дом, собираемся посещать бассейн.И ещё у педиатра размер БР 1×1, а у невролога 0.5×0.5 нормально ли это?
по диагнозу, это общий диагноз который выставляется малыша которые родились недоношенными или при весе ниже 2,5 кг, диагноз снимается по мере роста малыша и освоения своевременного двигательных навыков, обычно снимается ближе к 1 году, в вашей ситуации, с учетом описания навыков ребенка - опасности не вижу.
Шукуфа Рамиз кызы, а как насчёт родничка? У педиатра размеры 1×1, а у невролога 0,5×0,5.
Погрешность может быть при изменении, не могу сказать кто правильно померил, в любом случае ни 0,5 ни 1*1 это не отклонение от нормы
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое за ответы. Вы меня успокоили
Пожалуйста, здоровья вас с малышом♥️
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 201926 ответов
- 5 Марта 202439 ответов
- 15 Июля 202415 ответов
- 6 Сентября 202419 ответов