Лимфоузел на шее у ребенка — вопрос №870425

Question

Лимфоузел на шее у ребенка — вопрос №870425

Арина, Петрозаводск

781 просмотр

30 апреля 2022

Здравствуйте. Помогите разобраться пожалуйста в тактике дальнейших действий. У ребенка девочки 2 года, на шее около 1,5 месяца назад заметили большую припухлость как будто маленький шарик надулся сбоку на шее ( фото прикрепила). На момент обнаружения никаких жалоб, признаков ОРВИ не было ( болели примерно 3 недели перед тем как обнаружили припухлость орви). Размер испугал нас и мы сразу прошли узи, далее педиатр направила на анализы ( прикрепляю), сказала что ничего страшного, что-то вроде последствий ОРВИ.
Получив анализы, доктор назначил нам сироп противовирусный Гроприносин на 2 недели. И Эхиннацею "для иммунитета" - пить ее не стали. Сказали что само пройдет ничего страшного. Дочка пропила, но шишка как была большая так и осталась и визуально очень заметно. Так же врач сказала что если не будет уменьшаться то придется пропить антибиотик. Больше мы не ходили к врачу. Думаем что делать дальше, стоит ли нам другому специалисту показаться, если да то к какому?
Сегодня мне показалось как будто рядом с этим большим лимфоузлом еще маленький появился. Повторюсь ничего не беспокоит ребенка.

И еще вопрос по поводу анализа на лямблии IgG - выписали нам Беназол ( Альбендазол). Я в сомнении, разве IgG не указывает на ранее перенесенную инфекцию, а не текущую, то есть не факт что сейчас она есть? Действительно ли показан нам препарат, или же дообследоваться как то чтобы точно определить?

Вопрос закрыт

анализ

повод анализа

пропила

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Арина, 30 апреля 2022

Клиент

Анастасия, здравствуйте фото узи добавила.
Я думаю что немного больно ей если трогать.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 30 апреля 2022

Педиатр

По узи структура сохранена лимфоузлов и это важно , размеры есть больше 1,5 см.
В ротовой полости есть кариес , либо миндалины увеличенные?
ЛУ реагируют на инфекцию. Это приводит к увеличению , а уменьшаются гораздо дольше. Если есть источник воспаления местный,то его нужно обязательно просанировать.

Пожаловаться

Арина, 30 апреля 2022

Клиент

Анастасия, нет, зубки чистые, горло не красное, доктор сказал на осмотре что совсем немного горло красноватое как остаточное от предыдущей орви. А так вообще спокойно по жалобам. Я ещё фото шеи отправила, сегодня прощупала я явно чувствую новые мелкие лимфоузлы ниже этого большого, по фото чуть заметно но не все, прям около моего большого пальца лимфоузлы прощупываю как горошины. Мне кажется их не было. Просто не пойму смысла идти опять педиатру не вижу, опять узи пройти? Нужно ли нам онкологу?

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 30 апреля 2022

Педиатр

Узи проходить повторно не нужно ,смысла особого нет . Если новый появляется, то пока что он небольшого размера .
До того,как попасть к онкологии, я бы рекомендовала инфекциониста, по ОАК нет данных за онко. А вот инфекция есть скорее организм реагирует.
Вот ещё сделать узи органов брюшной полости для контроля размера мезантериальных ЛУ..

Пожаловаться

Арина, 30 апреля 2022

Клиент

Лариса, здравствуйте. Да я загрузила узи , посмотрите пожалуйста.
Нет странно то что только на глобулин G выписали анализ что странно на самом деле, согласна.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 1 мая 2022

Педиатр

Яна, здравствуйте. Вряд ли такой лимфоузел результат гельминтов
и лямблиоза. Процесс односторонний и скорее всего, очаг где то справа. В таких случаях надо действовать методом исключения. Плсетить стоматолога, даже если визуально зубы здоровы. Осмотреться ЛОРом, особенно уши, даже если ничего не болит. БЦЖ, р. Манту всё есть? И , конечно, должен посмотреть хирург.

Пожаловаться

Арина, 1 мая 2022

Клиент

Лариса, да привита. Хорошо я Вас поняла, посетим лор врача, хирурга. Стоматолога. Спасибо.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 1 мая 2022

Педиатр

Яна, на здоровье.

Пожаловаться

Арина, 30 апреля 2022

Клиент

Елена, здравствуйте, вот и я подумала зачем лечить иммунитет. Обидно то что оба враче педиатра нам выписали антигельминтный препарат.
Стоит ли нам сдать кровь на М? Или кал на лямблия, слышала надо каждые 2 дня сдавать надо чтобы поймать лямблия в кале?

Я добавила заключение узи и сегодняшнее фото шеи, не уменьшился а даже наоборот рядом ниже я прощупала мелкие лимфоузлы с горошины, на фото чуть из видно. Немного паника берет своё, сам лу большой так и ниже штучки 3 мелкие прощупываю.
Стоит ли нам онколога посетить? Может ещё какой то анализ специфический? Ну про пункцию молчу наверное это слишком , или не слишком?

Пожаловаться

Арина, 30 апреля 2022

Клиент

Елена, здравствуйте, вот и я подумала зачем лечить иммунитет. Обидно то что оба враче педиатра нам выписали антигельминтный препарат.
Стоит ли нам сдать кровь на М? Или кал на лямблия, слышала надо каждые 2 дня сдавать надо чтобы поймать лямблия в кале?

Я добавила заключение узи и сегодняшнее фото шеи, не уменьшился а даже наоборот рядом ниже я прощупала мелкие лимфоузлы с горошины, на фото чуть из видно. Немного паника берет своё, сам лу большой так и ниже штучки 3 мелкие прощупываю.
Стоит ли нам онколога посетить? Может ещё какой то анализ специфический? Ну про пункцию молчу наверное это слишком , или не слишком?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 30 апреля 2022

Педиатр

Если мы ищем самих гельминтов, то кровь сдавать не стоит, а вот лучше всего сдавать именно кал. Самый достоверный среди ни- это именно кал методом обогащения. Сдавать только нужно не 1 раз, а 3 раза с интервалом в 2-3 дня, если цисты не находят, то активного лямблиоза нет. Иммунитет мы не лечим, а противогельминтные препараты достаточно токсичны, применять их без необходимости, конечно, не стоит.
Ознакомилась с УЗИ, описаны "хорошие" лимфатические узлы, в том плане, что они не спаяны с тканями, кровоток не нарушен, каких-то настораживающих признаков нет, единственное - размер действительно большой.
Повторно делать УЗИ не нужно, узел и так видно, что он есть. Пункцию делать также не нужно - для малыша это. конечно, излишне.
Лимфатические узлы всегда реагируют на какой-то очаг инфекции, но за 1.5 месяца хоть немножко, но должны были уменьшиться.
Поэтому либо обратиться к другому педиатру для второго мнения по очному осмотру этого узла, либо к онкологу, но просто, чтобы сразу отбросить все вопросы с этой частью, а дальше спокойно продолжать диагностический поиск возможной причины.

Пожаловаться

Арина, 30 апреля 2022

Клиент

Елена, скажите пожалуйста, на сколько често у детей на спокойном фоне обнаруживаются увеличенные лу, казалось бы без особой причины? И на сколько долго они могут быть увеличенными?
Скажите а иммунологу обращаться не нужно? Я так понимаю специалиста по лимфоузлам узкого нет , типа лимфолога?
Просто у двух разных (не плохих ) педиатров были и они говорят одно и то же (противовирусное или антибиотик) и все пройдёт.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 30 апреля 2022

Педиатр

Да, к сожалению, противовирусные препараты в целом не работают, а на воспалительный лимфаденита, когда нужен антибиотик - не похоже, да и кровь была бы явно бактериальной, поэтому вопрос спорный по антибиотику достаточно. Узкого специалиста , к сожалению, нет. Можно ещё попробовать посетить гематолога, конечно, потому что лимфатические узлы отвечают же за отток лимфы в том числе, просто онколог достаточно сложно воспринимается психикой для посещения с ребёнком, хочется этого избежать, а узких таких докторов нет.
Как часто на фоне полного здоровья увеличиваются? Часто, но все равно для этого должна быть какая-то причина, которую мы не видим глазом, какой-то очаг инфекции. Поскольку это шейная группа, то она отводит лимфу от головы, горла, щитовидной железы, поэтому тут что угодно, начиная от фарингита/тонзиллита могут давать повышение, до нарушений в работе щитовидной железы.
Как долго приходят до нормы? Обычно на фоне полного здоровья небольшие л/у 1-2 месяца, но здесь узел достаточно большой, поэтому может потребоваться больше времени, главное, чтобы он не шёл в рост, не появилась болезненность

Пожаловаться

Арина, 1 мая 2022

Клиент

Елена, спасибо большое. Пока такой план- лор, стоматолог, хирург, а далее если все чисто то либо онколог либо гематолог. Спасибо.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 1 мая 2022

Педиатр

Если ЛОР и стоматолог без патологии, то я бы еще проверила гормоны щитовидной железы, потому в задний шейный треугольник идет отток лимфы именно от этого органа

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Первый скрининг

5 ответов

26 февраля 2024

Екатерина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

3 ответа

27 июня 2024

Анастасия, Оренбург

Вопрос закрыт

Какая инфекция вирусная или бактериальная?

1 ответ

10 августа 2024

Гузель

Вопрос закрыт

Холестерин

3 ответа

8 января

Евгения

Вопрос закрыт

Высокий ТТГ,АТ-ТГ, при нормальном АТ-ТПО(ставили по узи АИТ)

4 ответа

4 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-04-30T18:57:00+03:00

Здравствуйте.
По результатам ОАК: анемии нет показатели эритроцитарных индексов, гематокрита,гемоглобина в норме .
Лейкоциты, соэ также в норме,воспаления нет. Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов правильное для данного возраста. Лимфоциты превалируют - это физиологическая особенность детской картины крови до 4-5 лет.
Тромбоциты показатель хороший, отклонений нет.

Выраженного воспалительного процесса, вирусного нет по результатам крови.

Какой результат по узи? По размерам больше 1,5 см? Но при пальпации нет болезненности?

По поводу лямблий, да Ig G не обозначает острый процесс , организм уже встречался с лямблиями и сформировался им.ответ.
Для подтверждения сдать кал на выявление цист лямблий

Калакутина Лариса Михайловна, 30 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-30T19:01:11+03:00

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 30 апреля 2022

Педиатр

Яна, здравствуйте. На УЗИ образование идентифицировано как лимфоузел? Приложите описание, пожалуйста. В анализах по инфекциям указаны Jg G, a Jg M в принципе определяли?

Принятый ответ

Башмакова Елена Олеговна, 30 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-30T19:12:28+03:00

Добрый день!
На счет последнего - обнаружение IgG не говорит об острой форме лямблиоза, это только говорит, что организм когда-то встречался с данной инфекцией, но на данный момент ребенок НЕ болеет, просто есть иммунитет. Лечить это не нужно, потому что антитела G навсегда с вами и никуда не уйдут
Чтобы понимать есть ли какой-то процесс - сдать анализ кала методом парасепт двукратно с интервалом в 7 дней, чтобы точно понимать вопрос с лямблиями.
По крови вообще все отлично: возрастное снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов, все остальное без каких-либо особенностей.
Сироп эхинацея, также как и гроприносин не имеют никакой эффективности, на лимфатический узел не повлияет, поэтому пить не имеет смысла.
Подскажите, а на УЗИ как описано образование? Однородное, без включений? Этот узел не уменьшается в течение 1.5 месяцев и не увеличивается?

Пушкина Ангелина Альбертовна, 1 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-01T12:15:36+03:00

Здравствуйте.
Противогельминтнвй препарат не показан, так как данный анализ действительно не говорит о заражении в данный момент.
По поводу лимфоузлов нужно искать очаг инфекции.
Лор, стоматолог, мазок из зева и носа на флору.