Консультация кардиохирурга /

ДМПП и стеноз ЛА — вопрос №870526

561 просмотр

Добрый день!
Дочке в 2 недели прооперировали стеноз ЛА (давление 105 мм/рт.с.), после операции давление упало до 30. Через год сделали узи, давление выросло до 50 мм. Кроме того, у дочери ещё есть ДМПП со сбросом слева направо (12 мм). Врач сказала, что наши пороки взаимосвязаны, я сразу не сообразила спросить: как они связаны? Как влияют друг на друга? Положительно или отрицательно?
И ещё вопрос: сейчас состояние ребёнка не вызывает тревог, она подвижная, активная, гипертензии лёгких нет, растет, вес набирает, сатурация 94%. Но я волнуюсь, что могу пропустить момент ухудшения состояния. Все, что я могу сделать в домашних условиях, - измерить сатурацию и ЧДД. Посоветуйте, на что нужно обращать внимание в состоянии ребёнка? Одышка? Утомляемость? Посинение носогубки?
И последнее: может ли такой большой ДМПП зарасти самостоятельно?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт
Здравствуйте!
ДМПП отрицательно влияет на легочное давление, то есть повышает.
Это объясняется тем, что через этот дефект из левого предсердия поступает кровь в правое предсердие, вследствие чего увеличивается объем циркулирующей крови в маловероятно круге кровообращения и в результате повышается давление в легочных артериях.
ДМПП редко самостоятельно закрывается, но люди даже с дефектом живут долго и счастливо, иногда даже не знают, что у них есть дефект.
Сейчас операция не требуется, наблюдайте за состоянием: общее состояние, наличие цианоза, одышки, слабости и т.д. Если такие симптомы будет мешать на образ жизни, то примерно в 3-6 годах можно закрыть ДМПП оперативным путем
Принятый ответ
Клиент
Хуршидбек, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Здравствуйте, Анна!
ситуация по Вашей девочке не совсем понятна
Вы можете выложить фото заключения по ЭХОКГ С ЦДК, данные которого указаны в заключении доктора?
Клиент
Здравствуйте! Выложила ЭКГ.
Кардиолог
ЭКГ нормальное для ребенка данного возраста. Но нужны данные по ЭХОКГ, желательно послеоперационного и то, которое перепечатано во заключении (фото которого Вы выложили)
Клиент
Илья, я , наверное, не понимаю, о чем речь? Потому что я выложила же наше последнее узи сердца, это не то?
Кардиолог
Анна, все то, теперь вижу все обследования Вашего малыша, в т.ч. через месяц, полгода и год после пластики. Отвечу чуть позже, простите.
Если будет пауза - можете написать в личные сообщения врача
Кардиолог
Здравствуйте, Анна.
Прикрепите, пожалуйста, фото результата эхо- кардиографии , для более детальной оценки показателей сердца на данный момент
Клиент
Добрый вечер! Выложила ЭКГ.
Кардиолог
Анна, необходимо видеть заключение не экг ( по экг - ритм синусовый, правильный, без патологии) , , а эхо кардиографии ( узи сердца), прикрепите пожалуйста к вопросу
Клиент
Юлия, так оно же прикреплено было самое первое. Это и есть заключение по узи. Разве нет?
Кардиолог
В первом файле осмотр и заключение врача и в него копирован небольшой фрагмент эхо- кардиографии. Если есть возможность прикрепите , пожалуйста, результат эхо- кардиографии к вопросу полностью , это важно
Клиент
Юлия, я загрузила вообще все узи, которые у меня нсть
Кардиолог
Анна. , все обследования я получила . В настоящее время нахожусь в дороге. В ближайшее время все проанализирую и Вам отвечу
Кардиолог
Анна, я внимательно проанализировала результаты обследований. Сразу после операции пиковый градиент давления на клапане легочной артерии значительно снизился , через год после операции несколько повысился .
Да, ДМПП может провоцировать легочную гипертензию и усугублять данную ситуацию. , из-за перегрузки малого круга кровообращения. Однако , вполне возможно. , что такой ДМПП самостоятельно закроется ( регрессирует ).
Сейчас нужно активно наблюдать за ребёнком: оценивать цвет кожных покровов, чтобы не было синюшности носогубного треугольника , следить за сатурацией кислорода , чтобы не было ниже 90 %, контролировать. , чтобы не было одышки . , очный осмотр и наблюдение кардиолога регулярно !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать? Опасно ли?
4 апреля
Александр
Порок сердца
3 апреля
800.00 р.
Оксана
Фистула аорто легочная
3 апреля
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Рекомендована коронарография сосудов сердца
2 апреля
Надежда, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Чем заменить эдарби кло
31 марта
Лидия
Вопрос закрыт
Блокада ножек и ветвей пучка Гиса: неполная блокада ПНПГ
31 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Кардиохирург, Флеболог
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Кардиохирург, Терапевт
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Александровна Владимирова
7 отзывов
Кардиохирург, Хирург
2004-2010, Сибирский Госу
Опыт работы: 13 лет
Даниил Юрьевич Волков
0 отзывов
Кардиохирург, Хирург
2008-2014, федеральное го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Рекомендую! Очень хорошо всё объясняет- от общего до детального. Профессиональная, культурная,...
— Лена
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва