Что вас беспокоит?
ДМПП и стеноз ЛА
Добрый день! Дочке в 2 недели прооперировали стеноз ЛА (давление 105 мм/рт.с.), после операции давление упало до 30. Через год сделали узи, давление выросло до 50 мм. Кроме того, у дочери ещё есть ДМПП со сбросом слева направо (12 мм). Врач сказала, что наши пороки взаимосвязаны, я сразу не сообразила спросить: как они связаны? Как влияют друг на друга? Положительно или отрицательно? И ещё вопрос: сейчас состояние ребёнка не вызывает тревог, она подвижная, активная, гипертензии лёгких нет, растет, вес набирает, сатурация 94%. Но я волнуюсь, что могу пропустить момент ухудшения состояния. Все, что я могу сделать в домашних условиях, - измерить сатурацию и ЧДД. Посоветуйте, на что нужно обращать внимание в состоянии ребёнка? Одышка? Утомляемость? Посинение носогубки? И последнее: может ли такой большой ДМПП зарасти самостоятельно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
ДМПП отрицательно влияет на легочное давление, то есть повышает.
Это объясняется тем, что через этот дефект из левого предсердия поступает кровь в правое предсердие, вследствие чего увеличивается объем циркулирующей крови в маловероятно круге кровообращения и в результате повышается давление в легочных артериях.
ДМПП редко самостоятельно закрывается, но люди даже с дефектом живут долго и счастливо, иногда даже не знают, что у них есть дефект.
Сейчас операция не требуется, наблюдайте за состоянием: общее состояние, наличие цианоза, одышки, слабости и т.д. Если такие симптомы будет мешать на образ жизни, то примерно в 3-6 годах можно закрыть ДМПП оперативным путем
Хуршидбек, спасибо!
Здравствуйте, Анна!
ситуация по Вашей девочке не совсем понятна
Вы можете выложить фото заключения по ЭХОКГ С ЦДК, данные которого указаны в заключении доктора?
Здравствуйте! Выложила ЭКГ.
ЭКГ нормальное для ребенка данного возраста. Но нужны данные по ЭХОКГ, желательно послеоперационного и то, которое перепечатано во заключении (фото которого Вы выложили)
Илья, я , наверное, не понимаю, о чем речь? Потому что я выложила же наше последнее узи сердца, это не то?
Анна, все то, теперь вижу все обследования Вашего малыша, в т.ч. через месяц, полгода и год после пластики. Отвечу чуть позже, простите.
Если будет пауза - можете написать в личные сообщения врача
Здравствуйте, Анна.
Прикрепите, пожалуйста, фото результата эхо- кардиографии , для более детальной оценки показателей сердца на данный момент
Добрый вечер! Выложила ЭКГ.
Анна, необходимо видеть заключение не экг ( по экг - ритм синусовый, правильный, без патологии) , , а эхо кардиографии ( узи сердца), прикрепите пожалуйста к вопросу
Юлия, так оно же прикреплено было самое первое. Это и есть заключение по узи. Разве нет?
В первом файле осмотр и заключение врача и в него копирован небольшой фрагмент эхо- кардиографии. Если есть возможность прикрепите , пожалуйста, результат эхо- кардиографии к вопросу полностью , это важно
Юлия, я загрузила вообще все узи, которые у меня нсть
Анна. , все обследования я получила . В настоящее время нахожусь в дороге. В ближайшее время все проанализирую и Вам отвечу
Принятый ответ
Анна, я внимательно проанализировала результаты обследований. Сразу после операции пиковый градиент давления на клапане легочной артерии значительно снизился , через год после операции несколько повысился .
Да, ДМПП может провоцировать легочную гипертензию и усугублять данную ситуацию. , из-за перегрузки малого круга кровообращения. Однако , вполне возможно. , что такой ДМПП самостоятельно закроется ( регрессирует ).
Сейчас нужно активно наблюдать за ребёнком: оценивать цвет кожных покровов, чтобы не было синюшности носогубного треугольника , следить за сатурацией кислорода , чтобы не было ниже 90 %, контролировать. , чтобы не было одышки . , очный осмотр и наблюдение кардиолога регулярно !
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 04:3012 ответов
- 10 Августа 2 ответа
- 31 Июля 1 ответ
- 31 Июля 11 ответов