Что делать с тахикардией? — вопрос №871234

Возраст: 41
Рост: 163 см
Вес: 75 кг

Более 10 лет назад поставили диагноз аутоимунный тиреоидит (АИТ) и гипотиреоз. Назначили левотироксин. В последние лет 12 принимала канадский левотироксин Synthroid 112 mcg.

В августе и ноябре 2021 года сдавала анализы крови и мочи. Всё в норме. ТТГ - 2,68 (реф.инт. 0,17 - 4,0); свТ3 - 4,4 (реф.инт. 2,7 - 6,5); свТ4 - 9,0 (реф.инт. 8,4 -14,2); АТПО - 185 (реф.инт. 0,0 - 35,0).

АТПО и холестерин уже много лет высокие; железо и  В12 понижены.

Обычно в норме давление 120-100/80-70, ЧСС - около 90.

В конце января 2022 года сильно перенервничала. В первых числах февраля очень заболела.

Симптомы: давление 150 и тахикардия 125 в спокойном положении; слабость; одышка; диарея; спазмы в грудной клетке слева; сильные головные боли; онемение лица, рук и ног; приступы тахикардии ночью; субфибрильная температура около 37 - 37.5; глаза красные, кожа серо-голубая, черные круги под глазами.

Долго не могла пойти сдать анализы, т.к. при ходьбе становилось хуже.

Сдала кровь 25 февраля 2022 года.

Показатели не в норме: ТТГ - 35.7 (реф.инт. 0,17 - 4,0); свТ4 - 8.3 (реф.инт. 8,4 - 14, 2); свТ3 - 5,2 (реф.инт. 2,7 - 6,5); АТПО - 139,9 (реф.инт. 0,0 -35,0); средний объем эритроцитов - 75,9 (реф.инт. 79,4 -94,8); среднее содержание гемоглобина в эритроците - 23,3 (реф.инт. 25,6 - 32,2); показатель гетерогенности эритроцитов - 15,9 (реф.инт. 11,5 - 14,5); эозинофилы % - 7,9 (реф.инт. 0,7 - 5,8); эозинофилы абсол. 0,55 (реф.инт. 0,04 - 0,36); ферритин - 6,89 (реф.инт. 5,0 - 148,0); железо - 7,6 (реф.инт. 10,7 - 32,2); д-димер - 344,0 (реф.инт. 0,0 - 286,0); СОЭ - 30,0 (реф.инт. 2,0 - 20,0); гамма-ГТП - 39,1 (реф.инт. 0,0 - 38,0); холестерин ЛПНП - 5,3 (реф.инт. 0,0 - 2,6), индекс аторогенности - 3,94 (реф.инт. 2,20 - 2,50).

Остальные показатели в норме.

УЗИ щитовидки - ХАИТ

Врачи предположили, что это осложнения после Ковида, но явных симптомов ОРВИ не было. Антитела на Ковид в крови высокие, т.к. делала прививку в июле 2021 года.

Лечение: перешла на германский Эутирокс 112 мкг; железо Сидерал Форте (2 капсулы); Тенорик 0,25 - 0,50; фолиевая кислота 400 мкг (1 таб); витамин Д3 (1200 ME); Корвалол; парацетамол, отказ от животных жиров и кофеина.

Сдала кровь 13 апреля 2022 года.

Показатели выглядят намного лучше, но ещё не в норме: ТТГ - 4,629 (реф.инт. 0,17 - 4,0); свТ4 - 14 (реф.инт. 8,4 - 14,2); свТ3 - 6,7 (реф.инт. 2,7 - 6,5); АТПО - 111,4 (реф.инт. 0,0 - 35,0); ферритин - 16,02 (реф.инт. 5,0 - 148,0); железо - 10,4 (реф.инт. 10,7 - 32,2); гамма-ГТП - 47 (реф.инт. 0,0 - 38,0); АЛТ - 37,3 (реф.инт. 0,0 - 35,0); мочевая кислота - 374,4 (реф.инт. 154,7 - 357,0); триглицериды - 1,9 (реф.инт. 0,0 - 1,7); индекс атерогенности - 4,11 (реф.инт. 2,2 - 2,5); холестерин ЛПНП - 4,5 (реф.инт. 0,0 - 2,6); СОЭ - 22,0 (реф.инт. 2,0 - 20,0); эритроциты - 5,44 (реф.инт. 3,93 - 5,22); показатель гетерогенности эритроцитов - 18,5 (реф.инт. 11,5 - 14,5).

Остальные показатели в норме: д-димер - 213,0 (реф.инт. 0,0 - 286,0);

Лечение: Эутирокс 112 мкг; железо Сидерал Форте (2 капсулы); Тенорик 0,25 - 0,50; фолиевая кислота 400 мкг (1 таб); витамин Д3 (1200 ME); Корвалол; парацетамол; отказ от животных жиров и кофеина.

Добавила: Optimal K2+D3 (3-4 капсулы); Evening Primrose Oil (2 капсулы); Селцинк, Магний 50 мг; Калий 70 мг.

Симптомы: многие симптомы прошли, но продолжают беспокоить тахикардия и аритмия; боли и спазмы в груди слева и трудно вдохнуть при физической нагрузке; просыпаюсь от сильной тахикардии ночью - ЧСС 120-160 (принимаю Корвалол); небольшая слабость; сатурация иногда падает, но лёгкие в норме.

Вопросы: Почему начали сильно повышаться свТ3 и свТ4? Почему не проходит тахикардия и боли в груди слева? Почему просыпаюсь от сильного серцебиения ночью? Может понизить дозу Эутирокса? Нужны ли ещё анализы?