Консультация эндокринолога /

ТТГ и беременность — вопрос №668243

286 просмотров

Добрый день. На днях узнала,что беременна, сразу же сдала гормоны на ТТГ4 и Т4 (свободный) т.к. имеется АИТ наследственный и у близких родственников имелись выкидыши на ранних сроках из за этого. Результата завышены.К врачу только на следующей неделе, что мне необходимо начинать пить уже сейчас? На текущий момент уже принимаю фолиевую кислоту,витамин Е,Йодомарин 200 (его пью постоянно уже на протяжении 7 лет)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вы ат к ТПО сдавали?
При нормальных ат к ТПО уровень ТТГ при беременности должен быть менее 4, 0 согласно клиническим рекомендациям. А не 2,5, как многие ошибочно думают. На т4 при нормальном ТТГ мы не ориентируемся
Клиент
Валерия, прикрепила. Сдавала давно,они повышены (около 1000), эндокринолог сказал,что они сдаются один раз в жизни и больше мы их не трогаем

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В таком случае, да. Значит ваш целевой уровень 2,5. Значит начинаете прием эутирокса 50 мкг/сут утром с контролем ТТГ через 2 месяца. Обязательно ещё начните приём омега3 и витамина д:
- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Клиент
Валерия,как отслеживать динамику в первые недели?Выкидыши ведь были именно на них.Боюсь такой наследственности.Возможно ведь будет необходимость повышать дозировку? Не хочу пропустить этот момент и потом корить себя.После беременности могу "слезть" с гормонов?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Во-первых, не переживать. Стресс очень сильно влияет на организм, в том числе, и на гормональную регуляцию
Во-вторых, при таком ТТГ, 50 мкг - дозировка не маленькая. Отслеживать чаще, чем раз в месяц, точно не требуется. Поэтому сейчас начинаете прием - и контроль через месяц
Эндокринолог
Здравствуйте. ТТГ 3.4 считается еще нормой гормон принимать вам не нужно, повышение антител увеличивает риск развития гипотиреоза в будущем поэтому рекомендуется ттг контролировать 1 раз в год, во время беременности перепроверьте через месяц, продолжайте принимать йод 200 мкг в сутки
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Снижать ТТГ во время беременности нужно только тот, который больше 4,0, если беременность наступила самостоятельно. Тироксин нужен только при ВРТ, ЭКО. У вас уже св.Т4 на верхней границе, тироксин его еще больше повысит. Т4 - это и есть тироксин. Поэтому пока не нужно принимать тироксин. Проверьте ферритин крови, если он ниже 50, нужны препараты железа. Пока продолжайте прием йодомарина 200 мкг и проконтролируйте ТТГ через месяц. - лучше высокочувствительный ТТГ.
Клиент
Наталия, а если АТ к ТПО раньше были повышены и ТТГ порой был 7 ед ,но потом сам снижался до нормативов - не стоит перестраховываться?
Эндокринолог, Сомнолог
У Вас Т4 на верхней границе, даже не на нижней. если Вы еще и извне примите тироксин, то будет избыток. Пока тироксин не показан. Невынашивание при ТТГ более 2,5 отмечается только при ЭКО и рекомендации даже при повышенных антителах - назначение тироксина только при повышении ТТГ более 4,0 Это последние клинические рекомендации. Только ЭКО или ВРТ показание к приему тироксина в этой ситуации.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, в данный момент вам достаточно принимать препараты йода и использовать йодированную соль в приготовлении пищи. + фолиевая кислота 400 мкг в сутки. Пока нет необходимости в приеме препаратов левотироксина натрия. Контроль ТТГ 1р в месяц во время беременности.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ТТГ при беременности
9 ноября 2022
Алина
Вопрос закрыт
Когда была или будет овуляция?
19 января 2023
Елена, Асбест
Вопрос закрыт
Позывы к мочеиспусканию при беременности
21 февраля 2024
Дарья, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел