Что вас беспокоит?
МРТ плечевого сустава
Добрый день. Муж травмировал плечо, был на МРТ, заключение прикрепляю. Запись к ортопеду-травматологу только 13-но мая, подскажите, пожалуйста, можно ли что-то начать делать сейчас, какое-то лечение, и каких назначений ожидать от врача. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Была ли травма? если да то когда? по МРТ описывают перелом под вопросом.
Если травмы не было, лечение направлено на купирование воспаления в связках сустава.
Но важно знать есть перелом или нет, так как тактика лечения будет отличаться.
Виталий, добрый день. Приложила результаты КТ. Подскажите пожалуйста, каких дельнейших назначений по лечению ожидать. Спасибо!
Здравствуйте, все хорошо, переломов нет, артроз не страшно и лечиться.
На период лечения ограничение нагрузок на сустав.
- Фиксация руки косыночной повязкой при боли.
- Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
- Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед.
- проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10
- ❗ Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней.
- В дальнейшем необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней).
- После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.
Виталий, добрый день! Спасибо за ваш ответ. муж купил фиксирующую повязку, но говорит, что она ему мешает и наоборот с ней появляется дискомфорт. Нужно ли ее в таком случае все равно носить или можно преступить к лечению?
Зависит что именно купили, от косыночной повязки (если купили ее) дискомфорта быть не должно.
Виталий, купили такой ортез https://orteka.ru/product/ortez-orlett-3483/
Такая повязка чрезмерна, я же выше писал выше, что нужна косыночная повязка, ее достаточно
Принятый ответ
До приема у врача нужно носить руку на косыночной повязке.
На плечевой сустав использовать мази НПВС.
Врач должен разобраться с наличием\отсутствием перелома.
Тактика лечения будет существенно отличаться.
Или сами сделайте КТ.
КТ точно ответит, есть ли перелом.
Пока перелом под вопросом.
Константин, добрый день. Приложила результаты КТ. Подскажите пожалуйста, каких дельнейших назначений по лечению ожидать. Спасибо!
Перелома нет.
Примерная схема лечения следующая:
На период лечения носить руку на косыночной повязке
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Этого должно быть вполне достаточно.
Но если не поможет, то есть и второй этап.
Блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат...
Константин, добрый день! Спасибо за ваш ответ. муж купил фиксирующую повязку, но говорит, что она ему мешает и наоборот с ней появляется дискомфорт. Нужно ли ее в таком случае все равно носить или можно преступить к лечению
Конечно, если в косыночной повязке продолжать работать плечом, она будет мешать.
Смысл повязки - дать суставу покой. Она не самоцель.
Поэтому лечение можно начинать и без повязки, но активные движения в плечевом суставе, работа будут затруднять процесс лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте. До консультации врача показана КТ плечевого сустава и иммобилизация конечности косыночной повязкой.
Виктор, добрый день. Приложила результаты КТ. Подскажите пожалуйста, каких дельнейших назначений по лечению ожидать. Спасибо!
По данным КТ показано лечение: Введение дипроспана на новокаине в полость сустава курсом №3. По одному уколу в неделю. После введения дипроспана через неделю введение препаратов гиалуроновой кислоты ферматрон. Введение хондропротекторов мукосат в/м по 2мл 1 раз в день через день №25. Ультразвук с гидрокортизоном №10, магнитотерапия, УВТ №6.
Виктор, добрый день! Спасибо за ваш ответ. муж купил фиксирующую повязку, но говорит, что она ему мешает и наоборот с ней появляется дискомфорт. Нужно ли ее в таком случае все равно носить или можно преступить к лечению?
Без иммобилизации вы не создадите покой в суставе. Снизится эффект лечения
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 20215 ответов
- 26 Декабря 20214 ответа
- 6 Марта 20231 ответ
- 24 Марта 20253 ответа