Расшифровка анализа гормонов — вопрос №1415070

Question

Расшифровка анализа гормонов — вопрос №1415070

Денис

263 просмотра

15 июня 2023

Здравствуйте! Прошу помочь в интерпретации анализов на гормоны и др.параметры, указать дальнейшие действия для нормализации состояния. Мне 37 лет, рост 182 см, вес 78 кг, спорта мало (турники), ходьба 5 км в день, не курю, алкоголь не употребляю 6 месяцев, с января был на кето питании 3 месяца, потом перешел на обычное. Выявлен синдром Жильбера 7/7. Вялое состояние в течении дня, с утра тяжело просыпаться, иногда мерзнут руки, низкое либидо. Пролактин - 313.8 мкМе/мл; ГСПГ - 71 нмоль/л; Тестостерон - 26.01 нмоль/л; АЛТ - 15.6 Ед/л; ТТГ - 4.280 мкМЕ/мл; АСТ - 21.5 Ед/л; Т3 - 3.46 пмоль/л; Т4 - 14.59 пмоль/л; Эстрадиол 55.33 пг/мл; Билирубин прямой - 6.77 мкмоль/л; Билирубин непрямой - 23.81 мкмоль/л; Билирубин общий 30.58 мкмоль/л; Витамин D - 43.55 нг/мл; ЛПНП - 6.85 ммоль/л; ЛПОНП - 0.3 ммоль/л; ЛПВП - 2.06 ммоль/л; Холестерол не ЛПВП - 6.66 ммоль/л; Триглицериды - 0.65 ммоль/л; Холестерол общий - 8,72 ммоль/л; Коэффициент атерогенности - 3.23; Ферритин - 207.9 мкг/л; Фосфатаза щелочная общая - 73 Ед/л; Гамма ГТ - 26 Ед/л; Гликированный гемоглобин - 5%; Лейкоциты - 3,79*10^9л; Эритроциты - 4.61*10^12л; Гемоглобин - 150 г/л; Гематоркрит - 43.1%; Тромбоциты - 171*10^9л.

Возраст: 37

Хронические болезни: синдром Жильбера

Вопрос закрыт

гормоны

усталость

чекап

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

- 1

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 15 июня 2023

Детский эндокринолог

Здравствуйте, есть повышение ттг, скорее всего йоддефицитное состояние, нужно досдать пт к тпо, для исключения аутоиммунного тиреоидита. Сделать узи щитовидной железы.
Дефицита тестостерона у вас нет, повышение гспг не патология.
Билирубины повышены, что говорит о Жильбере, что у вас и стоит.
Повышение эстрадиола возможно из за избыточности массы , больше заниматься спортом, приводить в работу мышцы, тогда тестостерона будет побольше и эстрадиола меньше.
Есть повышение холестерина, нужно исключить наследственный фактор, консультация кардиолога ( дополнительно сделать узи сосудов шеи)
Так же по вашим жалобам консультация невролога. Досдать Вит в 9, в 12.
Стрессы были?
Глюкоза в норме, нарушений углеводного обмена нет.

Пожаловаться

Денис, 16 июня 2023

Клиент

Ульяна, стрессы бывают

- 1

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 15 июня 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. А вы знали, что кето нельзя использовать при Жильбере? Или узнали только после этой диеты?
И липидный обмен весь сдвинулся скорее всего после кето.
Кето вы только делаете себе хуже. Эта диета далеко не для всех.
Самое плохое в ваших анализах - это высокий ферритин. Это маркер воспаления и плохой работы печени. Его нужно в первую голову снижать. Препараты тиоктовой кислоты (Берлитион, Тиоктацид ...) 600 мг лучше сначала прокапать 5-10 штук, потом в той дозе пить пока не снизится ферритин ниже 80-90 хотя бы.
Можно подумать про донорство для той же цели. Или пиявки, или кровопускание.

Пожаловаться

Денис, 16 июня 2023

Клиент

Марина, про наличие синдрома Жильбера узнал уже после кето

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 15 июня 2023

Эндокринолог

По Жильберу обязательно себя надо поддерживать. Кальция Д глюкорат 2 раза в день перед едой (утро, вечер) очень-очень длительно. Глицин купите в порошке, добавляйте в кофе по 1 г.
Утром сорбент обязательно (лучше тот, который можно длительно, например, Пепидол).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Назначение лечения

2 ответа

13 января 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Тревожность и усталость что делать?

1 ответ

27 августа 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Аденомиоз

5 ответов

13 июля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-15T13:36:02+03:00

Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальных т3св и т4св означает субклинический гипотиреоз. Лечение не требуется. Через 2 месяца сдайте на анти к ТПО, ТТГ еще раз
ГСПГ с расчетом индекса свободных андрогенов смотрим если общий тестостерон ниже 12, у вас не ниже поэтому дефицита тестостерона нет, повышение гспг не патология. Билирубины повышены из за Жильбера. Повышение эстрадиола тоже не опасно, возможно есть отложение жира в области живота. Тренировки, спорт улучшит показатель. Повышен плохой холестерин можно принимать омега-3 1000 мкг в день 2-3 месяца. Глюкоза и гликированный гемоглобин не повышены значит диабет исключен

Сошникова Наталия Владимировна, 15 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-15T13:47:13+03:00

Здравствуйте. Ваши жалобы не связаны в изменениями в гормонах. Общий тестостерон высокий, поэтому повышается ГСПГ компенсаторно, чтобы связать лишний тестостерон в запас.
Повышение ТТГ дает симптоматику только при снижении св.Т4. У вас этого нет.
Очень высокие показатели липидов, необходимо исключить семейную гиперхолестеринемию, обратитесь к кардиологу, сделайте УЗИ сосудов шеи.
По поводу жалоб нужно исключить стрессовый фактор, который мог повлиять на самочувствие. пропейте магний В6, проконсультируйтесь с неврологом. Для улучшения настроения и либидо можно пропить Л-карнитин 1000 мг в день.

Максимова Ульяна Леонидовна, 16 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-16T16:34:03+03:00

- 1

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 16 июня 2023

Детский эндокринолог

Чаще всего снижение либидо связано с длительным стрессом.
Можно взять консультацию психолога.

Принятый ответ

Идрово Родас Марина Викторовна, 15 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-15T16:27:08+03:00

В общей крови снижены лейкоциты - истощение иммунной системы. Нужна лейкоцитарная формула - ее в этом анализе нет (какой-то укороченный анализ)
И есть указание на недостаточность В12 и фолиевой кислоты. Сдайте гомоцистеин.