Плохая переносимость де-нол — вопрос №875772

Question

Плохая переносимость де-нол — вопрос №875772

Надежда, Москва

15783 просмотра

4 мая 2022

Здравствуйте, после ковида обострились проблемы с ЖКТ. Прошла обследование. Заключение по повесу кала и гастроскопии прикладываю. По узи: диффузные изменения печени и поджелудочной. АЛТ и АСТ по 40 при норме до 31. Врач назначила ганатон на 7 дней, денол по 2 таблетки 2 раза в день во время еды на 14 дней, омез утром и вечером по 20мг, ципролет 500мг 1 таб 2 раза в день 7 дней. После 2 дня приема денола жуткая тошнота, головокружение и диарея. 1. Можно ли отменить денол или заменить его? 2. Ципролет назначен корректно? Или стоит сменить антибиотик?

Вопрос закрыт

денол

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

- 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 4 мая 2022

Хирург

Здравствуйте , Надежда !
Можно попробовать УЛЬКАВИС по той же дозировке!
Основное действующее вещество этих препаратов одно и тоже , но в других компонентах составляющих препарат имеются различия ! Возможно Вы его перенесёте хорошо !

Подробнее о препарате можно узнать здесь :

https://www.vidal.ru/drugs/ulcavis__44777#composition

Удачи Вам !

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 4 мая 2022

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Де-нол многие переносят тяжело из-за входящего в его состав висмута. Заменить можно на Ребамипид 100 мг*3р/день, 30 дней.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 4 мая 2022

Терапевт, Нефролог

В целом, по ФГДС признаки жрозвного гастрита, ассоциированного с хеликобактерной инфекцией. Лечение в это случае определенное - эратикационная терапия с применением антибиотиков, не имеющих отношения к ципролету. Ципролет назначен по результату бакпосева, и даже не совращает с результатом антибиотикограммы. Лечение дисбактериоза в данном случае не разумно.
Резюмируя: антителикобактерная гастропротективная терапия в объёме -
~Клацид 500 мг*2р/день после еды, 14 дней
~Флемоксин 1г*2р/день, после еды, 14 дней
~ Пантопразол (или омез) 20 мг*2р/день, перед едой, 30 дней
~Ребамипид 1т*3р/день, 30 дней
Диета 1.
Затем контрольные биохимические анализы крови и лечение жирового гепатоза и СИБР. Через 1,5 мес после окончания эрадикационной терапии сдавать кал на антиген хеликобактера.

Пожаловаться

Надежда, 4 мая 2022

Клиент

Лариса, спасибо. Хеликобактер делали в прошлом году тест и до этого ещё пару раз, всегда был отрицательный, поэтому решили в этот раз не делать.
Антибиотик назначили исключительно чтобы подавить патогенную микрофлору в кишечнике. Тогда нужно пропивать всю схему, что вы указали или возможно что-то другое?

Пожаловаться

Надежда, 4 мая 2022

Клиент

Лариса, спасибо. Хеликобактер делали в прошлом году тест и до этого ещё пару раз, всегда был отрицательный, поэтому решили в этот раз не делать.
Антибиотик назначили исключительно чтобы подавить патогенную микрофлору в кишечнике. Тогда нужно пропивать всю схему, что вы указали или возможно что-то другое?

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 4 мая 2022

Гастроэнтеролог

Добрый вечер, с какой целью ципролет назначен?
Хеликобактер достоверно не подтверждён, необходимо сдать кал на АГ хеликобактера, либо С13 Уреазный дыхательный тест для подтверждения , ципролет в схемах лечения нет
Де-нол можно заменить ребамипидом 100 мг 3рд 4 нед

Пожаловаться

Надежда, 4 мая 2022

Клиент

Анастасия, для избавления от патогенной флоры в кишечнике

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 4 мая 2022

Гастроэнтеролог

У вас по симптомам ,вероятно, СИБР, для его уточнения водородный дыхательный тест необходимо выполнять

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 4 мая 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
что вас беспокоило до лечения?

Пожаловаться

Надежда, 4 мая 2022

Клиент

Мария, в данном случае реакция на денол (я так думаю, что на него). А обследование пошла проходить, потому что был нестабильный стул, постоянное вздутие, метеоризм и боли периодические в правом боку

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 4 мая 2022

Гастроэнтеролог

зачем сдавали кал?какие проблемы со стулом были до лечения?

Пожаловаться

Надежда, 4 мая 2022

Клиент

Мария, диарея периодически и плохо смываемый кал

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 4 мая 2022

Гастроэнтеролог

ципрофлосацин начали принимать?

Пожаловаться

Надежда, 4 мая 2022

Клиент

Мария, да, ципролет начала принимать вчера.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 4 мая 2022

Гастроэнтеролог

по фгдс у вас недостаточность кардии, эзофагит, эрозии в желудке. по калу дисбиоз.
Хеликобактер не подтвержден.
1)омез 20 мг за 30 мин до еды 2 р\д-1 месяц. далее омез 20 мг за 30 мин до еды утром-1 месяц
2)ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц
3)де-нол заменить на ребагит по 1 таб 3 р\д-1 месяц
4)раз ципрофлоксацин начали, то пейте 7 дней, далее Энтерол за 1 час до еды 2 р\д -10 дней, далее максилак по 1 капс 1 р\д-10 дней
5)При боли, вздутии можно добавить необутин по 1 таб за 20 мин 3 р\д-1 месяц.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения. если будет положительный, то пройти курс лечения с антибиотиками.
По поводу проблем со стулом и вздутием, если на фоне лечения эффекта не будет, то выполнить тест на СИБР.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 15 человек,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с желудком

8 ответов

14 января 2021

Анна

Вопрос закрыт

Лечение хиликобактер пилори

2 ответа

12 декабря 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Гемоглобин и язвочки желудка

5 ответов

19 июля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

26 января 2024

Макс

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 4 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-04T21:30:28+03:00

Да, я считаю что нужно лечить. В ФГДС указано наличие косвенных признаков ХБ, хотя это и не самый информативный метод его определения. Если вы не принимаете в непрерывном режиме препараты НПВС, гормоны или ацетилсалициловую кислоту, то причина эрозий скорее всего связана с ХБ.
А причина нарушения стула не связана с выделенными бактериями, а связана с пристеночной микрофлорой, которая контаминирует из-за заболевания желудка и ЖВП. Определить ее по калу невозможно.

Голицына Мария Александровна, 4 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-04T21:41:10+03:00

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )