Консультация педиатра /

Запор у ребёнка — вопрос №876167

649 просмотров

Здравствуйте! Ребёнку полтора месяца, после выписки всё было в норме, ребёнок какал после каждого кормления, затем начали беспокоить боли в животе, бурление, кал стал более жидкий, слизистый и немного пенистый. И начал какать всё реже и реже. Кал стал совсем водянистый.
Сдали анализ на углеводы, результат - 0,5-0,75.
Я думала, что ребёнок переедает переднего молока, и не доходит до жирного. Начала немного сцеживать перед кормлением и стала реже менять грудь, то есть кормила одной грудью часа 3, затем в следующее кормление прикладывала к грудой. И через дня три, такое чувство, что молока стало меньше и ребёнок перестал сам какать. Сначала не какал трое суток, и покакал только с помощью газоотводной трубки. Кал при этом не твёрдый, жидкий, но не такой жидкий, как был до этого.

Теперь уже около трёх недель я на третьи-четвёртые сутки ставлю ему газоотводную трубку, но какает он не всегда, три дня назад поставила 1/4 глицериновой свечи, тогда покакал. При этом запах не очень приятный у кала. Мог ли на запах повлиять стафилококковый бактериофаг? Мы его пили и ставили клизму, по назначению врача. В целом не твёрдый кал и не сухой. Сегодня снова поставила глицериновую свечу, но эффекта ноль. Уже думаю, может, зря его мучаю, если ребёнок просто не хочет? Или наоборот ставить клизму Микролакс? Если да, то на какие сутки? Сколько максимально можно ждать?
Ребёнок находится на грудном вскармливании, но бывает, когда нужно куда-то уйти, пару раз в неделю даём смесь. Последний раз смесь давали в субботу.

Точно ли это запор? Если да, что нужно делать?
Как часто можно ставить трубочку и свечи? Боюсь, что ребёнок привыкнет.
Чувствует и ведёт себя как обычно, плачет только, когда пукает и тужится периодически, бывает просыпается из-за этого, пукает, потом опять засыпает. В остальное время всё нормально. Спит хорошо вечером без беспокойства.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Анастасия, доброе утро.
Вы описали признаки лактазной недостаточности.( Стул жидкий, пенистый, анализ на углеводы)
На ГВ стул у ребенка может быть раз в несколько дней (4-5).
Ориентир- самочувствие ребенка.
Если ведёт себя спокойно, тогда попробуйте без свечек, трубочек
При поведении, которое говорит, что хочет потужиться, попробуйте позу высаживания-, как будто держите его над горшком.
На 5 минут, не более.
Выкладывать на живот перед каждым кормлением-, подставить свою ладонь к стопам ребенка, чтобы он пытался ползти.Это укрепляет мышцы живота и легче какать.
И только ,если это все не помогает- глицериновые свечи, или микролакс
Удачи вам
Принятый ответ
Клиент
Валентина, а не опасно ли, если кал подолгу будет находиться в животе 4-5 суток?
и на какие сутки делать клизму?
кал сейчас у него не жидкий и не водянистый, выходит как бы лентой, но сам при этом мягкий. слизь также присутствует

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте.
Нет ,это не запор . Стул при акте дефекации жидкий, при запоре ,как пластилин, даже туже,либо ,как козьи.
У малыша проявления младенческой дисхезии есть. Т.е акт дефекации сам по себе сложный процесс и малышу нужно научиться ,овладеть этим процессом.
Также при ГВ стула может не быть до 5-7 дней ,именно из-за хорошей усваимости молочка. Если ребёнка это не беспокоит, то вы ничего не делаете.
Если же малыш беспокоится,тужится, пугает,кряхтит,но покакать не может ,тогда нужно помочь:
- Пробуем делать позу высаживания (расслабляются мышцы тазового дна и ребёнку легче покакать), либо снять спазм с ануса конциком своего мизинца,круговые движениями,но не углубляясь.
- Делаем упражнение велосипед,способствует отхождению газиков и действует положительно на моторику кишечника.
- Проминаем животик по часовой стрелке.
Свечку нлицериновую ставим,когда совсем не помогают вышеуказанные мероприятия по 1/2 1 раз в три дня. Микролаксом лучше не пользоваться,т.к это может наоборот усугубить отхождение стула и подкрепить,т.е к запору привести может.

Принятый ответ
Клиент
Анастасия, а почему до этого он ходил после каждого кормления и без проблем? Такое чувство, что это началось после того, как я начала сцеживаться. Кстати, тогда у меня поднялась температура, правую грудь передержала по всей видимости, и там стало меньше молока, она до сих пор меньше чем левая, и молока теперь как будто меньше приливает, первые три недели грудь была каменная всё время, молоко текло. теперь после кормления, она мягкая, практически всегда. может ему не хватает?
Педиатр
Анастасия,нужно помнить что к месяцу ( +/- 10 дней) у мамы наблюдается лактационный криз. Т.е молочка может становиться меньше и ,чтобы миновать данный процесс и нормализовать лактацию главное- это частые прикладывания к обеим молочным железам.
Понять хватает или нет мы может по весу ,есть ли правка? Либо же по состоянию ,сколько выдерживает малыш,не висит ли на груди и как настроение. Голодный малыш -плачет.
Зачастую у женщин бывает ,что в одной груди больше молока синтезируется,это так же связано с тем,что кормит одной грудью чаще,чем второй. Нормализовать данный процесс только равномерным кормлением поочерёдно.

И по стулу проявления дисхезии начинаются с месяца и актуально до 6-9 месяцев периодически.
Клиент
Анастасия, прибавка есть, да. он за первый месяц набрал полтора килограмма. но к груди прикладывается часто, примерно каждые два часа, но бывает и подолгу выдерживает, часа 3, особенно ближе к ночи, когда спит.
Клиент
Анастасия, и кал всё-таки стал твёрже, не такой жидкий, как был до этого.
Клиент
Анастасия, и свечку глицериновую сегодня ставила, он так и не покакал. Не вредно ли, что свеча там и не вышла вместе с калом до сих пор?
Педиатр
Свечка ничего не сделает критиноно,никакого побочного влияния.
Как давно бактериофаг закончили?
Клиент
Анастасия, вчера закончили
Педиатр
Времени прошло мало , сейчас микрофлора должна восстановиться после применения бактериофага . Пробиотик принимаете ?
Клиент
Анастасия, да, Био-гая даю.
Всё-таки сколько максимально нужно ждать, чтобы сам покакал? И на какие сутки уже нужно принимать меры?
Не опасно ли, что кал подолгу до 5-ти суток
находится в животе?
Клиент
Анастасия, ещё начала давать капли Колиф, но даю не по 4 капли, а по две, и не каждое кормление, так как прикладывается часто и не знаю по сколько высасывает. Скорее всего высасывает немного, потому и прикладывается часто. Поэтому не знаю, как расчитать дозу и как часто давать.
Можно ли продолжить их давать или всё-таки пока оставить?
Педиатр
До 5 суток точно можно подождать. Далее перед свечкой пробуйте меры,что выше писала. Био гаю до 21 дня курсом пропить .
Колиф по 4 капли перед основными приёмами пиши, да я понимаю,что сосёт часто ,но каждые 2,5 часа точно кушает скорее основательно ,так скажем. Поэтому колиф можно давать перед кормлением через 2,5-3 часа. Капли применяем до 8 раз в день.
Клиент
Анастасия, а Колиф как долго нужно давать?
Педиатр
Колиф даем в зависимости от самочувствия, от 14 дней до 3х месяцев . Все по состоянию ребёнка оцениваем.
Даем в среднем месяц и убираем постепенно, смотрим как реагирует . Всё хорошо,значит убираем совсем.
Педиатр
Анастасия, здравствуйте. Возможно нарушение стула у ребенка на введение смеси, даже если она дается периодически. Можно предположить , что это непереносимость белка коровьего молока. Она может проявляться и на ГВ, но введение смеси провоцирует более выраженную симптоматику. Да и сам факт периодического введения смеси может вызывать функциональные нарушения ЖКТ. Если есть возможность просто создавайте запас грудного молока. Даже если будете сцеживать по 50 мл в сутки, вы сможете набрать достаточное количество, что бы разово покормить ребенка, если нужно отлучится. Сцеженное молоко замораживайте. Перед кормлением просто нужно будет разморозить и подогреть до 37-38 С на водяной бане.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, я убрала из рациона коровье молоко и молочные продукты, изредка ем только сыр. Смесь давали безлактозную
Педиатр
Анастасия, в безлактозной смеси нет молочного САХАРА (лактозы), а молочный БЕЛОК там присутствует в полном объеме. Если хотите минимизировать белок, то это смеси на основе глубокого гидролиза белка. Что касается Вашего питания, то даже периодически употребляемый сыр, может свести к минимуму результат от безмолочный диеты. Если принято решение исключить молочный белок, то не употребляются молочные продуктов ни в каком количестве и ни в каком виде.
Педиатр
Здравствуйте, это проявление младенческой дисхезии, ребенок учится какать.
Стимулируем стул не ранее 3-5 суток отсутствия самостоятельного стула.
Используем 1/2 глицериновой свечки или газоотводную трубку.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, а почему до этого ребёнок какал спокойно первые три недели после каждого кормления без проблем?

то есть можно ждать до 5-ти суток? Сегодня трое суток, трубочка и свечка не помогли, можно использовать микролакс?
и как долго кал может отсутствовать, не опасно ли это?
Реб
Педиатр
Новорожденный какает не осознанно, это происходит непроизвольно.
Чем старше, тем больше ребенок может контролировать дефекацию.

Если ребенка не беспокоит отсутствие стула, то безопасно ждать до 7 дней.
Если сейчас ребенок спокоен, микролакс не нужно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Долихосигма у ребёнка 4 года
14 июня 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Сопли, гноятся глаза у ребенка 9 месяцев
25 сентября 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Заболеет ли младенец от окна
4 июня 2024
Александра, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Перегрев грудничка
8 ноября 2024
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Кашель в 4 месяца
25 ноября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена