Консультация невролога /

Оценка заключения МРТ. — вопрос №881895

851 просмотр

Добрый день ! Прошу дать оценку заключениям МРТ и при необходимости написать лечение . Из симптомов имеющихся это ьупояк в голове , периодические головные боли , также недавно начал хуже видеть левый глаз ,после просмотра окулиста диагноз миопический астигматизм типа возрастные изменения наследственные ! Работаю менеджером в общепите , поэтому режима нет особого , также бессонница мучает .
Одно из МРТ головы делалось в сентябре 21го там заключение "немногочисленные нерезко линейно расширенные переваскулярные пространства " и изменения по типу фазекас 1,
Другое заключение МРТ делалось в январе 22го года , там уже "многочисленные нерезко линейно расширенные переваскулярные пространства" и изменения по типу фазекас 1-2. Это означает что болезнь прогрессирует ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте,,как таковых изменений по МРТ нет и лечить там нечего, это действительно возрастные изменения и они ни на что не влияют. По сосудам всё хорошо, по позвоночнику остеохондроз, он есть у всех. Головные боли похожи на головную боль напряжения, стоит регулярно делать гимнастику для шеи по Шишонину . По поводу зрения,то проьлема офтальмологическая. Учитывая жалобы стоит сдать общий анализ крови,,биохимию и, витамин Д,,ферритин, ТТГ. Пропить можно фенибут 3 раза в день месяц, стараться соблюдать режим труда и отдыха , избегать стресса,,физическая активность
Клиент
Екатерина, а если ещё и волосы начали выпадать недавно сначала на голове , потом борода , теперь ещё брови поредели , это может быть симптомом аденомы гипофиза ?
Или это к трмхологу надо обратиться ?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Сдать анализы обязательно, трихолог их вам всё равно назначит. По данным мрт аденоиды гипофиза нет
Клиент
Екатерина, прикрепил анализы . По ттг вам не кажется что он понижен и возможно предвестник заболевания щитовидки ? Потому что он 3 меня всегда был 1.45
Невролог, Терапевт
Анализы в норме, возможно проблема с волосами дерматологическая
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По второму МРТ головного мозга не совсем понятно куда делись очаги глиоза,которые описаны в первом МРТ(необходимо снимки показать врачу очно для сравнения).Поскольку очаги глиоза не рассасываются.
Есть неоднородность структуры гипофиза и эпифиза-в плановом порядке необходима консультация эндокринолога.Но срочности нет.
Есть гипоплазия правой позвоночной артерии.
Необходимо сделать УЗДГ БЦС.
По данным МРТ шейного и грудного отделов позвоночника-признаки остеохондроза,спондилоатроза(истончение межпозвоночных дисков),небольшие протрузии,которые не оказывают значимого влияния на корешки.
Повышен уровень холестерина,требуется соблюдение диеты(ограничить жирное,жареное,копченое).
Из лечения советую:
*вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца(это сосудистый препарат)
После еды.
*артра мсм по 2 таб 1 раз в день-2 месяца
Для улучшения строения хрящевой ткани
Клиент
Ирина, и в том и в другом МРТ головного мозга вроде написанно "без достоверных признаков наличия глиоза " , или я где то не там смотрю ?
Клиент
Ирина, подскажите еще пожалуйста по поводу фазекас это вообще опасно ? Просто в первом случае ставят фазекас 0-1, во втором случае через полгода уже фазекас 1-2 . Спасибо
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Без лейкоареоза в первом МРТ написано это про боковые желудочки.
Мне бы сами снимки посмотреть.
Но тут их не прикрепить.
Есть шкала Fazekas(визуальная шкала) используется для определения ангиопатий(патологий сосудов).
0 стадия — отсутствуют признаки лейкоареоза
1 стадия — незначительный лейкоареоз
2 стадия -умеренный сливающийся лейкоареоз
3 стадия — выраженный сливной лейкоареоз
Клиент
Ирина, первый снимок есть. Вам модно на почту отправит ?
Клиент
Ирина, не снимок вернее а файл с записью
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Нам запрещено предоставлять почту.
Можете выложить в яндекс диске и мне скинуть ссылку.
Клиент
Ирина, https://disk.yandex.ru/d/AgdhLdXA1jRI2Q

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Артур,с разных ноутбуков пыталась открыть.
Не получается.
Клиент
Ирина, незнаю у меня все открылось на ноутбуке через программу dicom. Я загрузил несколько фоток сюда , но скорее всего мало информативно будет потому что там сотни разрезов и надо роликом мышки крутить
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Есть единичные очаги,но по виду они старые.
Клиент
Ирина, какого рода очаги ,это не опасно ? Лечение тоже самое остаётся что вы и написали ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Это сосудистого характера очаги.
Они очень мелкие.
Не волнуйтесь.
Лечение остается прежним.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!По мрт обследованиям ничего страшного нет и по сосудам ни к чему придраться будьте спокойны Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ?
Клиент
Нонна, здравствуйте ! Боль скорее распирающая с передней стороны , может возникнуть в любое время дня ,когда болит раздражает все в том числе свет , такая боль возникает периодически ,и анальгетики помогают . но бывают недельные мигрени когда голова болит с утра до вечера таким же образом распирая с передней части в таком случае анальгетики помогают уменьшить боль на 50%,такие мигрени обычно осенью периодически возникают я это списываю на метеозависисость , хотя раньше у меня такого не было , только последние пару лет . По утрам обычно просто тупняк в голове и как будто атрофированна передняя часть ( можно сказать каждый день ) я это не причисляю у головным болям для меня это уже как норма . после кофе становится более менее.
Невролог
Артур по клинике головная боль напряжения,при головной боли напряжения необходимо:
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
5 витаминотерапия 1 р в полгода
6 за час до сна прогулки на свежем воздухе
Необходима медикаментозная терапия -подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом с профилактический целью
-дулоксетин (депратал )30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром 3 месяца
Или начать с легких препаратов т Грандаксин 50 -2 р в день 1 мес
Клиент
Нонна, спасибо за рекомендации ! А не взгляните на снимок мозга ?
https://disk.yandex.ru/d/AgdhLdXA1jRI2Q
Невролог
Артур сам файл 4620 zip не открывает
Клиент
Нонна, жаль . а у меня открывается ,там файл dicom внутри ,а в нем уже снимки
Невролог
Сейчас попробую Артур ещё раз
Клиент
Нонна, там под значком 4620.zip ,папка 4620,она должна открыться
Невролог
Я даже скачала и после пробовала открыть никак ,вы попытайтесь прикрепить на сайт ?
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления, атеросклеротических изменений сосудов. По описанию МРТ сложно сказать, прогрессирует ли процесс, нужно смотреть сами снимки. При повторном МРТ Вы не предоставляли диск с предыдущего обследования?
По МРТ позвоночника признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки. Ничего критичного нет, это возрастные изменения в позвоночнике, которые встречаются у всех взрослых людей.
По МРТ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, кровоток при этом достаточный.
По анализам немного повышен холестерин за счёт атерогенных фракций (ЛПНП). Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.
Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи.

По описанию похоже на головные боли напряжения. Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты). Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.

Как часто беспокоят головные боли? Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мрт головного мозга
10 октября 2022
МХХ, Москва
Вопрос закрыт
Мрт головного мозга
25 октября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Результаты мрт головного мозга
17 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Результаты МРТ
11 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Результат мрт головного мозга
2 августа 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола