Консультация эндокринолога /

Расшифровка анализов — вопрос №881915

361 просмотр

Здравствуйте. В анамнезе. Хаит с 2016. Аденома гипофиза не гормонально активная .( 2016.2021 была по мрт каждые пол года год делала с контрастом в разных центрах. И она была. Микро.) После прививки спутника я стала чувствовать себя лучше ( летом в прошлом году делала) и ерез пару месяцев аденому гипофиза не нашли. Лето 2021г.
Потом нашли узел или аденому ( щитовидной /паращитовидной железы) в планах была повторная сцинцеграфия. Пол года назад делала сцинцеграфияю щитовидной железы - данных не получено ) А по на узи - узел 5мм в диаметре .
По витамину Д нехватка. Пролактин пришло в норму ( терапию отменили 3 года назад ) ат-тпо пришло в норму . Паратгармон и кальций прикреплю. Там ещё остальные по щитовидке гормоны тоже всё свежее прикреплю.
Ничего не понимаю, запуталась. У меня что всё неизлечимые болезни проходить стали ?) Или наоборот начались осложнения ? Года 4 назад мне прописывали йодомарин. Мне сейчас его возобновить с витамином Д? Витамин Д не усваивается . Пила 1 год 10.000 единиц + омега 3. Почти не поднимались показатели и я бросила отслеживать через пол года.
И ещё скажите, нужно ли делать сцинцеграфию всё-таки? Какие-то врачи говорят нужно щитовидной железы, какие-то паращитовидной. Какие-то говорят ничего не нужно, только наблюдать. Помогите, пожалуйста разобраться. Все анализы прикреплю.
Есть лишний вес 5 лет борюсь с ним и всё никак. Что только не пробовала. Работает на мне только низкоуглеводное+ высокобелковое питание, но через 3 недели срываюсь на сладкое и вес за неделю может +5кг прийти. Раньше была 170 см но после 2х беременностей рост стали мерить 168, наверное из-за того, что сутулюсь.. Вес 76 кг. Стоит мёртвым грузом 1.5 года назад. ( последние роды были 2 года назад) недавно стала лечиться к невролога . Панические атаки( хотя думала что инсульт, парализовало сначала руку, потом ногу и половину лица ..скорая помощь написала состояние шока) невролог написала диагноз тревожно-астеническое . расстройство или что-то такое. Пропила сонапакс, когнитум, уколы в/в мексидол и улучшился сон и немного меньше стала нервничать . Головокружения тоже меньше стало. В следствии и ПА ушли. Но тревожность всё ещё есть, порою даже слишком) но я борюсь)) от тревоги становится тяжело дышать, ком в горле и плаксивость , если не начинаю переводить всё в смех.
Переодически бывают ухудшения памяти, вот после невролга и терпения немного получше стало . Наверное нужно ещё сходить к каким то специалистам вроде психолога или психотерапевта, но пока нет на это времени. Если что-то ещё нужно рассказать по здоровью, спрашивайте. Обязательно отвечу. Заранее благодарю всех кто откликнется.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Очень интересный случай с Вашими диагнозами. Для начала скажу, что диагноз аутоиммунного тиреоидита никуда не делся. Да, по анализу крови вроде как АТ-ТПО пришли в норму, но структура самой щитовидной железы рыхлая, соответствует АИТ. Гормональный фон в норме, это очень радует. Заместительной гормональной терапии Вам не требуется.
Паращитовидные железы спокойные, не увеличены, сцинтиграфию более проводить не нужно. Оперировать тем более. А паратгормон незначительно повышен, это из-за дефицита витамина Д, но ещё необходимо исключить патологию почек.
Не очень мне понравился Ваш узел в правой доле щитовидной железы и соответственно Ат-ТГ.
Аденома гипофиза пока гормонально-неактивная, но макропролактин говорит о том, что есть вероятность того, что сам пролактин рано или поздно повысится.
Подскажите, пожалуйста, Ваш рост и вес. Какие сейчас принимаете препараты?
Клиент
Татьяна, 168 см 76 кг ( +-3кг) сейчас принимаю только когнитум ампулы для приёма внутрь .( невролог прописал.) Дня за 3 до сдачи анализов я доделала курс в/в мексидола. И месяц назад отменила препарат санопакс. В инструкции написано что он повышает пролактин. Невролог знала про аденому гипофиза. Я чувствовала набухание и появилась чувствительность молочных желез. Принимала его месяц 2 не на регулярной основе. Отменила его, так как нервная система немного укрепилась и глубокий сон вернулся. Препараты для гормональной системы не принимаю никаких. Из витамин принимаю омега 3 и Аминокислоты, коллаген ( не регулярно, когда вспомню )

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Может я упустила... А последнее МРТ гипофиза Вы когда проходили? И если есть возможность, прикрепите его к анализам.
Клиент
Татьяна, мрт прошлым летом делала как раз вот не нашли аденому гипофиза. Но в этот раз я делала бесплатно по омс. А другие разы делала платно в разных клиниках . Возможно просто не нашли, так как сначала после ввода контраста что-то у них не отобразилось и меня просили через нередю приехать снова попробовать . Результаты мрт последние прикреплю . Ещё прикреплю старые исследования мрт. 2016, 2019, 2020, 2021г
Эндокринолог
Хотелось бы чтобы Вы сдали анализ крови на калий, натрий, тиреоглобулин, кальцитонин.
Расскажите как Вы принимали витамин Д. В какой дозировке, сколько МЕ, как он назывался, как долго принимали, регулярно или нет. Была ли консультация гастроэнтеролога?
Клиент
Татьяна, принимала витамин Д 10.000 единиц первые месяцев 5 отслеживать результат, он плохо поднимался . Принимала фирмы solgar и ещё от now food. Потом уже просто принимала, без отслеживания, так как почти не поднимался показатель и я допивала свои банки. Ещё вигантол пила. И совместно витамин д3 ещё иногда +к2 вроде бы так. В общем сложности пила год. Но это было в 2020г если не ошибаюсь. В общем давно . Принимала и утром и на ночь и с рыбим жиром и без. Очень плохо усваивается. Консультация гастроэнтеролога не была, не было жалоб по желудку. Когда был песок в почке, проверяли внутренние органы.там загиб желчного вроде бы есть . И повышенное газообразованик в кишечнике . Это всё что сказали, с другим проблем не было
Эндокринолог
Поняла Вас! Начните принимать витамин Д вновь, но только качественного происхождения. У вит.Д компании "Солгар" так точно очень маленькие дозировки, это капсулы горстями придётся есть. А с Вашим АИТ необходимо обязательно пропивать вит.Д, Селен, Омегу 3, магний.
Рекомендую вит.Д (Детримакс -капли или таблетки, или ФортеДеТрим -капсулы) 4000 МЕ (или 8 капель) ×1 раз в день. Если выберите таблетки или капсулы, то принимаете сразу после еды. Если капли, то не забудьте растворять в 1/4 стакана молока или воды.
Контроль витамина Д, паратгормона, кальция общего, кальция ионизированного, фосфора, щелочной фосфатазы, креатинина сделать через 6 мес. Если 25-ОН-витамин Д поднимется незначительно, необходима консультация гастроэнтеролога, чтобы исключить ленивый ЖКТ, возможно желудок или кишечник транзитом выводит полезные вещества, ленится усваивать.
Дальше, при АИТ Селен необходим, чтобы притуплять активность АТ-ТПО и выводить токсины из щитовидной железы, почек, печени, всего организма в целом. Я не увидела в Вашем рассказе упоминаний про этот препарат. Поэтому, если его не принимали, пропить Селен 150-200 мкг × 1 раз в день после еды - 2 мес. (можно в сочетании с цинком).
А теперь, ещё расскажите, пожалуйста, когда последний раз принимали Магний, Омегу 3, в каких дозировках и как долго?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, магний В6 или магнезиум цитрат принимаю раз в пол года где-то. Больше для поддержания нервной системы. Омега 3 .1000 (600/400) принимаю раз 3-6 месяцев тоже где-то так . Иногда забываю. Поэтому не регулярно могу принимать. Сейчас омега 3 начала пить месяца полтора назад где-то. Селен раньше принимала ( год назад ) возобновлю приём снова. Спасибо вам большое!
Эндокринолог, Диетолог
Добрый вечер. Не совсем корректные формулировки и скрины, пролактин и макропролактин делали, и было повышение за счёт макропролактина? Достинекс Вы не принимали, верно? По поводу паращитовидной железы, паратгормон повышается за счёт дефицита витамина Д. Пробуйте альфакальцидол в дозе 1 мкг в течение 3 месяцев, возможно,у Вас всасывание именно холекальциферола нарушено.
Клиент
Елена, принимала достинекс/ каберголин / с 2016 полтора года.

На фоне беременности отменили препарат. 1 врач из бурденко сказал, что можно принимать и во время беременности, так как были исследования, но поменять инструкцию на новую это большая проблема.Но я всё-таки послушаела мнение большинства и препарат отменила. И беременность из двойни еле спасли одного. ( на раннем сроке остался 1 эмбрион и 1 сердцеюиение) его всю беременность
сохраняои, чего только не было. На сохранении лежала раз 5. ( может и совпадение, что столько было угроз прерывания)

До беременности и когда обнаружили впервые, пролактин был выше нормы в 3 раза . ( кажется 888 чтоли) у меня есть в документах дома, но я ближайший месяц дома не буду .

Мы его опустили и на этом фоне я забеременела . После родов с 3 месяца где-то возобновила приём. Так как молоко пропало в одной груди, а потом и второй и как я его раскачивала, становилось хуже .
Одна грудь полностью пустая была и аж висела.

Хотя сначала пришло много молока, оно лилось само по себе, всю одежду заливало. Пеленкой оборачивалась,
не спасали даже прокладки.

Забеременела снова через год где-то. Между родами разница 2 года. После вторых родов в диспансере сказали, по новым данным препарат можно отменить. И аденома гипофиза возможно появляется из-за опухоли в щитовидной железе. Мы её проверили и там оказался действительно узел.

. Возможно я что-то не рассеазываю, но вот так вот запомнила информацию.

В рекомендациях врач писал сцинцеграыию паращитовидных желез в апреле . ( до этого этот же врач меня отправлял пол года назад на сцинцеграфию щитовидной железы . ) Делала в склифосовского.

Мнение врачей сильно стали различаться в проходимости исследований и дальнейшей тактики . Поэтому я уже совсем запуталась.

Один врач сказала, что не знаю что это такое и что больше похоже на узел, но странный . Долго сомневалась что написать так и сказала что напишу узел.но ты помни что эта капсула за пределы не выходит и щитовижка рыхлая и нужен аппарат, который захватит два органа сразу .
Может быть мне сделать биопсию?
Клиент
Елена, всегда мне говорили ( с 2016 года) что миномерный макропролактин не повышен и что это хорошо, но сейчас смотрю он стал повышен. там 66 . И в анализах " смотри текст " Если ничего не путаю, то там стоят значения до 60% .

РЕЗУЛЬТАТ

66.0

НОРМА

Смотри текст

КОММЕНТАРИЙ

<40% - макропролактин не выявлен

40-60% - присутствие макропролактина сомнительно

>60% - присутствие значимого количества макропролактина
Эндокринолог, Диетолог
Я так понимаю, что это макропролактин, в таком случае достинекс не нужен
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов
28 сентября 2019
Екатерина
Вопрос закрыт
ДГА-S повышен.
16 октября 2021
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
АИТ в 12лет. Нехватка микроэлементов?
11 ноября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Чешется сосок
23 июня 2024
Юлиана
Вопрос закрыт
Отёк горла
14 октября 2024
Анастасия, Дмитров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел