Что вас беспокоит?

Постоянная сыпь и лимфоузлы

Добрый день, У ребёнка не проходящая аллергия по телу мес 2 точно. Нам 4 года. Едим оч мало продуктов, тк на все сыпет. Пьём антигистаминные, мажем. Не проходит. Сдали панель на аллергены- ожидаем. Пришёл анализ крови: прикладываю. Увеличены шейные лимфоузлы постоянно, узи показало, что оболочка их не нарушена. Анализ кала обнаружили стафилококк 10*4, кандида альбиканс. Подскажите по анализу крови , насколько критично и как лечить кандиду, сыпь?

9 Мая 2022·Просмотров: 927·Юлия, Москва

Здравствуйте, Юлия.
Необходимо полностью фото всех высыпаний.
Какое проводили лечение? Обращались очно к дерматологу?

Татьяна, фото ещё одно прикреплю, в файлах есть фото сыпи на спине: так по всему телу плюс расчесы на сгибах и лицо малиновое периодически .
Дерматолог ничего особенного не сказал, диета, исключить все триггеры аллергены: животные, ковры , вкладная уборка, пимафукорт неделю )) ничего нам не помогло пока что.
Ждём на аллергены анализ. Предполагаю бактерия сидит и даёт такую реакцию

Необходимо увидеть полностью всех участков кожи высыпания,чтобы дифференцировать.
Вам атопический дерматит не ставили?

Татьяна, ставили конечно.
Ни одно лечение пока не помогло.
У нас периодами в день зуд- чешет все тело. Ночью с 1:30-2:20 просыпается каждый раз и начинает чесаться .
Что нам можно сделать? Связан ли зуд и аллергия с золотистым стафилококком и кандидоз?
В январе эзонофилы были 10, и потом понеслась : зуд, краснота сухость .

Зуд, не связан со стафилококком и кандидозом.
Я рекомендую провести профлечение по честоке 10 %бензилбензоат 4 дня подряд, первый и последний день поменять постельное белье.
Внутрь таб супрастин 1/4таб 2 р в день 5дней.
Далее написать состояние.

Татьяна, чесотка ведь это клещ, другие члены семьи не чешутся . Откуда он у ребёнка мог взяться ?! Увеличенные постоянно шейные лимфоузлы могут быть связаны с ней? Увеличены максимально их даже видно

Я не могу утверждать, но стоит пролечить как профлечение ,лимфрузлы при длительном течение и при честоке тоже могу быть увеличены. Бывает, что не заражаются.

Юлия, учитывая зону распространения, стоит не проводить лечение, а взять направление на госпитализации в Квд и получить адекватное лечение.

Татьяна, наш аллерголог не стал госпитализировать пока что, хотелось бы услышать комментарии в отношении доп исследований, что ещё можно проверить, гипотезы. Многие врачи, аллергологи/ дерматологи почему то не уточняют наличие авитаминоза у ребёнка например, или возможно какой то грибок сидит в организме …может быть 101 причина возникновения зуда, сыпи.
Очень надеюсь получить рекомендации по доп исследованиям и гипотезам

Юлия, это потеря времени и здоровья вашего ребёнка в поисках гипотез и обследований.

Здравствуйте! Похоже на проявления атопического дерматита. По поводу анализа када лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом. Принципиально важным при лечении является устранение
триггерных факторов как вам уже рассказали (пыль: ковры, диваны, книжные полки, пледы и т д, нарушение диетического режима (белок коровьего молока), использование синтетических
моющих средств, а также шампуней, мыла, лосьонов, табачный дым).
Необходимо постоянно, часто и  в
больших количествах использовать увлажняющие и  смягчающие средства на тело (топикрем, липикар,эмолиум,сенсадерм цераве,Авен) (не менее 3—4 раз в день) и после водных процедур по принципу «намочить-намазать» (после водных
процедур кожу необходимо вытирать промокательными движениями, избегая трения). Наносите эмолент в течение 3 минут после купания на влажную кожу. Например,эмолиум липобейз, атопик, атодерм. Подобрать эмолент не всегда можно с первого раза, это индивидуальное средство. Очень важно в случае сухости кожи оптимальная температура воздуха 20-22 и влажность 55-60%. Заменить мыло на очищающие средства из аптеки (топикрем,лавант,биолан,липобейз беби детские серии). Внутрь антигистаминные (зодак,зиртек). Наружно крем элидел крем хранить в холодильнике 2 раза в день в течение 3-4 недель,после снятия обострения можно использовать для поддерживающей терапии 2 раза в неделю (например, в понедельник и четверг) с нанесением на участки кожи, на которых наиболее часто возникают высыпания. Соблюдение гипоаллергенной диеты, постановка на диспансерный учёт. Зайдите на сайт атопикскул, это бесплатная онлайн школа для родителей. Учитывая длительность и распространенность высыпаний я бы рекомендовала настоять на стационарном лечении.

Дарья, спасибо за развёрнутый ответ.
Да мы мажем, но нам все щипет из эмолентов. Из гормональных только пока что пимафукорт, более менее помогает.
Антигистаминные вообще никак. Не помогают. Иногда ксизал, но их американо много и часто нельзя.
В стационар пока нас не кладут, хотя я легла бы проверить.
Поможет ли нам кромоглициевая кислота (налкром)???
По анализам крови есть отклонения?
И ещё момент, мёрзнет постоянно, и губы почти всегда синие когда сидит - это нам к кардиологу?

Принятый ответ

Можно попробовать этот препарат, как альтернатива антигистаминным препаратам. В анализах крови эозинофилия. Можно сначала к педиатру обратиться, по его направлению к кардиологу.

Здравствуйте, это проявления атопического дерматита . Заболевания , при котором генетически нет белка, который отвечает за увлажннние кожи и ее защитную функцию . И ща счёт различных факторов происходит воспаление . Возможно системная терапия или стационар

Елена, что посоветуете из системной терапии?
Какие может места курорты или климат ? Может быть чтотзнаете, слышали

Здравствуйте, Юлия.
Это проявление атопического дерматита. К нему есть генетическая предрасположенность.
Наносите на высырания крем комфодерм к 2 раза в день 14 дней, далее мазь такропик 0,03% 2 раза в день 3-4 недели. Как высыпания пройдут оставьте такропик с целью профилактики 2 раза в неделю 3 месяца.
Обязательно используйте эмоленты( липобейз беби, атодерм, сенсадерм спец крем и тд) 4 раза в день на все тело. Если не будет сухости, то не будет зуда и высыпаний.

Марина, комфодерм вообще не помогает

Сколько дней наносили? Сколько раз в день?

Марина, пробовали 5 дней по 2 раза, эффекта ноль , писафукорт зашёл .. тк полагаю там противогрибковое, склоняюсь дело не только в генетике и коврах) - в ЖКТ. Его проницаемости, и воспалённом состоянии, тк сыпет сразу после приема пищи и просыпания . У нас как то полнолаинащпд такая сыпь была и мы заболели орви. Пришлось пить антибиотики. После антибиотиков сыпь спала. Возможно какая то запаха сидит и нас из-за не сыпет

Принятый ответ

Используйте мазь акридерм она сильнее. Так как высыпаний много и так длительно не входит в ремиссию стоит пройти стационарное лечение и уже далее поддерживать эффект эмолентами и такропиком.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.