Випидия - противопоказания — вопрос №884603

Question

Випидия - противопоказания — вопрос №884603

Светлана, Санкт-Петербург

6564 просмотра

12 мая 2022

Уважаемые доктора, подскажите, как перейти с Галвуса 50мг*2р на Випидию 25мг? Нет ли риска для пожилого человека менять препарат? (В анамнезе 3 инсульта, ПН 3 ст.)
Галвус сахар снижает плохо, ниже 7 не опускается (натощак), а то и 9. На ногах появляются язвы.

Вопрос закрыт

галвус

диабет 2

випидия

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 13 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Препараты.

1 ответ

30 августа 2020

Сергей Васильевич

Вопрос закрыт

Сахарный диабет. Перенесенный ковид.

4 ответа

11 ноября 2021

elenalesik@yandex.ru, Жердевка

Вопрос закрыт

Диабет 2 типа

1 ответ

14 октября 2023

Зоя

Вопрос закрыт

Замена галвус на асиглия

2 ответа

15 октября 2023

Галина

Вопрос закрыт

Лекарства при диабете

6 ответов

17 мая 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 12 мая 2022 · Answer 1 · 2022-05-12T03:02:08+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 мая 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Препараты идентичны, поэтому перейти можно, но будет ли эффект. Лучше к Галвусу добавить диабетон 30 мг утром за 20 минут до еды.

Светлана, 12 мая 2022 · Answer 2 · 2022-05-12T20:32:09+03:00

Наталия, утром мама еще принимает Амарил 1 мг, пробовали его отменить - но один Галвус не держит сахар.
Випидию предложили, т.к. пить надо раз в сутки, и плюс выходит дешевле, что теперь важно.

Сошникова Наталия Владимировна, 13 мая 2022 · Answer 3 · 2022-05-13T02:55:28+03:00

СКФ - 42, нужны препараты, которые будут сохранять почечную фильтрацию - форсига например 10 мг утром. Випидия с Галвусом одинаковы по силе действия. Амарил можно заменить диабетоном или продолжать амарил 1 мг. Метформин можно , но в половинной дозе - по 500 мг 2 р в день.

Светлана, 16 мая 2022 · Answer 4 · 2022-05-16T18:36:41+03:00

Наталия, спасибо, поняла. Форсигу не рассматриваем из-за цены, она просто не по карману. Мама всё надеется обойтись одним препаратом. Амарил пытались убрать, т.к. нам говорили, как оправится после Ковида - убрать, но не получается. А меня еще беспокоят язвы на ногах, у мамы не работает клапан, но язвы обратила внимание появляются именно когда повышается сахар, и очень долго затягиваются. Когда он ниже 7 - язвы не образуются.

Сошникова Наталия Владимировна, 16 мая 2022 · Answer 5 · 2022-05-16T18:38:25+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 мая 2022

Эндокринолог, Сомнолог

В этой ситуации одним препаратом не обойтись, нужна сочетанная терапия.

Милюкова Татьяна Сергеевна, 12 мая 2022 · Answer 6 · 2022-05-12T07:20:59+03:00

Здравствуйте! С таким тяжёлым анамнезом лучше придерживаться двукратного приёма Галвуса. При переводе на Випидию может отмечаться ещё более стойкое повышение уровня гликемии.
Подскажите, пожалуйста, возраст пациента. Рост и вес. Последние показатели креатинина, АЛТ, АСТ и гликированного гемоглобина. Уровень глюкозы крови в домашних условиях по глюкометру (натощак, после еды через 2 часа).

Светлана, 12 мая 2022 · Answer 7 · 2022-05-12T20:38:38+03:00

Татьяна, маме почти 75лет. Вес 92, рост 155. Галвус назначили когда болела Ковидом, была пневмония. Потом сказали, что Метформин при таком низкой СКФ вообще противопоказан. Да и мы не противились смене препарата, он и до Ковида сахар не держал толком (показатели были от 7 до 9 натощак), а во время Ковида даже до 14 однократно был скачок.
На Галвусе был сахар где-то 7-9, добавили Амарил 1 мг - нормализовался - 5-6 стал, а сейчас снова в р-не 7.
Амарил пробовали убрать, сахар растет.
По анализам Креатинин в р-не 110-112, АЛТ и АСТ в норме (правда АСТ почему-то в три раза выше АЛТ). Уровень глюкоза при последнем заборе из вены был 8 (это на Галвусе).

Милюкова Татьяна Сергеевна, 13 мая 2022 · Answer 8 · 2022-05-13T07:10:19+03:00

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 13 мая 2022

Эндокринолог

А Амарил чем не понравился?
Отёки появлялись?
Галвус и Амарил сочетать можно.
А вот Метформин нежелателен, т.к. СКФ настораживает и Метформин после 75 лет не назначаем.

Светлана, 16 мая 2022 · Answer 9 · 2022-05-16T18:38:51+03:00

Татьяна, Амарил нам говорили убрать как только оправится от Ковида, ожидалось что Галвуса будет достаточно.
Сейчас еще всё упирается в деньги. Ну и три таблетки маму смущают, бывает что-нибудь забывает принять (у нее очень много препаратов). Отеки на ногах постоянно, просто жуткие, их нет только утром до подъема.
Про Метформин тоже маме говорю, пыталась на него обратно перейти, т.к. он дешевый, я запретила. Но понимаю, что если что-то не предпринять, она к нему вернется. Вот врач предложил заменить только на одну Випидию, одну таблетку в день, но я просто боюсь навредить - т.к. в данный момент у мамы образовались язвы на ногах. (заметила, что они появляются при сахарах выше 7, хотя конечно основная причина несостоятельность клапанов).

Милюкова Татьяна Сергеевна, 16 мая 2022 · Answer 10 · 2022-05-16T20:54:09+03:00

А вот получилось, что недостаточно одного Галвуса, что же поделать. К тому же язвы нужно лечить. И лечатся вначале изнутри- нормализацией уровня гликемии.
Пусть таблеток много, но если они маме необходимы, значит хочу не хочу, а нужно принимать.
Если язвы будут множится, углубляться, то из-за воспалительных процессов сахара станут ещё больше - тогда будет мама делать инъекции инсулина. Ведь повышенный уровень сахара в крови - это простым языком процессы брожения, организм заживо гниёт.
Рекомендую прием Галвуса 50 мг * 2 раза в день (до еды за 10 мин.), Амарил 2 мг утром после еды. Далее коррекцию сахаропонижающих препаратов по дневнику самоконтроля гликемии (глюкозу крови измерять натощак, до обеда, после ужина через 2 часа). После нормализации уровня гликемии по схеме: понедельник - натощак утром, среда - до обеда, пятница- после ужина через 2 часа.
А маме таблетки в поликлинике не выписывают бесплатно?