Сахарный диабет. Перенесенный ковид. — вопрос №668900

Question

Сахарный диабет. Перенесенный ковид. — вопрос №668900

Elenalesik@yandex.ru, Жердевка

872 просмотра

11 ноября 2021

Как лучше регулировать сахар. До болезни был утренний сахар 11-12 на маниниле 3.5 *2 раза и сиофоре 1000. Во время лечения перешли на амариз 3 мг утро/вечер и галвус 50 мг 2 раза. Вечером протофан Н 8 ед и при сахаре утреннем больше 9 ставили 6-8 ед утром. Если утром не ставили инсулин или меньше 8 ед вводили, то вечером сахар до 17 мог быть. Вчера один день утром сахар был 6. После завтрака 7.5, но после обеда через два часа сахар поднялся 14. Поставили протофан 6 ед.
Означает ли данная динамика, что амарил и галвус не помогает? Какой сахар должен быть вечером и днем. Как лучше скомпенсировать сахар, подобрать лекарства? Сдать анализы пока нет возможности, еще на карантине, далеко на перефирии. Хотелось бы уйти после лечения ковид от инсулина.

Вопрос закрыт

галвус

данный динамик

лечения ковида

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

elenalesik@yandex.ru, 11 ноября 2021

Клиент

Наталия, подскажите, можно ли перейти на более бюджетную таблетированную терапию ? Амарил как то и не помогает и дороговато выходит..

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 ноября 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Амарил - это глимепирид, он дешевле. если не помогает глимепирид (он довольно сильный), тогда продолжать инсулинотерапию.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 ноября 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Инсулин подбирают по уровням сахара крови, титруют дозу каждые 3 дня. Инсулин не может не помогать, это недостаточная дозировка не может снизить сахар.

Пожаловаться

elenalesik@yandex.ru, 11 ноября 2021

Клиент

Наталия, спасибо! А галвус к глимепириду нужен? Можно его сиофором заменить?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 ноября 2021

Эндокринолог, Сомнолог

если уже нет дыхательной недостаточнолсти и сатурация нормальная. можно начать прием сиофора 1000 мг вечером и утром. Но галвус он не заменяет и на уровень сахара не сильно влияет, зато улучшает чувствительность к своему и вводимому инсулину.

Пожаловаться

elenalesik@yandex.ru, 11 ноября 2021

Клиент

Вчера первый раз утром сахар был 6. А так все время выше:8,9 итд утром и больше 11 днем

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 ноября 2021

Эндокринолог

Продолжайте лечение так же, если сахар будет падать то амарил убавите

Пожаловаться

elenalesik@yandex.ru, 11 ноября 2021

Клиент

Ленар, подсажите. даже если утром сахар 6-7 необходимо ставить инсулин?

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 ноября 2021

Эндокринолог

Да, такой сахар потому что ставите инсулин, если не будете делать сахар повысится

Пожаловаться

elenalesik@yandex.ru, 11 ноября 2021

Клиент

Ленар, скажите, а можно вместо амарила принимать другие таблетки? Дороговато выходит на месяц. Что лучше галвус принимать или сиофор, как раньше?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 ноября 2021

Эндокринолог

можно брать сам глимепирид дешевле. Какие последние креатинин, АСТ, АЛТ, билирубин, сатурация?

Пожаловаться

elenalesik@yandex.ru, 11 ноября 2021

Клиент

Дарья, месяц назад был приступ в виде сильного головокружения, был в больнице, проводили сосудистую терапию. Нужны ли вообще таблетки, если сахар на инсулине достаточно высокий?

Пожаловаться

elenalesik@yandex.ru, 11 ноября 2021

Клиент

Дарья, на самом деле неделю уже вводим утром и вечером уже протофан. Только вчера при нормальном уровне сахара 6 утром не вводили. Но к 15 дня сахар поднялся 14

Пожаловаться

elenalesik@yandex.ru, 11 ноября 2021

Клиент

Дмитрий, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 11 ноября 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Поэтому необходимо вводить продленный инсулин ежедневно в 8.00 и в 22:00, чтобы была возможность подкорректировать дозу

Пожаловаться

elenalesik@yandex.ru, 11 ноября 2021

Клиент

Дмитрий, вчера протофан ввели 8 ед, утром сегодня 8 ед. Амарил 3 мг (пока только такая доза была) + галвус утром 50 мг. В 15:00 сахар уже 12.5. До вечера вырастет минимум на 2-3 ед. Завтра можно увеличить дозу инсулина до 10ед?

+ 1

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 11 ноября 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Да, Вы можете увеличить дозу протафан до 10 ед утром и 10 ед вечером. Но т.к сахар повышается днем, то необходимо увеличить дозу амарила до 5 мг, т.к амарил будет снижать уровень сахара после еды

Пожаловаться

elenalesik@yandex.ru, 12 ноября 2021

Клиент

Дарья, спасибо! Мы пили амарил 3 мг утром и вечером 3 мг. По рекомендациям хотели перейти: или утром сразу 4 мг или утром и вечером по 2 мг, а также галвус 50 мг утро/вечер. Правильно ли я поняла, что 5 мг нужно увеличить дозу именно утром? Или часть дозы утро и дать именно в обед? Сегодня планируем по 10 ед инсулина ставить утро/ вечер. Сахар в 21 часов был 16.5 вчера. Вечером давали 1.5 мг амарила и галвус,. На ночь 8 ед инсулина

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 12 ноября 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Если принимаете дозу 6 мг амарила в день, то лучше бОльшую дозу (4мг) принимать с утра, т.к сахар повышается в дневное время. Вечером принимайте 2 мг амарила. Увеличьте дозу протафана и проследите за уровнем сахара

Пожаловаться

elenalesik@yandex.ru, 11 ноября 2021

Клиент

Елена, спасибо большое!

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 11 ноября 2021

Эндокринолог, Диетолог

Рада была помочь!

Пожаловаться

elenalesik@yandex.ru, 12 ноября 2021

Клиент

Елена, сахар поднимается и при утреннем введении.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эликвис нужно ли продолжать принимать

10 ответов

21 июня 2021

Галина

Вопрос закрыт

Нужно ли принимать Супракс

5 ответов

16 июля 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Вопросы диабетика

2 ответа

11 октября 2023

Александр, Новосибирск

Вопрос закрыт

Страдаю сахарным диабетом 2 типа много лет. Мне 77 лет. В настоящее время принимаю диабетон максимальную дозу 120 мг в сутки утром + глюкофаж 1000 мг вечером. Обычно глюкоза крови была около 8,5 мм/л. В последние 2 недели, несмотря на диету стола 9, глюко

2 ответа

7 октября 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Высокий сахар на Глюкофаже и Семавик 0.25

5 ответов

22 января

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-11-11T06:23:26+03:00

Здравствуйте. Протофан - инсулин продленного действия и его нельзя колоть только при повышении сахара крови. Он колется только в определенное время дня - например только вечером или 2 раза в день в 9 час и в 21 час. В любое другое время дня при повышении сахара крови более 11 нужна подколка короткого инсулина - Хумалог, Апидра, актропид. Пока значит рано отменять инсулин. Снижайте глимепирид до 2 мг утром и вечером, максимальные дозы - 6 мг в день назначают крайне редко, т.к. могут вызвать тяжелые гипогликемии.
Либо можно добавить Форсига 5 мг утром к остальным таблеткам.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-11T06:27:41+03:00

Здравствуйте. Протафан каждый день делайте утром и вечером, а подколки протафаном делать не правильно, для снижения высокого сахара нужна подколка короткого инсулина. Галвус продолжайте принимать так же. Гипогликемии не бывает?

Селиванова Дарья Владимировна, 11 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-11T06:31:47+03:00

Здравствуйте! Уровень сахара крови очень высокий и одними таблетками он не снижается. Необходимо введение инсулина протафан ежедневно утром и вечером, т.к одних таблеток мало. Вводить инсулин нужно утром и вечером, чтобы можно было скорректировать дозу инсулина и снизить сахар крови. Целевой уровень сахара крови зависит от возраста и были ли серьезные сердечно-сосудистые катастрофы (инфарткы или инсульты)

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 11 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-11T07:04:09+03:00

+ 1

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 11 ноября 2021

Эндокринолог

Здравствуйте, протафан 8.00-8 Ед, 20.00- 6 Ед. Глимепирид 4 мг утром, за 10-15 мин до еды. Метформин (Сиофор) 850 мг 1 Таб утром, 1 таб вечером после еды. Галвус 50 мг 1 таб утром, 1 таб вечером, вне зависимости от приёма пищи.

Принятый ответ

Палаева Елена Анфировна, 11 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-11T10:00:54+03:00

Добрый день. Сахар поднялся после того, как не ввели протафан. Поэтому пока отменять инсулин нет смысла. На мой взгляд галвус при большом стаже диабета не работает. Амарил если оставить, то 4 мг. Если есть возможность получать препараты по льготе, имеет смысл попробовать джардинс или форсигу. Покупать конечно они дорогие.