— по всем вопросам

Консультация гинеколога /

Первый скрининг

182 просмотра

. Я беременна, срок 12 недель. До этого было 2 выкидыша на ранних сроках, детей нет. У мужа 4 здоровых детей от первого брака. По результатам первого скрининга пришли плохие результаты крови, по УЗИ слишком большая ТВП и тахикардия. Врачи предполагают патологию, рекомендуют прокол и анализ амниотической жидкости. Но я боюсь его делать, так как имеется гематома. Скажите пожалуйста, возможно ли рождение здорового ребенка с такими результатами? Ведь физически эмбрион развит нормально, носовая кость развита, значит это не синдром Дауна. А при синдроме Патау, по которому у меня самый высокий риск, вообще должны быть значительные отклонения в физическом развитии, которых нет у плода. Можно ли отложить прокол на пару недель? Может быть, стоит сделать 4 D УЗИ, чтобы более подробно рассмотреть малыша? И ещё беспокоит гематома, уже вторую неделю то слегка кровит, то чувствую себя нормально. Предлагали лечь на сохранение, но лежу пока дома. Это нормально, что гематома так долго опорожняется? Может, нужны какие-то препараты? Врач прописала только утрожестан и фолиевую кислоту.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! У вас высокие риски рождения ребенка с патологией , вам лучше сделать НИПТ или амниоцентез.ДОбавьте транексам 500 мг 3 раза в день 5 дней, чтобы выделения прекратились.
Клиент
Галимат, спасибо за ответ. Транексам я принимала две недели назад, когда выделения только начались. Можно ещё три дня пропить? И можно ли делать прокол на следующей неделе при наличии гематомы? Не спровоцирует ли это выкидыш?
Акушер, Гинеколог
можно да пропить 3-5 дней еще. Можно делать прокол, никак не спровоцирует выкидыш. Обязательно амниоцентез в вашем случае нужен
Принятый ответ
Клиент
Галимат, спасибо))
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Елена, здравствуйте!

Риски очень высокие по хромосомным патрологиям. Нужно делать амниоцентез. Тут именно топливная диагностика нужна, УЗИ не достаточно
Клиент
Лидия, спасибо за ответ. Можно ли делать эту процедуру при наличии гематомы? Не вызовет ли это осложнений?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Елена, могут быть осложнения, даже без гематом риски есть, но Вы в стационаре будете находиться, кровоостанавливающую терапию начнут. В любом случае без инвазивной диагностики тут не обойтись
Клиент
Лидия, в том то и дело, у нас делают эту процедуру не в стационаре, а в медицинском центре в другом городе. После нее мне нужно будет ехать домой за 200 км. Поэтому хочу отложить процедуру .До какой недели допустимо проводить этот анализ?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Елена, лучше не позднее 16-17 недель

Если есть возможность сходите к генетику
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, если вы кровите вам лучше ложиться в стационар ,также должны пройти амниоцентез, нипт, потому что у вас риски высокие по скринингу
Клиент
Мая, спасибо за ответ))
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Очень хочется Вас обнадежить и сказать, что никакие инвазивные процедуры не нужны и риск не такой высокий, также как и очень хочется чтобы после неразвивающихся беременностей в Вашей паре родился здоровый малыш, но это не будет правдой, к сожалению риски очень высокие и отказываться в Вашем случае от инвазивной диагностики нельзя.
Пороки при синдроме Патау, Дауна, могут проявиться позже, на 2-3 скрининге, и опять же это очень серьёзное заболевание, лечение от которого не существует.
Рекомендую Вам всё же соглашаться на инвазивную диагностику и получить кариотип плода, оценить есть ли нарушения в хромосомах.
Откладывать смысла нет.
Техника выполнения исследования очень безопасная на сегодняшний день, в умелых и опытных руках осложнений практически не бывает.
В итоге Вы получите 100% информацию о хромосомном наборе плода, и будете уверенны в том, что вынашиваете здорового и благополучного малыша.
Будем держать кулачки за то, чтобы никакие опасения не подтвердились!
Клиент
Арусяк, спасибо большое))
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Пожалуйста! На здоровье! 🤞
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. У вас риски высокие по всем хромосомным аномалиям. Изменения могут начаться у плода чуть позже, недель в 16. Но это всё- не 100% риски. Желательно до обследование. Я правильно понимаю что вы были на пренатальном консилиуме у генетиков и вам они переделали УЗИ?
Гематома может опорожняться в течение месяца, зависит от её размеров.
Клиент
Алёна, я была на приеме у врача-генетика с результатами УЗИ,сделанными в другом месте. Врач рекомендовала как можно быстрее сделать прокол, предварительно проведя УЗИ в их Медико-гентическом центре
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вот самое главное переделать УЗИ у генетиков и уже от него отталкиваться. Так же вы можете сделать нипт тест - для этого нужна ваша кровь, не нужно делать никакие проколы для этого. А инвазивные методы уже после до обследования
Клиент
Алёна, спасибо за ответ))
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста. Удачи вам 🙏
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ещё хотела добавить, что прерывать беременность по медицинским показаниям можно до 22 недель. То есть обследоваться нужно до 20-21 недель
Клиент
Алёна, спасибо! Скажите, пожалуйста, колющие боли внизу живота - это нормально при гематоме? Второй день колет в самом низу, над лобковой костью. Вместе с болью появились кровянистые выделения
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Матка сокращается, чтобы опорожнить гематому. Несильные боли - это нормально. Если боли доставляют дискомфорт то лучше принимать ношпу 3 раза в день и свечи с папаверином ректально 10 дней
Клиент
Алёна, спасибо! Вы меня успокоили))
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста. А вашему мужу больше 35 лет? Сколько лет его младшему ребёнку?
Клиент
Алёна, мужу 45 лет. Его младшему ребенку 11.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Биохимический скрининг расчитан на возраст до 35 лет, после - риски повышены в том числе и по возрасту, то есть это дополнительное повышение рисков по анализу крови.
За 11 лет спермограмма мужа могла измениться, это тоже могло сыграть свою роль.
Клиент
Алёна, генетик так и сказала, риски повышены прежде всего из-за возраста и показаний УЗИ. То есть не все так страшно? Будет ли информативен в моем случае НИПТ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нипт будет информативен. И узи контроль тоже обязательно нужно сделать. Вам генетик правильно сказал, Из-за возраста риски в первую очередь возрастает и чаще всего на самом деле аномалий развития нет.
Клиент
Алёна, спасибо большое. Дай Бог, чтобы так и было
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Буду надеяться вместе с вами 🙏
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вам нужно сделать НИПТ, это достоверный анализ который подтвердит или опровергнет патологии плода. Гематома долго опорожняется если она была большая. Принмайте транексам 500 3р.день
Клиент
Асиет, здравствуйте. Генетик почему-то сказала, что НИПТ - это не мой случай...я так понимаю, что этот анализ даёт только вероятностную оценку, возможен порок или нет?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Почему не ваш?? Это очень достоверный анализ
Клиент
Асиет, не знаю. Я была в таком шоке, что не догадалась уточнить
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Не переживайте. Сдайте анализ. Потом к генетику
Клиент
Асиет, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
УЗДГ сосудов шеи, узи брюшной полости+почки
31 января 2021
Валентина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Синусовая тахикардия - не берут в армию
26 мая 2021
Кирилл
Вопрос закрыт
Лимфоузлы увеличены
3 апреля
Гульнара
Вопрос закрыт
Анализы и лимфоузлы
13 апреля
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Павловна Дементьева
47 отзывов
Гинеколог
2006-2012 года, ФГОУ ВПО Ижевская госуда
Опыт работы: 7 лет
Асиет шихамовна Ягумова
16 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт в 2011г
Опыт работы: 9 лет
Валерия Вячеславовна Быченко
269 отзывов
Гинеколог, Акушер
2010-2016, ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава Ро
Опыт работы: 3 года
Галимат Нарзановна Бузарова
60 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имени Академика И.П
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Консультацией врача довольна, все четко объяснила, и развеяла мои тревоги. Ещё раз спасибо,...
— Ирина
фотография пользователя
Консультацией врача довольна, все ясно и понятно, ещё раз спасибо Араксия Борисовна!
— Ирина
фотография пользователя
Акушеру Вера Шульга
Отношение хорошее, отвечает быстро и понятно. Все по теме. Консультация врача полезна Да,...
— Тамара