Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2210501

Что вас беспокоит?

Головокружение

Здравствуйте, почти в течении месяца сохраняются головокружение. Сделал кт головного мозга, без патологий, УЗИ БЦА показало что с-образная извилистость правой позвоночной артерии, признаки вертеброгенное воздействие на артерии, и начальная стадия атеросклероза сосудов. Пью бетагистин, почти не помогает. Что делать?

Гастрит, гипертония, поллиноз
35 лет
20 Июня 2024·Просмотров: 290·Никита

Принятый ответ

Здравствуйте, извитость артерии это вариант нормы анатомического строения сосудов, причиной головокружения это не является.
Головокружения по типу неустойчивости.
Ферритин проверяли?
Вы тревожный человек?

Татьяна Владимировна, нет анализ крови не сдавал,в апреле невролог ставила диагноз панические расстройство,плюс было высокое давление, сейчас давление стабилизировалась, полтора месяца нет. Невролог поставила диагноз цевиркалгия

Сдайте обязательно ферритин.
Вероятнее всего у вас психогенное головокружение.
От панического расстройства вам ничего не назначали?

Татьяна Владимировна, пью феварин, недели две панических расстройств нет. Я сомневаюсь что дело в этом, до этого еще были боли в затылочной части головы

Получается 2 недели принимаете?какая дозировка? Чем то прекрываете?

Татьяна Владимировна, принимаю уже полтора месяца, две недели как не было приступов паники уже. Никогда не было проблем с вестибуляркой.дозировка 150 мг

Головокружений от остеохондроза не бывает, это миф
Сдайте на ферритин, если он в норме, значит это психогенное головокружение.
Дозировка у вас хорошая, только принимаете вы его не долго, препарат ещё раскрывается.
В течение 2-3 недель уже должен появиться результат, не всё сразу, панических атак нет, уже хорошо.

Татьяна Владимировна, а в связи с тем что в конце апреля было высокое давление, могло в голову что-то произойти и разве психогенное головокружение может быть постоянным?плюс к головокружению под глазами в глаза мушки

В том то и дело, что оно постоянное.
Нет, не могло произойти, иначе бы у вас были органические нарушения, то есть односторонние нарушение чувствительности или движений в конечностях.

Сдайте на ферритин, возможно он у вас низкий, на этом фоне могут быть также головокружения, мушки перед глазами

Татьяна Владимировна, хорошо сдам, а если это психогенное нарушение, то что тогда делать?

Тогда ждём когда начнёт своё действие феварин, оцениваем эффект в течение месяца, если не будет, тогда можно повысить дозировку или перейти на другой препарат.

Можно выполнять вестибулярную гимнастику
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia


Татьяна Владимировна, а бетагистин пить или он не помогает при этом?

Бетагистин при этом не помогает, можете его не принимать.
Сначала разберитесь с ферритином, если он низкий, может тогда и не придётся копать дальше, достаточно будет начать принимать железо.

Татьяна Владимировна, спасибо вам, так и сделаю тогда

Татьяна Владимировна, единственной еще такой симптом как будто напряжение в глазах

На здоровье)

Это может быть на фоне тревожности, но сходите к офтальмологу, чтобы убедиться, что нет Офтальмологической патологии.

Татьяна Владимировна, а разве при дефиците ферритина не наблюдается бледность кожи?

Не обязательно, даже гемоглобин может быть в норме, а ферритин снижен

Татьяна Владимировна, когда началось головокружение я пил феварин в дозировке 100, в дозировке 150 я пью уже две недели

Оно началось до приёма феварина?

Татьяна Владимировна, нет до приема феварина было чувство не хватки воздуха, потом это все закончилось. Началось оно во время того как я принимал феварин в дозировке 100 мг

Интересно, давайте ещё подождёте хотя бы 2-3 недели, так как препарат ещё раскрывается.

Но и фкрритин проверяем.

Татьяна Владимировна, а разве полтора месяца не достаточно чтобы раскрыться?

Нет, считаем от дозировки 150 ещё месяц хотя бы

Татьяна Владимировна, просто мне это доставляет дискомфорт и периодически такие мысли что это никогда не закончится

Понимаю, но нужно и до обследоваться.
Начните с этого

Татьяна Владимировна, вы про ферритин?

Да

Татьяна Владимировна, завтра схожу

Татьяна Владимировна, посмотрите пожалуйста, я добавил документы

Вы принимаете паксил или феварин?

Татьяна Владимировна, феварин, паксил мне не пошел,феварин мне назначил другой врач. Что вообще скажете об увиденном?

Ничего критичного нет, из описания можно думать о том, что у вас напряжены мышцы шейного отдела позвоночника, но это не причина головокружения.
Занимайтесь ЛФК, можно пройти курс сирдалуда.

Татьяна Владимировна, все таки вы думаете что это либо ферритин, либо головокружение из-за психики?

Да, именно так)

Татьяна Владимировна, я просто очень боялся что это могло быть связано с давлением, у меня в конце апреля долго держалась высокое давление и не спадало, с 12 ночи часов до 15 дня

Татьяна Владимировна, спасибо вам большое

Татьяна Владимировна, я вам могу написать как результат анализа будет?

Да, конечно, вопрос открыт 5 дней, если вы не закроете его раньше

Татьяна Владимировна, здравствуйте, пришел анализ на ферритин, прикрепил, что можете сказать?

Что он у вас повышен даже, тогда это всё же психогенное.
Сейчас ждём пока полностью раскроется антидепрессант, если 150 мг будет мало, можно повысить до 200 мг.
Вас должен вести психотерапевт.

Татьяна Владимировна, а с чем может быть связано покраснение сосудов в глазах при том что давления нет и сонливость?

Нарушением режима дня или усталостью

Татьяна Владимировна, я вчера лег поздно, но проснулся сегодня в 13 часов, поспал 9 часов

Татьяна Владимировна, а ферритин повышенный в 10 раз это нормально?

Нет, у вас повышен не в 10 раз.
Этот вопрос можете обсудить с гематологом или терапевтом.
Но данное повышение не является причиной головокружения

Татьяна Владимировна, а какая норма?

До 400

Татьяна Владимировна, то есть мне просто ждать?

Психогенное головокружение и вестибулярный аппарат это две не связанные вещи.

Да, пока нужно подождать, хотя бы 2-3 недели.

Принятый ответ

здравствуйте, головокружение есть почти весь день, ли больше приступообразно? что то провоцирует головокружение? в каком состоянии оно меньше? Тревоги, стрессов или каких - то серьезных заболеваний накануне не было? голова кружится как будто вас качает и чувство неустойчивости? или все предметы кружатся вокруг и вам кажется что вы кружитесь?

Шукуфа Рамиз кызы, оно постоянное, как будто пьяный

поняла, по описанию похоже именно на психогенное головокружение. Препараты железа не пили? стоит пойти на консультацию к терапевту по поводу железа.

Шукуфа Рамиз кызы, железа переизбыток

Шукуфа Рамиз кызы, психогенное головокружение на сколько я знаю у людей у которых проблема с вестибуляркой, у меня никогда их не было

Принятый ответ

Здравствуйте.
Можете прикрепить полное описание УЗДГ БЦС?
Головокружения по типу вращения предметов, шаткости, чувства опьянения?
При смене положения тела, поворотах головой не усиливаются?

Ирина Анатольевна, я загрузил

По результатам МРТ все хорошо.
УЗДГ БЦС-признаки сосудистого спазма, влияния на сосуды со стороны шейного отдела позвоночника и начальные проявления атеросклероза.
Соблюдайте средиземноморскую диету. К лечению подключите омакор по 2 капс утром-2 месяца(он помогает мягко снизить уровень холестерина и препятствует развитию атеросклероза).

Ирина Анатольевна, а с чем головокружение может быть связано?

.

С тревожным расстройством. Лечение назначено вам верное.

Принятый ответ

Здравствуйте! По УЗИ только индивидуальная особенность строения сосудов, это не даёт головокружения. В первую очередь необходимо исключить дефицитные состояние. Сдаит кровь на ферритин (он должен быть не менее 40), витамины группы В, фолиевую кислоту, ттг, т4.
Также пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Анастасия Юрьевна, 12,3

Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п . Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую терапию,которая также обладает доказанной эффективностью

Анастасия Юрьевна, я уже его пью. И очень странно что появилось психогенное нарушение, если это оно...

Какой препарат пьёте, в какой дощировке и сколько времени?

Анастасия Юрьевна, феварин 150мг, полтора месяца

Т к эффект недостаточный,необходимо поднять дозировку до 200мг в сутки. При отсутствии эффекта рассмотреть смену препарата с лечащим врачом

Анастасия Юрьевна, при 200мг будет только сильнее хотеться спать

В таком случае менять препарат, т к это вам не подходит.

Анастасия Юрьевна, а как мне понять что это точно психогенное, а не сосудистое?

Что значит сосудистое? Диагнозов "недостаток кровотока" и нарушение венозного оттока" не существует

Анастасия Юрьевна, при психогенном головокружении оно не постоянное, а у меня то постоянное. Как с этим быть?

При психогенном головокружении как раз таки чаще всего постоянное. Периодическое головокружение связано чаще всего с ДППГ

Анастасия Юрьевна, я просто боюсь что это может какая-то проблема с сосудами быть типо нарушение кровообращения

При нарушении кровообращения в результате закупорки просвета сосуда тромбом происходит инсульт. Другого не бывает

Принятый ответ

Здравствуйте
Сдайте анализы на дефицитные состояния
Нельзя исключить психогенное головокружение
Рассмотрите к приему ципралекс ( по рецепту )

Здравствуйте!
По узи описана анатомическая особенность строения сосудов, клинически она никак не проявляется
Вероятно, головокружение обусловлено психогенными причинами, есть такой вид ПППГ, на фоне тревожного расстройство
Основное лечение это лечение причины которое его вызвало

Марина Алексеевна, оно постоянно разве бывает не прекращаясь?

Да, оно может быть постоянным

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.