Консультация невролога /

Головокружение — вопрос №2210501

230 просмотров

Здравствуйте, почти в течении месяца сохраняются головокружение. Сделал кт головного мозга, без патологий, УЗИ БЦА показало что с-образная извилистость правой позвоночной артерии, признаки вертеброгенное воздействие на артерии, и начальная стадия атеросклероза сосудов. Пью бетагистин, почти не помогает. Что делать?

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит, гипертония, поллиноз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, извитость артерии это вариант нормы анатомического строения сосудов, причиной головокружения это не является.
Головокружения по типу неустойчивости.
Ферритин проверяли?
Вы тревожный человек?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, нет анализ крови не сдавал,в апреле невролог ставила диагноз панические расстройство,плюс было высокое давление, сейчас давление стабилизировалась, полтора месяца нет. Невролог поставила диагноз цевиркалгия

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Сдайте обязательно ферритин.
Вероятнее всего у вас психогенное головокружение.
От панического расстройства вам ничего не назначали?
Клиент
Татьяна Владимировна, пью феварин, недели две панических расстройств нет. Я сомневаюсь что дело в этом, до этого еще были боли в затылочной части головы
Невролог, Детский невролог
Получается 2 недели принимаете?какая дозировка? Чем то прекрываете?
Клиент
Татьяна Владимировна, принимаю уже полтора месяца, две недели как не было приступов паники уже. Никогда не было проблем с вестибуляркой.дозировка 150 мг
Невролог, Детский невролог
Головокружений от остеохондроза не бывает, это миф
Сдайте на ферритин, если он в норме, значит это психогенное головокружение.
Дозировка у вас хорошая, только принимаете вы его не долго, препарат ещё раскрывается.
В течение 2-3 недель уже должен появиться результат, не всё сразу, панических атак нет, уже хорошо.
Клиент
Татьяна Владимировна, а в связи с тем что в конце апреля было высокое давление, могло в голову что-то произойти и разве психогенное головокружение может быть постоянным?плюс к головокружению под глазами в глаза мушки
Невролог, Детский невролог
В том то и дело, что оно постоянное.
Нет, не могло произойти, иначе бы у вас были органические нарушения, то есть односторонние нарушение чувствительности или движений в конечностях.

Сдайте на ферритин, возможно он у вас низкий, на этом фоне могут быть также головокружения, мушки перед глазами
Клиент
Татьяна Владимировна, хорошо сдам, а если это психогенное нарушение, то что тогда делать?
Невролог, Детский невролог
Тогда ждём когда начнёт своё действие феварин, оцениваем эффект в течение месяца, если не будет, тогда можно повысить дозировку или перейти на другой препарат.

Можно выполнять вестибулярную гимнастику
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia


Клиент
Татьяна Владимировна, а бетагистин пить или он не помогает при этом?
Невролог, Детский невролог
Бетагистин при этом не помогает, можете его не принимать.
Сначала разберитесь с ферритином, если он низкий, может тогда и не придётся копать дальше, достаточно будет начать принимать железо.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо вам, так и сделаю тогда
Клиент
Татьяна Владимировна, единственной еще такой симптом как будто напряжение в глазах
Невролог, Детский невролог
На здоровье)
Невролог, Детский невролог
Это может быть на фоне тревожности, но сходите к офтальмологу, чтобы убедиться, что нет Офтальмологической патологии.
Клиент
Татьяна Владимировна, а разве при дефиците ферритина не наблюдается бледность кожи?
Невролог, Детский невролог
Не обязательно, даже гемоглобин может быть в норме, а ферритин снижен
Клиент
Татьяна Владимировна, когда началось головокружение я пил феварин в дозировке 100, в дозировке 150 я пью уже две недели
Невролог, Детский невролог
Оно началось до приёма феварина?
Клиент
Татьяна Владимировна, нет до приема феварина было чувство не хватки воздуха, потом это все закончилось. Началось оно во время того как я принимал феварин в дозировке 100 мг
Невролог, Детский невролог
Интересно, давайте ещё подождёте хотя бы 2-3 недели, так как препарат ещё раскрывается.

Но и фкрритин проверяем.
Клиент
Татьяна Владимировна, а разве полтора месяца не достаточно чтобы раскрыться?
Невролог, Детский невролог
Нет, считаем от дозировки 150 ещё месяц хотя бы
Клиент
Татьяна Владимировна, просто мне это доставляет дискомфорт и периодически такие мысли что это никогда не закончится
Невролог, Детский невролог
Понимаю, но нужно и до обследоваться.
Начните с этого
Клиент
Татьяна Владимировна, вы про ферритин?
Невролог, Детский невролог
Клиент
Татьяна Владимировна, завтра схожу
Клиент
Татьяна Владимировна, посмотрите пожалуйста, я добавил документы
Невролог, Детский невролог
Вы принимаете паксил или феварин?
Клиент
Татьяна Владимировна, феварин, паксил мне не пошел,феварин мне назначил другой врач. Что вообще скажете об увиденном?
Невролог, Детский невролог
Ничего критичного нет, из описания можно думать о том, что у вас напряжены мышцы шейного отдела позвоночника, но это не причина головокружения.
Занимайтесь ЛФК, можно пройти курс сирдалуда.
Клиент
Татьяна Владимировна, все таки вы думаете что это либо ферритин, либо головокружение из-за психики?
Невролог, Детский невролог
Да, именно так)
Клиент
Татьяна Владимировна, я просто очень боялся что это могло быть связано с давлением, у меня в конце апреля долго держалась высокое давление и не спадало, с 12 ночи часов до 15 дня
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо вам большое
Клиент
Татьяна Владимировна, я вам могу написать как результат анализа будет?
Невролог, Детский невролог
Да, конечно, вопрос открыт 5 дней, если вы не закроете его раньше
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте, пришел анализ на ферритин, прикрепил, что можете сказать?
Невролог, Детский невролог
Что он у вас повышен даже, тогда это всё же психогенное.
Сейчас ждём пока полностью раскроется антидепрессант, если 150 мг будет мало, можно повысить до 200 мг.
Вас должен вести психотерапевт.
Клиент
Татьяна Владимировна, а с чем может быть связано покраснение сосудов в глазах при том что давления нет и сонливость?
Невролог, Детский невролог
Нарушением режима дня или усталостью
Клиент
Татьяна Владимировна, я вчера лег поздно, но проснулся сегодня в 13 часов, поспал 9 часов
Клиент
Татьяна Владимировна, а ферритин повышенный в 10 раз это нормально?
Невролог, Детский невролог
Нет, у вас повышен не в 10 раз.
Этот вопрос можете обсудить с гематологом или терапевтом.
Но данное повышение не является причиной головокружения
Клиент
Татьяна Владимировна, а какая норма?
Невролог, Детский невролог
Клиент
Татьяна Владимировна, то есть мне просто ждать?
Невролог, Детский невролог
Психогенное головокружение и вестибулярный аппарат это две не связанные вещи.

Да, пока нужно подождать, хотя бы 2-3 недели.
Невролог, Детский невролог
здравствуйте, головокружение есть почти весь день, ли больше приступообразно? что то провоцирует головокружение? в каком состоянии оно меньше? Тревоги, стрессов или каких - то серьезных заболеваний накануне не было? голова кружится как будто вас качает и чувство неустойчивости? или все предметы кружатся вокруг и вам кажется что вы кружитесь?
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, оно постоянное, как будто пьяный
Невролог, Детский невролог
поняла, по описанию похоже именно на психогенное головокружение. Препараты железа не пили? стоит пойти на консультацию к терапевту по поводу железа.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, железа переизбыток
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, психогенное головокружение на сколько я знаю у людей у которых проблема с вестибуляркой, у меня никогда их не было
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Можете прикрепить полное описание УЗДГ БЦС?
Головокружения по типу вращения предметов, шаткости, чувства опьянения?
При смене положения тела, поворотах головой не усиливаются?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, я загрузил
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По результатам МРТ все хорошо.
УЗДГ БЦС-признаки сосудистого спазма, влияния на сосуды со стороны шейного отдела позвоночника и начальные проявления атеросклероза.
Соблюдайте средиземноморскую диету. К лечению подключите омакор по 2 капс утром-2 месяца(он помогает мягко снизить уровень холестерина и препятствует развитию атеросклероза).
Клиент
Ирина Анатольевна, а с чем головокружение может быть связано?
Клиент
Детский невролог, Невролог, Педиатр
С тревожным расстройством. Лечение назначено вам верное.
Невролог
Здравствуйте! По УЗИ только индивидуальная особенность строения сосудов, это не даёт головокружения. В первую очередь необходимо исключить дефицитные состояние. Сдаит кровь на ферритин (он должен быть не менее 40), витамины группы В, фолиевую кислоту, ттг, т4.
Также пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, 12,3
Невролог
Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п . Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую терапию,которая также обладает доказанной эффективностью
Клиент
Анастасия Юрьевна, я уже его пью. И очень странно что появилось психогенное нарушение, если это оно...
Невролог
Какой препарат пьёте, в какой дощировке и сколько времени?
Клиент
Анастасия Юрьевна, феварин 150мг, полтора месяца
Невролог
Т к эффект недостаточный,необходимо поднять дозировку до 200мг в сутки. При отсутствии эффекта рассмотреть смену препарата с лечащим врачом
Клиент
Анастасия Юрьевна, при 200мг будет только сильнее хотеться спать
Невролог
В таком случае менять препарат, т к это вам не подходит.
Клиент
Анастасия Юрьевна, а как мне понять что это точно психогенное, а не сосудистое?
Невролог
Что значит сосудистое? Диагнозов "недостаток кровотока" и нарушение венозного оттока" не существует
Клиент
Анастасия Юрьевна, при психогенном головокружении оно не постоянное, а у меня то постоянное. Как с этим быть?
Невролог
При психогенном головокружении как раз таки чаще всего постоянное. Периодическое головокружение связано чаще всего с ДППГ
Клиент
Анастасия Юрьевна, я просто боюсь что это может какая-то проблема с сосудами быть типо нарушение кровообращения
Невролог
При нарушении кровообращения в результате закупорки просвета сосуда тромбом происходит инсульт. Другого не бывает
Невролог
Здравствуйте
Сдайте анализы на дефицитные состояния
Нельзя исключить психогенное головокружение
Рассмотрите к приему ципралекс ( по рецепту )
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По узи описана анатомическая особенность строения сосудов, клинически она никак не проявляется
Вероятно, головокружение обусловлено психогенными причинами, есть такой вид ПППГ, на фоне тревожного расстройство
Основное лечение это лечение причины которое его вызвало
Клиент
Марина Алексеевна, оно постоянно разве бывает не прекращаясь?
Невролог, Рентгенолог
Да, оно может быть постоянным
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль внизу живота справа
21 января 2016
Елена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Нужно ли принимать ксарелто при D-димер 0.62 мкгFEU/мл
22 октября 2021
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Грудь стала меньше болеть
21 сентября 2024
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Правильная ли доза амоксиклава
6 марта
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима