Консультация детского невролога /

Судороги, покраснение родничка — вопрос №891603

1620 просмотров

Малыш родился на сроке 30.5 недель. Весом 1650.
В перинат центре прокололи кортексин.
Сейчас "возраст по паспорту" 4,5 месяца .
1)ладошки почти всегда сжаты в кулачки,
2)При засыпании бывают судороги,ребенок весь вытягивается, как по струнке, глаза вытаращены. Может вскрикнуть, а бывает молча это происходит.Проходит все быстро и последствий нет. Может сразу заснуть,
3) заметила ,что сейчас, иногда, после кормления краснеет пятнами голова, в районе переднего родничка.
4) в прследнее время этот родничок часто пульсирует .( температуры в этот момент нет ),
5) размер родничка большой, с рождения будто не стал меньше ни на мм. Примерно 3×3
6) несколь раз родничок западал. При этом температуры, диареии,рвоты, в этот период не было.
7) голову держит только в вертикальном положении, когда носим на руках. Держит не крепко.
8) лежа на животике не подтягивается и не держит голову вообще. Пытается, вертится. Но получается только переложить голову с одной стороны на другую .
Опасны ли все перечисленные симптомы? И что они значат?
Что должен уметь в этом возрасте недоношенный ребенок? Сильно ли мы отстаем от норм?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог
Здравствуйте!
Принято считать, что недоношенный ребенок может осваивать навыки с прибавкой "недоношенных" недель. То есть сейчас он должен уметь то, что и 2-месячный ребенок - пытаться удерживать головку. Так же рекомендую почитать литературу про моторный онтогенез, например, книгу Лупандиной "сидеть, ползать, ходить" чтобы помочь малышу осваивать навыки.
Сжатые кулачки не являются патологией, так как у детей повышен тонус в сгибателях (чтобы "цепляться" за маму). Но необходимо очное наблюдение невролога, чтобы оценить тонус мышц.
"Судороги" и напряжение ребенка перед засыпанием так же может быть обусловленно незрелостью его нервной системы.
Кормите малыша чем - смесью, грудью? Не является ли это реакцией на смесь? В том числе сосание у ребенка это физический труд, требуется много сил, дети могут потеть, незначительно повышаться температура. Как малыш сосет, с усилием?
Пульсация родничка так же является вариантом нормы, но необходимо очное наблюдение невролога, чтобы оценить степень напряжения.
Клиент
Алия, спасибо за ответ.
А покраснение родничка ?
И то что он проваливается. Это тоже не дрлдно тревожить?
И почему-то волосики выпали у него, с верхней части головы. Может подничок и раньше краснел, просто под волосами не было видно.
Питание у малыше смешаное. В основном смесь.
Такие судороги у него были почти с первых дней.
На некоторое время пропадали. Сейчас снова появились.
Вы правы, покушать это труд. У него теперт голова потеет, когда он ест.
Но я бы не сказала, что ему очень трудно это дается.
Очно обязательно сходим на прием
Детский невролог, Невролог
периодическое покраснение кожи головы вероятно связано с напряжением и потением ребенка во время кормления, такая реакция капилляров кожи.
Либо если покраснение стойкое, то может быть дерматитом, врач так же должен очно оценить состояние кожных покровов.
Выпадение волос и их стираемость у детей это вариант нормы - ребенок крутит головкой по поверхности, волосы обламываются. У кого то этот процесс проходит незаметно, у кого-то дети полностью лысеют от пушковых волос и затем уже покрываются "постоянными" волосами.
"Проваливаться" родничок может во время сна, спокойного состояния ребенка, "выбухать" во время кормления, напряжения, плача. Наряду с другими клиническими проявлениями доктор оценит родничок и состояние ребенка!
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Можете прикрепить выписку из стационара?
Клиент
Ирина, добрый день.
Посмотрите фотографии, пожалуйста.
Прикрепила выписки при рождении и последнее посещение невролога
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Почему-то мой ответ не сохранился.

Вам необходимо провести видео-мониторинг ЭЭГ 2 часовой .
То,что краснеет родничок-это норма(это просто говорит о приливе крови к нему)
У недоношенных деток дольше по времени закрывается большой родничок-ничего страшного
Фактически вам только 2,5 месяца.
Соответственно,вы должны держать голову в положении лежа на животе 1-2 минуты.
Малыш должен улыбаться и агукать.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! От ребёнка 4 мес ждём перевороты на бок, умение удерживать голову и грудь лежа на животе на вытянутых ручках, умение группироваться ( приводить головку к груди при потягивании за ручки). Скидку делаем на недоношенность, но к 1 году ребёнок должен догнать сверстников, поэтому расслабляться нельзя. Невролог - это ваш доктор, который систематически должен наблюдать и лечить малыша. Необходимы нейропротекторы (например, кортексин), ноотропы ( пантогам), массаж, физиолечение курсами, ежедневная гимнастика - лучше обсудить с врачом лфк. Сжимание кулачков, судороги, выбухание родничка - это проявления гидроцефального синдрома, как следствие внутрижелудочкового кровоизлияния. На это тоже необходимо обращать внимание. Обсудите с врачом целесообразность назначения мозговых диуретиков (диакарба 1/4 т утром) совместно с аспаркамом 1/4 т 2р в день в течение 1 месяца.
Невролог, Детский невролог
На всякий случай сделайте ээг дневной видеомониторинг для исключения эпилептической природы судорог
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нейросонография
5 июля 2022
Кристина
Вопрос закрыт
УЗИ головного мозга
21 декабря 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Марина Вячеславовна Мизинова
7 отзывов
Детский невролог
Высшее медицинское
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое за быстрый ответ и очень ясное и четкое разъяснение Все разъяснили Да, врача...
— Дарья, г. Краснодар
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва