Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №891723

Что вас беспокоит?

Мпщ сап у ребёнка на узи

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, на узи у ребёнка нашли мпщ и сап. На сколько это опасно и требуется ли лечение? И ещё у нас большой выпирающий лоб (фото прикреплю). Ребёнок спокойный спит и кушает хорошо

16 Мая 2022·Просмотров: 1431·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте.
По НСГ отклонения не критичны.
Как правило, такие изменения не проявляются клинически, лечения не требуют, всё нормализуется самостоятельно к 12 месяцам. Прежде всего мы ориентируемся на состояние ребенка. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии (частые обильные срыгивания до рвоты, быстрый прирост окружности головы, выбухание родничка, беспричинное беспокойство, отказ от еды, плохой набор веса, некоторые неврологические симптомы которые определяет невролог при осмотре).
Если у Вас нет жалоб, ребенок активный, хорошо кушает и набирает вес, развивается соответственно возрасту - показано динамическое наблюдение, НСГ каждые 2 месяца до закрытия родничка.
Большой лоб может быть просто индивидуальной особенностью. К тому же, в течение первого года жизни форма черепа меняется.

Невролог осматривал ребенка? Как ребенок набирает вес? Нет ли обильных срыгиваний?

Алина, здравствуйте) ребёнок почти не срыгивает, вес набирает хорошо. В месяц по 1 кг. Невролог смотрел прописывал массаж. Массаж сделали)

Тогда не вижу необходимости в назначении каких-либо препаратов. Наблюдайтесь у невролога, повторите НСГ через 2 месяца для контроля.
Можете сами дома делать массаж и гимнастику ежедневно, занимайтесь на фитболе.

Алина, да все выполняем ?

Хорошо. Здоровья Вам и ребёнку!

Алина, спасибо а подскажите пожалуйста прививки можно делать с таким диагнозом?

Расширение ликворных пространств не является противопоказанием к вакцинации. Если по осмотру невролога и педиатра всё будет в норме - прививаться можно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Уточните окружность головы при рождении и сейчас.
По данным НСГ,у малыша есть ликвородинамические нарушения:
*расширена межполушарная щель до 7,5 мм
Норма до 4 мм
*расширено субарахноидальное пространство до 4,3 мм
Норма до 2-3 мм.
Это говорит о патологии на уровне шейного отдела позвоночника.
Причины:
*малыш лежал внутриутробно не очень удобно
*было обвитие пуповиной
*или была травма в родах.

Ирина, здравствуйте. Было однократное обвитые у малыша. Травм в родах не было. На сколько это критично? Могут ли быть какие то последствия и как это лечится вообще?

Ирина, при рождении я не помню сколько была окружность, около 36 вроде бы сейчас 42 или 43. Нам сейчас 4 месяца

Малыш родился с довольно крупной головкой.
Темп прироста головы в пределах нормы.
Лечение необходимо,поскольку эти изменения легче поддаются корректировке на первом году жизни.После года ликвородинамические нарушения очень сложно убираются.Могут быть головные боли.
По лечению я бы предложила-массаж общий,ЛФК № 10(акцент на шейно-воротниковую зону),электрофорез на ШВЗ с 1% эуфиллином и 0,5 % папаверином № 10,микстуру с цитралью по 1 ч.л. 3 раза в день-1 месяц(заказывается по рецепту в аптеках,где есть рецептурный стол)

Ирина, спасибо большое, а подскажите прививки с таким диагнозом можно делать?

Малыш хорошо уверенно группируется?Голову держит хорошо в любом положении?
Улыбается,гулит?

Ирина, да улыбается и гулит) группироваться вот только недавно начал))

Тогда противопоказаний для вакцинации нет.

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте!
Сами критерии изменений на НСГ не являются дивгнозом, расширение может быть и из-за того, что во время исследования ребенок плакал, тужился и кряхтел (лучше выполнять во сне).
В любом случае в динамике исследование выполнять стоит.
Если нет клинических проявлений внутричерепной гипертензии, то причин для беспокойства нет.
Всего хорошего и будьте здоровы!

Алия, а какие проявления бывают? Ребёнок на узи спокойный очень был))

Алия, подскажите прививки можно делать с таким диагнозом?

Выше доктор Алина Яковенко их описала, Вы написали, что подобных симптомов не наблюдаете у ребенка.
Тогда причин для беспокойства нет!

Диагноз внутричерепная гипертензия не является противопоказанием к вакцинации. Но Вам этот диагноз и не ставят, т.к. нет клинических проявлений, а изменения на УЗИ незначительные.

Алия, поняла спасибо большое ?

Принятый ответ

Здравствуйте. В норме щель межу полушариями до 4 мм, у Вас 7,5 мм, достаточное расширение но не критичное. Субарахноидальное пространство в норме до 3 мм, у Вас 4-4,3, то есть совсем не на много выше нормы. А по остальным показателям все нормально. Довольно частая картина у деток до 1 года, постепенно самопроходящее, но требующее динамического наблюдения ( повторить НСГ через 2 месяца). Мы смотрим в первую очередь не на картину узи, а на состояние малыша, беспокоит ли его что нибудь, все ли нормально по осмотру невролога. Я вижу Вы писали кушает хорошо, вес набирает, обильно не срыгивает, то есть на самочувствие у Вас нареканий нет? Это главное. И осмотр невролога тоже был.
Все в порядке, через 1,5 -2 месяца контроль узи сделайте и очно неврологу покажитесь.

Яна, спасибо большое ?

Пожалуйста! Здоровья.

Принятый ответ

Здравствуйте! Надо исключать причину выявленных изменений - патологию шейного отдела. Для этого выполните узи шейного отдела позвоночника. Какая окружность головы и груди? Невролог осматривал очно?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.