Консультация педиатра /

Запоры у ребенка, дюфалак — вопрос №893091

23562 просмотра

Добрый день. Ребенок, 2,8 года, принимает препараты по назначению психиатра: трентал, пантокальцин (эти препараты около 2х недель, с 4 мая), берлитион 1,5 месяца, фенлипсин с марта. До 5 мая проблем особых со стулом не было, пару раз был запор (ставили свечку). С 6 мая без свечки не ходит в туалет. Ставили 8, 11, 14 мая. Дожидалась,когда начнет совсем беспокоиться. После свечки опорожнение происходило в течении 10 минут, со слезами , сильно тужится, кричал, плакал. У меня складывается ощущение, что ребенок сам зажимается, противится. Сегодня поставила свечку на 3ий день утром, вчера пукал постоянно, попка испачкана немного и все на этом. До сих пор только писиет, не переживает и ничего не беспокоит ребенка. Когда поставила свечку, то плакал минут 5. Подскажите, как помочь ребенку ? Хочу попробовать Дюфалак. Питание избирательное, очень сложно накормить. Плохо пьет воду, только соки и компот. Ест фруктовые пюре в пакетах, яблоки свежие перестал кушать. Утром ест песочное печенье с творогом через день - два, без него истерики. Из молочки только творожок ((( на обед супы, на ужин картошка/вермишель с подливой/ котлета. такое питание около 2х месяцев. До этого с кашами все было нормально, каждый день яблоко.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Лучше вместо дюфалака использовать форлакс - он наиболее адаптирован для детского возраста и более эффективен так как не вызывает вздутия.
1. Сперва необходимо избавится от уже сформировавшихся кпловых масс в нижних отделах кишечника- сделать разово микролакс.
2. Прием слабительных- форлакс по 2 пакетика 1 раз в день утром, запивая большим количеством воды. Если не будет эффекта за 2-3 дня, то добавляем ещё 0.5 пакетика и тд до достижения эффекта - мягкого стула
3. Прокинетики - препараты, нормализующие кишечную перистальтику- тримедат - по 25 мг 3 раза в день. Курс 14 дней.
4. При боли можно дать пол табл ношпы или бускопан.
5. Обязательно больше пиьь воды
6. Из рациона исключить быстрые углеводы, полуфабрикаты
7. Еасытить рацион фруктами и овощами - не менее 500-600 гр в день
Клиент
Дарья, почему рассматриваю именно Дюфалак. Разведенный форлакс не будет пить ребенок. Уже пробовали лекарства, которые надо разводить, давать. Бесполезно, хоть сладкое , хоть какое. Наш выход это сиропы, даже самые гадкие. это пьет .

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Можете попробовать, но он редко когда эффективен, вызывает газообразование и боль в животе от этого.
Если не поможет, то рекомендую форлакс
Принятый ответ
Педиатр
Анна, здравствуйте.
Конечно, основа лечения запора - это нормализация питания и водного режима, но если ребенка крайне сложно накормить, то первое время, пока проводим нормализацию рациона питания нужно действительно давать осмотические слабительные, но все-таки препаратом выбора у детей является не дюфалак. потому что он достаточно сильно повышает газообразование + вкус имеет очень специфический, и ребенок может отказаться его пить. поэтому лучше начать принимать форлакс.
Давать ребенку 2-3 дня по одному пакетику, далее если стул не нормализуется, то добавить еще 1 пакетик, если стул снова не станет ежедневным, сметанообразный, то добавить еще. Таким образом. Вы сами подбираете сколько пакетиков пить, но стул должен стать ежедневный. Курс прием -2 месяца минимум, отмена постепенная, убираем в обратном порядке пакетики в течение 3-4 недель.
Перед началом приема форлакс поставить клизму или свечку
Каждый день стараться в рацион добавить хотя бы слабящие продукты - чернослив, киви, тыква, свекла
Минимизировать крепящие продукты - рис, сдоба
Проанализировать нет ли связи с молочными продуктами, потому что они часто также закрепляют стул.
Клиент
Елена, а могу дать гуттолакс? Очень плохо переносит Микролакс. Свечку поставила сегодня утром, эффекта нет. Хотя всегда помогала.
Педиатр
Гутталакс вместо свечки? Можете , если покакает с него
Педиатр
Анна, здравствуйте.
Осмотические слабительное принимаем с утра . Это может быть дюфалак, форлакс ,либо нормазе.
При приеме слабительных увеличиваем количество приёма жидкости за день,это очень важно. Из расчёта 50-60мл/кг .
Прежде чем начнёте слабительное нужно очистить кишечник ,можно для этой целей разово использовать микролакс.
Рабочая дозировка подбирается индивидуально, если говорить про дюфалак ,то начинаем с 5 и постепенно прибавляет до той ,на которой будет самостоятельный стул,консистенция-каша . Если форлакс,то с 1 пакетика ,до 2х .
Отменять препарат также постепенно,снижая дозировку.
Применять можно до 2х месяцев спокойно ,не вызывают привыкания.

Но самое основное при запорах - это ,конечно рацион.
Нам нужно врежде всего влиять на состав кала : чтобы не был плотным. А самое главное в это вопросе- это жидкость. Употребление большого количества жидкости ( вода, морсы, компоты из сухофруктов и чернослива , соки ,натуральные желательно с мякотью). Чтобы жидкость была в доступе у ребёнка. Постоянно .
2. Характер пищи - в жидком и полужидком виде. Сухари,сушки ,печенье, сдобу хлеб и булки - убираем.
3 . Клетчатка ,что любит из фруктов то и давайте тогда. Либо же в пюрэобразном виде. Можно натирать морковь + яблоко., многие детки в таком виде любят фрукты. Хорошо послабляют киви.
4. Чернослив сушеный промывать и давать по 1-2 штучки в день.
5 . Кисломолочная продукция ежедневно ( творог , биолакт ) .
6. Физическая активность и массажик животика.

Клиент
Анастасия, можно вместо Микролакс дать гуттолакс? Ребенок очень плохо переносит Микролакс. А свечку утром поставила и нет эффекта. Хотя всегда помогали.
Педиатр
Можно и вместо свечки и если он у вас есть в должном объёме, то можно его в течении 10-14 дней ребёнку давать , если помогает.
Клиент
Анастасия, то есть я могу попробовать его вместо форлакса или дюфалака? Форлакс будет проблематично давать. Ребенок любые разведённые лекарства больше 10 мл не пьет, сладкие или нет, бесполезно. Наш выход - сиропы или капли ((
Педиатр
Да, можете попробовать ,почему нет. Расчёт 2 капли на 1 кг веса ,приём в утренние часы . Можно в 2 приёма, но до обеда. Но главное больше жидкости давать!
Клиент
Анастасия, точно 2 капли на кг? В инструкции к каплям : Дети 0-4 лет: 1 капля (0,5 мг натрия пикосульфата) на 2 кг массы тела в сутки
Рекомендуемая доза для детей младше 4 лет составляет 0,25 мг/кг массы тела в сутки.
Педиатр
Анна, конечно вы правы, спасибо, что поправили.правильно 1 капля на 2 кг веса . По 2 капли на кг это много. Полученную дозировку можно, как в один приём, так и в 2 приёма.
Клиент
Анастасия, добрый день. Сын вчера вечером сходил в туалет сам. Весь день отпаивала водой и приставала с йогуртом. Какашки плотные , твердые, но не камни. Тужился без слез и боли. Сегодня с утра начала гуттолакс , но не полную дозу в 8 капель (ребенок весит 16,400), а 6. Решила плавно поднимать, если эффекта не будет. Правильно ли я делаю ? И ещё вопрос. Утром у сына кучка препаратов. Даётся берлитион, как проснулся. Через 30 минут дибазол+трентал с завтраком. Через 20 минут после еды пантокальцин. А в 11 утра фенлипсин. Вот и получается , что капли я дала в промежутке между лекарствами в 20 минут, после завтрака. Так нормально?
Педиатр
Да, вы правильно делаете все.
По чаще давайте пить фрукты и йогурт, возможно, что обойдёмся без длительного приёма препаратов.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.Обязательно соблюдаем питьевой режим не менее 30 мл/кг в, сутки. Компоты из яблок и чернослива.
Питаемся часто, небольшими порциями.
Ежедневно кушаем фрукты и овощи, кисломолочные продукты ( кефир, ацидофиллин, биолакт) перед сном.
Хороший эффект даёт форлакс.
По 1 пакетику раз в день, курс 1-3 месяца с постепенной отменой.
Педиатр
Добрый день.Вам необходимо обратить внимание на диету и питьевой режим, массаж живота и укрепление мышц брюшного пресса, велосипед.Из препаратов можно дать ребенку форлакс 4 мг - 1-2 пакетика растворить в 50 мл воды. и принимать утром или утром и вечером.Курс лечения 1-3 месяца.Важно принимать другие препараты с интервалом в 2 часа, т. к. может быть замедление всасывания других препаратов. можно дать ребенку экспортал детский 1/2 -1 чайную ложку порошка растворить с жидкой пищей или чаем. соком и дать во время еды.После слабительного действия, дозу можно уменьшить, а пока лучше начать с !/2 ч.л. порошка.Удачи вам.
Педиатр
Добрый день. Старайтесь давать больше жидкости(вода, чай, компот, ромашка). Соки давайте редко. В рационе должно быть растительное масло для кишечника. Подавайте дюфалак с 2.5 мл постепенно увеличивая дозу в течение 14 дней. УзИ брюшной полости делали?
Педиатр
Здравствуйте коп дисбактериоз кишечника сдавали?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу
1
Анастасия
2022-08-31 03:08:05
31 августа 2022
Анастасия, 31 августа 2022
Здравствуйте, скажите пожалуйста, ребёнку 2 месяца на ИВ начался запор, педиатр прописала дюфалак 2раза в день по 2.5мл, принимаем уже 10ть дней из них сама покакала 2 раза.
Похожие вопросы по теме
Зеленый кал
1 марта 2020
Наташа
Вопрос закрыт
Запор у младенца 3 месяца
7 июня 2024
Мира
Вопрос закрыт
Нет стула 4 дня
22 августа 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита