Не получается забеременеть — вопрос №893485

Question

Не получается забеременеть — вопрос №893485

Анна

663 просмотра

17 мая 2022

Здравствуйте. Мне 30 лет. Мужу 32. Живём в браке 3 года. Общих детей нет. Но у меня есть сын от первого брака. Ему 13 лет. С новым мужем нет ни одной беременности. Скрытых инфекции нет. Остальные анализы прилагаю.
У меня была гистероскопия после которой мне дали два месяца на самостоятельное зачатие. Но не получилось. Далее врач предлагает инсеменацию. Из лечения после гистероскопии был только циклодинон и витамины.

Вопрос закрыт

бесплодие

анализы на гормоны

На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация репродуктолога

4 ответа врачей

- 1

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 17 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! В первую очередь Вам необходимо отследить по УЗИ рост и созревание доминантного фолликула, а также толщину эндометрия, то есть сделать УЗИ на 5-7, 13-14 и 21-23 день менструального цикла
Мужу сдать обязательно спермограмму и посмотреть на качество сперматозоидов Если по этим исследованиям всё будет хорошо, тогда необходимо проверить проходимость маточных труб

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 17 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Прогестерон сдавали на какой день цикла?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 17 мая 2022

Клиент

Валерия, сдавала в середине цикла . И он оказался пониженным.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 17 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Его надо сдавать после овуляции. Сколько дней в среднем у вас цикл?
Муж какие-либо витамины принимает?

Пожаловаться

Анна, 17 мая 2022

Клиент

Валерия, 30 дней цикл . Муж принимает бестфертил только. Посмотрите файлы наших обследований все прикреплено.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 17 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Я их посмотрела сразу же
Скажите пожалуйста, а как регулярно вы живёте половой жизнью? Вы овуляцию отслеживаете?

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 17 мая 2022

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Проходимость труб проверяли?

Пожаловаться

Анна, 17 мая 2022

Клиент

Дарья, здравствуйте. Да проверяла все прикрепила к посту проходимы.

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 17 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте.
Для беременности нужна яйцеклетка, сперматозоид, проходимые трубы, функционально нормальный эндометрий.
Яйцеклетки у Вас есть, АМГ хороший, насчёт того как они созревают, маловато информации, нужно отслеживать овуляцию, смотреть размеры жёлтого тела, смотреть уровень прогестерона через 6 дней после предполагаемой овуляции.
Спермограмма в пределах нормы, к мужу особых вопросов нет.
Трубы проходимы, соотвественно встреча сперматозоида с яйцеклеткой должна происходить.
По приложенным файлам наибольшие вопросы к эндометрию, внутренней выстилке матки, в неё как в пышную с мягкую полнокровную подушку должен погружаться эмбрион, а далее он будет имплантироваться там и питаться, давая начало беременности.
У Вас по гистологии имеется фиброз стромы функционального слоя эндометрия, а также признаки хронического эндометрита.
Соответственно вопросов 2.
Происходит ли овуляция и не сколько она полноценна, и второй вопрос связан с хроническим эндометритом.
В схеме лечения хронического эндометрита используются антибактериальные препараты максимально широкого спектра (чаще всего юнидокс+ метронидазол+ флуконазол полным курсом), препараты восстанавливающие крообращение в самом эндометрии (аспирин, иногда курантил) и физиотерапия (магнитолазеротерапия,электрофорез с цинком и йодидом калия),
+- эстрогенные и прогестеронные препараты в зависимости от того, как растёт эндометрий в течение цикла.
Как только восстановите рецептивность и функциональность эндометрия произойдёт имплантация плодного яйца и наступит беременность.

Пожаловаться

Анна, 17 мая 2022

Клиент

Арусяк, пожалуйста пропишите мне схему лечения. Или к вам обратиться лучше в личную консультацию.

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 17 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Хорошо, я Вам напишу ориентировочную самую распространённую схему по тем данным которые есть.
- юнидокс солютаб 100 мг х 2 р/сут перорально 10 дней
- метронидазол 0.25 х 3 р/сут перорально 10 дней
- флуконазол 150 мг однократно перорально на 3, 6, 9 день лечения
- свечи с индометацином по 100 мг х 1 р/сут на ночь 10 дней ректально, для ликвидации активного воспаления.
- тромбо-асс по 100 мг с 1 по 21 день цикла перорально 3 мес, для восстановления кровотока в эндометрии.
- вагиак проледи по 1 к х 2 р/сут 1 мес для восстановления микрофлоры.
- физиотерапия - первый этап электрофоррез с цинком, количество процедур определяет физиотерапевт, обычно 7-10 , начиная с 5-7 дня цикла, это со следующего цикла , или же магнитолазеротерапия её курс 10-15 сеансов.
Электрофоррез с йодидом калия добавляем если эндометрий тонкий в окно имплантации.
- по поводу эстрогенов или прогестерона сказать не могу, пока нет результатов УЗИ, а именно состояние эндометрия на 20-22 день цикла в окно имплантации, их можно добавить со следующего цикла при необходимости

Пожаловаться

Анна, 17 мая 2022

Клиент

Арусяк, спасибо большое!! А как мне вас не потерять и снова после узи можно к вам обратиться?

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 17 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

При необходимости можете личную консультацию оформить, посмотрю, на всё отвечу.

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 17 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Только УЗИ сделайте у хорошего специалиста, чтобы детально всё осмотрел, некоторые диагносты даже допплер в аркуатных артериях эндометрия проводят определяя кровоток в них, но это в очень крупных центрах.
Достаточно будет чтобы посмотрел диагност УЗИ которые занимается только УЗ-Диагностикой в акушерстве и гинекологии, и принимает на экспертном аппрате

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 17 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

И забыла Вам сказать, пока лечитесь,обязательно предохраняться презервативом.

Пожаловаться

Анна, 17 мая 2022

Клиент

Арусяк,Спасибо большое. А лечение можно начинать в любо

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 17 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Лучше всего сразу после гистероскопии, а так да. Чёткой привязки к Дню цикла нет

Пожаловаться

Анна, 17 мая 2022

Клиент

Арусяк, А еще такой вопрос, в нашем поселке негде делать физеотерапмию. Есть возможность ее чем-то заменить ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Светлана Данник, 18 мая 2022

Анна, я вам написала до того, как были прикреплены программой ваши анализы, поэтому и даны общие рекомендации
Вам всего хорошего и пусть всё у вас обязательно получиться??

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нарушение гормонального фона? Какие анализы?

1 ответ

11 декабря 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Не наступает беременность

6 ответов

21 октября 2024

Арина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Анна, я вам написала до того, как были прикреплены программой ваши анализы, поэтому и даны общие рекомендации
Вам всего хорошего и пусть всё у вас обязательно получиться??

Даллакян Арусяк Антоновна, 17 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-17T17:37:27+03:00

К сожалению нечем. Она даёт очень хорошие результаты. При необходимости доктор может направление выдать в перинатальный центр. Иногда через день назначаются сеансы, зависит о физиотерапевта и его схемы.
Постарайтесь всё же приложить усилия чтобы её сделать, а если совсем без вариантов, тогда без неё