Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2548243

Что вас беспокоит?

Не наступает беременность

Здравствуйте. Полгода не наступает беременность. Мне 38,мужу 40. Сдала узи, муж спермограмму. Посмотрите,пожалуйста, какие есть отклонения?

Миома, мастопатия, гэрб,синусит
38 лет
21 Октября 2024·Просмотров: 117·Арина

Принятый ответ

Арина, здравствуйте

Прикрепите обследования, пожалуйста. АМГ сдавали? Беременности были у Вас?

Лидия Владимировна, здравствуйте. Беременностей не было

Лидия Владимировна, агм это что?

Арина, по УЗИ есть небольшие миомы и признаки аденомиоза. Миомы маленькие, аденомиоз начальных стадий зачатию не мешает. Нужно сдать кровь на АМГ что бы оценить состояние овариального резерва. В целом в возрасте старше 35 лет рекомендуется планировать самостоятельно в течение полугода, если не получается, лучше обратиться к репродуктолгу.

Спермограмму можете прикрепить?

Лидия Владимировна, прикрепила

Арина, спермограмма хорошая, подвижность, концентрация, морфология в норме. Дополнительно можно мужу сдать МАР-тест для исключения иммунного фактора. И Вам проверить проходимость маточных труб

Лидия Владимировна, сейчас принимаем фолиевую кислоту 400мг, и я ещё йодомарин 200. Что можно к этому добавить? И ещё такой вопрос: врач в районной больнице посоветовала стиринный рецепт - пить шалфей для зачатия. Вместе с липовым цветом на 4й день цикла и до овуляции. Можно попробовать?

Арина, попробовать можно, но это способ не доказанный и вероятно никак не повлияет. По витаминам добавьте витамин Д 2000 единиц в сутки

Лидия Владимировна, спасибо. Посмотрите ещё,пожалуйста, анализ мужа на пцр. Нет ли там отклонений.

ИППП нет. По остальным показателям лучше с андрологом проконсультироваться

Лидия Владимировна, спасибо

Рада помочь!

Принятый ответ

Арина, здравствуйте!
Приложите анализы, пожалуйста!
У Вас цикл регулярный, сколько длится в среднем?

Анна Владимировна, здравствуйте. Регулярный. 30 дней

Арина. Хорошо.
Спермограмма хорошая. Основные показатели: концентрация, подвижность, морфология - в норме. Единственное; не сдан MAR тест. Поэтому его обязательно сдайте; но спирограмма что бы уже была тогда по Крюгеру, в идеале сдать в любой клинике ЭКО.
Вам обязательно сдать гормоны на 2-5 дни цикла: фсг, лг; эстрадиол, АМГ; тестостерон, ДГЭАС; ттг, пролактин.
И оценить проходимость маточных труб - лучше с помощью ГСГ до 12 дня цикла. По результатам решать о методе достижения беременности

Анна Владимировна, мар тест это что? Муж сдавал ещё андрофлора эякулянт скрин. Ещё не готов,будет скоро

Это тест на выявление антител к сперматозоидам, сдается как спермограмма

Анна Владимировна, спасибо

Анна Владимировна, здравствуйте.
Посмотрите ещё,пожалуйста, анализ мужа на пцр. Нет ли там отклонений.

Если у него никаких жалоб нет, то это вариант нормы

Анна Владимировна, спасибо

На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ, расшифровкой спермограммы занимается уролог

Екатерина Александровна, прикрепила

По обследованию у вас всё в порядке, миома и аденомиоз никак не мешают беременности если у вас регулярный цикл и есть овуляция, то она обязательно наступит

Екатерина Александровна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите результаты
Амг сдавали?

Екатерина Алексеевна, прикрепила. Амг это что?.

Антимюллеров гормон для оценки овариального резерва
Оценить возможность
Спермограмма в пределах допустимых норм

Екатерина Алексеевна, спасибо

Принятый ответ

Добрый день.
При УЗИ описаны несущественные отклонения. Миома матки очень небольшая, признаки аденомиоза под большим вопросом.
Препятствовать наступлению беременности ничто не должно.

Игорь Игоревич, спасибо

Здравствуйте!
По спермограмме - сперма фертильная. По узи : миома межмышечно-субсерозная, не мешает зачатию. Диффузные изменения миометрия могут быть признаком аденомиоза, а могу и не быть (оценивается вместе с симптомами). Но больше напрягает малое количество фолликулов в яичниках - 4 и 5 фолликулов. Скорее всего, есть снижение запаса яйцеклеток. Чтобы его проверить, надо сдать АМГ, а также на 2-5-й день цикла ФСГ и эстрадиол, а также ТТГ, пролактин. Надо отследить овуляцию - узи на 18-22-й день цикла в 2-3 циклах подряд


Для оценки зачатия важно оценить проходимость маточных труб, елси не получается забереметь больше 6 месяцев.

Марина Григорьевна, а как оценить проходимость труб?

метросальпингография рентген или эхогистеросальпингосокпия (это УЗИ с введением контраста в полость матки)

Марина Григорьевна, подскажите, пожалуйста, определить аденомиоз? Какие должны быть симптомы? У меня нет болей ,менструации не обильные

бесплодие тоже может быть симптомом. Однако об этом стоит подумать, только если все другие тесты не выявили проблем

Марина Григорьевна, поняла, спасибо

Марина Григорьевна, Посмотрите ещё,пожалуйста, анализ мужа на пцр. Нет ли там отклонений.

Особых отклонений в нем нет, это изменения по типу дисбактериоза - преобладает кишечная группа. Уролог поможет назначить лечение

Марина Григорьевна, спасибо

Пожалуйста! Всего Вам доброго!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.