СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Слабость, говоокружения

Здравствуйте, в последнее время беспокоит сильная слабость, головокружения. Сделали МРТ, но пока до невролога запишишься, хотелось бы знать уже, к чему готовиться.. про кисту в горле знаю давно. Хотелось бы узнать мнение насчёт МРТ головы.

17 Мая 2022·Просмотров: 495·Олеся, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день! Прикрепите МРТ пожалуйста.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Светлана, извиняюсь, прикрепила

Киста у Вас не в горле, а в верхнечелюстной пазухе, страшного ничего нет, образование доброкачественное, следует проконсультироваться у ЛОР врача.
На МРТ головы обнаружены очаги глиоза, скорее в его, сосудистого характера, такие бывают при перепадах артериального давления и атеросклерозе. А ещё могут быть врождёнными, в следствии внутриутробной гипоксии. Есть небольшая внутричерепная гипертензия и небольшая разница в кровотоке по передней сонной и позвоночной артерии.
В целом, ничего страшного и критичного нет
Вам нужно проконтролировать давление- измерять в течение двух недель два раза в день. Если давление больше двух раз будет больше 140/90 мирт ст нужно провести курс препаратов, снижающих давление, например Эналаприл по 5 мг два раза в день
Сдать кровь на холестерин и липидогоамму а так же на сахар и ферритин.
Так как есть сосудистые очаги в головном мозге, показаны препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге.
Например, Кавинтон 10 мг один раз в день курс два месяца. Или Билл 120 мг два раза в день курс два месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Светлана, аа
Нализы сдаю периодически, в номере, только вот ферритин низкий и железо. Пью уже несколько месяцев. И соэ часто высокое 40-40. Давление у меня своё 1150/75, в очень редких случаях может до 129/85 подниматься, оно меня почти не беспокоит, вот пульс скачет и до 110 бывает

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Светлана, ещё нашла старый МРТ, делала в 2015, прикрепила тоже для сравнения

По МРТ без отрицательной динамики.
Анемия может давать слабость и головокружение. У гинеколога обследовались? Что терапевты говорят о причине анемии?
У кардиолога обследовались по поводу тахикардии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Светлана, у кардиолога сдавала липид профил, в норме, зотер, тоже в норме, ЭКГ тоже в норме, пока не выявили причину повышенного пульса.
По гинекологии были кисты, осенью функциональные, в январе исчезли и есть эндометриоз. Было кровотечение в середине цикла в декабре, как раз железо упало ниже нормы, но даже тогда я чувствовала себя лучше. Домой болела ковидом и после него начались боли головные и головокружения. Низкий витамин Д ещё у меня. Терапевты только по врачам кидают, уже прописалась в поликлинике, как бабушки..

Принятый ответ

Здравствуйте Олеся !По МРТ головного мозга очаги единичные в белок веществе сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер
Опишите подробнее головокружения?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное ?Гемоглобин ферритин глюкозу железо магний калий натрий ни сдавали ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Нонна, здравствуйте. Нашла ещё старый МРТ, вспомнила, что делала в 2015, прикрепила для сравнения. Ферритин низкий, железо тоже, пью уже несколько месяцев. Остальные анализы в норме, только сож повышен 40-45. Давлением не страдаю, своё 115/75 обычно плюс-минус. Были пражв случаи, что подскакивали до 129/85.

Соэ очень повышено и анемия причину анемии нашли в организме ,Узи брюшной полости и малого таза ,вы тревожный человечек ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Нонна, а как её искать? УЗИ брюшной в норме, перегиб желудочка только врождённый. Гинекологически была киста, потом кровотечение в середине цикла, потом кисту не обнаружили, имеется эндометриоз, оттуда анемия врачи так порешали.

Поднимать уровень ферритина ,со стулом все нормально запоров нет ?Срб ревмофактор сдавали ,биохимический анализ крови Антицитрулиновый пептид ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ головного мозга ничего критичного нет. Единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, клинически не проявляются, лечения не требуют. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови, пройти УЗИ сосудов головы и шеи.
Расширение ликворных пространств обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями.
По поводу образования в верхнечелюстной пазухе нужно обратиться к ЛОР врачу.
По сосудам описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, кровоток при этом достаточный.

Опишите подробнее головокружение как будто Вас шатает или вращаются предметы, или ощущение дурноты? Нет ли у Вас стрессов, тревожности?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Алина, здравствуйте, вспомнила, что делала МРТ в 2015, прикрепила для сравнения. Давлением не страдаю, анализы периодически сдаю, все в норме, кроме соэ 40-45.
Головокружения так проявляется: становиться дурно, мутно, будто пелена и будто качает причем именно голову.

По предыдущему МРТ также описывают очаги глиоза. Они могут быть врождёнными. В любом случае они не имеют клинического значения.
Сдайте ферритин для исключения железодефицита, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О.
Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ.
По описанию похоже на психогенное головокружение, которое обычно возникает на фоне тревожно-депрессивных синдромов.
Не было у Вас стрессов? Вы тревожный человек?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Алина, стрессы есть периодически, железо и ферритин низкие были, потихоньку поднимаются. С щитовидной норма, ревматоидный надо сдавать. ЭКГ норма, УЗИ сосудов гюгеи и головы тоже норма. Не сказала бы что тревожная, но раньше был период, когда случались панические атаки

В идеале уровень ферритина должен быть примерно равен массе тела, но не ниже 40. Поднять уровень ферритина нужно до уровня 50-60.
По описанию похоже на психогенное головокружение.
Желательно обратиться к психотерапевту для подбора терапии.
Можно начать принимать противотревожный препарат, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом или психологом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.

Принятый ответ

Здравствуйте, очаги глиоза образуются на фоне перепадов АД . Участки ГМ подвергаются ишемии ,преобразовываясь в рубцы. Клинически они не значимы , опасности не несут. Главное не допускать образования новых очагов . Для этого необходимо контролировать липидограмму , коагулограмму, замерять АД.
В целом МРТ неплохое.
Какие вы обследования ещё прошли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Алана, здравствуйте, давлением не страдаю, своё 115/75, скачки до 130/90 бывали ооочеень редко и когда прям переводновалась сильно, какие-то события в жизни происходили. Анализы в норме, коагулограмму, липид профиль сдаю каждый год, недавно холтер делали, т.к. пульс беспокоит.

И что по обследованиям у вас ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Алана, в норме, только ферритин и железо низковаты, повышаются медленно.

С изменениями на МРТ ваши жалобы не связаны. Вы тревожны?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным МРТ головного мозга выявлены единичные очаги глиоза.
Глиоз-это "шрам" или рубец,т.е. здоровая мозговая ткань замещается на соединительную.
Причины появления этих очагов:
*врожденные(вследствие перенесенной гипоксии-кислородного голодания)
*приобретенные(в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения).
Вам необходимо контролировать артериальное давление.
И пройти дообследование:
*УЗДГ БЦС
*Холтер ЭКГ
*Общий анализ крови
*Кровь на глюкозу,холестерин,ЛПНП,ЛПВП,гликированный гемоглобин,Д-димер,коагулограмму,ферритин,витамин Д

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Ирина, здравствуйте, нашла старый МРТ 2015г, прикрепила для сравнения. Все рекомендованное Вами недавно сдавала - в норме, железо и фирритин низкие, пью уже несколько месяцев повышается неспеша, только вот что такое БЦС? Давление в номере, холтер тоже нормально.

УЗДГ БЦС-это узи сосудов шеи.
Ферритин обязательно повышайте.
Ухудшений по МРТ нет-это очень хорошо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Ирина, делала недавно сосуды шеи УЗИ, т.к. головные боли, в норме.

Тогда отлично.
Уточните характер головокружений(по типу шаткости,неуверенности при ходьбе,чувства опьянения или вращения предметов вокруг вас)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.