Консультация невролога /

Расшифровка МРТ — вопрос №895136

309 просмотров

Здравствуйте уважаемые врачи. Расшифруйте пожалуйста результаты МРТ поясницы. На данный момент принимает уколы комбилипен, делает ыизио и токи, лежит на апликаторе Кузнецова, носит пояс. В результате нет ничего страшного. Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, прикрипите пожалуйста свое обследование.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Кристина, здравствуйте, прикрепите пожалуйста ваш протокол МРТ и/или снимки
Принятый ответ
Клиент
Виталий, здравствуйте. Прикрепила.
Невролог
Кристина, здравствуйте!

ПО описанию Вашего МРТ есть дегенеративно-дистрофические изменения в связи с недостаточностью питания структур позвоночника ( межпозвонковых дисков, фасеточных суставов) в виде спондилоартроза. Косвенно, при выраженном артрозе может возникать болевой синдрм.
Так же присутствует гемангиома - доброкачественная сосудистая опухоль, клинические которая себя не проявляет и не является причиной боли. При очень больших размерах (40мм и больше) она может приводить к разрушению костной ткани тела поз-ка и вызывать патологические переломы, однако статистика такого исхода крайне мала. Он требует динамического наблюдения ( проходить МРТ мощностью не менее 1,5Т 1раз в год).
Присутствует Протрузии межпозвонковых дисков и экструзии/грыжи. Она воздействует на нервный корешок, вызывает его сдавление и у вас появляются нейропатические боли: жжение, повышенная чувствительность кожи по ходу нерва.
Ретроспондилолистез - смещение позвоночника относительно его оси назад. 1 ст так же не влияет на ваше состояния, однако необходимо наблюдать.
Для лечения:
- Касательно лечения:
- НПВС - Диклофенак 3.0 внутримышечно 1 раз в сутки ( можно 2 ампулы если выраженные боли) курс 5-7 дней. Снимет отек вокруг тканей , воспаление и болевые ощущения
- Миорелаксанты - Толперизон 150 мг или Сирдалуд 2 мг по 1 таблетке 1 раз в день на вечер курс 14 дней. Снимет спазм мышц. В совокупности с препаратами НПВС усиливают действие друг друга.
Если присутствует жгучая, стреляющая боль в ноге, то тогда необходимо - Прегабалин 75мг 1таб 3р/д в течении 4 недель. Они позволят купировать именно боли связанные с нервным генезом

Необходимо делать гимнастику спины, укреплять мышечный корсет ( хорошее упражнение гиперэкзстензия).
Клиент
Виталий, спасибо за такой развернутый ответ.
Невролог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ под вопросом.
На данный момент беспокоят боли в пояснице? В ноги боль не отдаёт?
Принятый ответ
Клиент
Алина, здравствуйте. Прикрепила. Боли есть. Отдаёт в ноги. То в левую,то ч правую.
Невролог
По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями средних размеров с незначительным влиянием на позвоночный канал, а также сдавлением нервного корешка справа. Изменения не критичны, но боли давать могут.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например аркоксиа 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь поясницей и ягодицами на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Корсет на пояснично-крестцовый отдел надевать не более трёх часов в день, чтобы не допустить атрофию мышц спины.
Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса можно принимать хондропротекторы длительным курсом, например Терафлекс 1 капс 2 раза в день 4 месяца.

В области пятого поясничного позвонка образование - жировая дегенерация или гемангиома (доброкачественное сосудистое образование, обычно не растёт, клинически не проявляется). Я бы пока рекомендовала воздержаться от физиотерапии и витаминов группы В, так как они могут провоцировать рост гемангиомы.
Жидкостное образование - возможно киста.
Клиент
Алина, спасибо.скажите пожалуйста жидкое образование это доброкачественная?
Невролог
Да, вероятно доброкачественное. Злокачественные образования описывают по другому.
Вам лучше показать сам диск МРТ нейрохирургу, чтобы посмотрел что за образование и по поводу возможной гемангиомы.
Клиент
Алина, спасибо.
Невролог
Не за что, здоровья Вам!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ есть признаки:
-остеохондроза и спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков)
-протрузии до 4,5 мм средние по размеру.
Оказывают влияние на дуральный мешок и влияют на нервный корешок,вызывая болевой синдром.
Лечение продолжайте.
Пропейте курс хондропротектора артра мсм по 2 т 1 р в день-2 месяца
Принятый ответ
Клиент
Ирина, здравствуйте. Спасибо. Ирина скажите пожалуйста там написано какое то жидкое образование. Это что?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Вероятнее всего,это отек за счет перехода остеохондроза в другую стад ию.
Но лучше смотреть снимки.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Изменения по МРТ есть, но не критичные.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. При неэффективности можно попробовать паравертебральную блокаду с дипроспаном, прием прегабалин 75 мг на ночь.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо. Скажите пожалуйста жидкое образование это что?
Невролог, Терапевт
Это липома или гемангиома, это врождённое и это не опасно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в спине после пневмонии
24 февраля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Ощущение мелкого тока в теле
14 марта 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Вакцинация
24 ноября 2021
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Грыжи позвоночника
22 сентября 2023
Елена, Белгород
Вопрос закрыт
Удар током
29 октября 2023
Марьян, Москва
Вопрос закрыт
Отмена велаксина
7 декабря 2023
Константин, Москва
Вопрос закрыт
Удар током от зарядки для телефона
11 января 2024
Карина, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алена Алексеевна Понарина
59 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва