Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ
Здравствуйте уважаемые врачи. Расшифруйте пожалуйста результаты МРТ поясницы. На данный момент принимает уколы комбилипен, делает ыизио и токи, лежит на апликаторе Кузнецова, носит пояс. В результате нет ничего страшного. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрипите пожалуйста свое обследование.
Татьяна, здравствуйте. Прикрепила.
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте, прикрепите пожалуйста ваш протокол МРТ и/или снимки
Виталий, здравствуйте. Прикрепила.
Кристина, здравствуйте!
ПО описанию Вашего МРТ есть дегенеративно-дистрофические изменения в связи с недостаточностью питания структур позвоночника ( межпозвонковых дисков, фасеточных суставов) в виде спондилоартроза. Косвенно, при выраженном артрозе может возникать болевой синдрм.
Так же присутствует гемангиома - доброкачественная сосудистая опухоль, клинические которая себя не проявляет и не является причиной боли. При очень больших размерах (40мм и больше) она может приводить к разрушению костной ткани тела поз-ка и вызывать патологические переломы, однако статистика такого исхода крайне мала. Он требует динамического наблюдения ( проходить МРТ мощностью не менее 1,5Т 1раз в год).
Присутствует Протрузии межпозвонковых дисков и экструзии/грыжи. Она воздействует на нервный корешок, вызывает его сдавление и у вас появляются нейропатические боли: жжение, повышенная чувствительность кожи по ходу нерва.
Ретроспондилолистез - смещение позвоночника относительно его оси назад. 1 ст так же не влияет на ваше состояния, однако необходимо наблюдать.
Для лечения:
- Касательно лечения:
- НПВС - Диклофенак 3.0 внутримышечно 1 раз в сутки ( можно 2 ампулы если выраженные боли) курс 5-7 дней. Снимет отек вокруг тканей , воспаление и болевые ощущения
- Миорелаксанты - Толперизон 150 мг или Сирдалуд 2 мг по 1 таблетке 1 раз в день на вечер курс 14 дней. Снимет спазм мышц. В совокупности с препаратами НПВС усиливают действие друг друга.
Если присутствует жгучая, стреляющая боль в ноге, то тогда необходимо - Прегабалин 75мг 1таб 3р/д в течении 4 недель. Они позволят купировать именно боли связанные с нервным генезом
Необходимо делать гимнастику спины, укреплять мышечный корсет ( хорошее упражнение гиперэкзстензия).
Виталий, спасибо за такой развернутый ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ под вопросом.
На данный момент беспокоят боли в пояснице? В ноги боль не отдаёт?
Алина, здравствуйте. Прикрепила. Боли есть. Отдаёт в ноги. То в левую,то ч правую.
По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями средних размеров с незначительным влиянием на позвоночный канал, а также сдавлением нервного корешка справа. Изменения не критичны, но боли давать могут.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например аркоксиа 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь поясницей и ягодицами на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Корсет на пояснично-крестцовый отдел надевать не более трёх часов в день, чтобы не допустить атрофию мышц спины.
Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса можно принимать хондропротекторы длительным курсом, например Терафлекс 1 капс 2 раза в день 4 месяца.
В области пятого поясничного позвонка образование - жировая дегенерация или гемангиома (доброкачественное сосудистое образование, обычно не растёт, клинически не проявляется). Я бы пока рекомендовала воздержаться от физиотерапии и витаминов группы В, так как они могут провоцировать рост гемангиомы.
Жидкостное образование - возможно киста.
Алина, спасибо.скажите пожалуйста жидкое образование это доброкачественная?
Да, вероятно доброкачественное. Злокачественные образования описывают по другому.
Вам лучше показать сам диск МРТ нейрохирургу, чтобы посмотрел что за образование и по поводу возможной гемангиомы.
Алина, спасибо.
Не за что, здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным МРТ есть признаки:
-остеохондроза и спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков)
-протрузии до 4,5 мм средние по размеру.
Оказывают влияние на дуральный мешок и влияют на нервный корешок,вызывая болевой синдром.
Лечение продолжайте.
Пропейте курс хондропротектора артра мсм по 2 т 1 р в день-2 месяца
Ирина, здравствуйте. Спасибо. Ирина скажите пожалуйста там написано какое то жидкое образование. Это что?
Вероятнее всего,это отек за счет перехода остеохондроза в другую стад ию.
Но лучше смотреть снимки.
Принятый ответ
Здравствуйте! Изменения по МРТ есть, но не критичные.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. При неэффективности можно попробовать паравертебральную блокаду с дипроспаном, прием прегабалин 75 мг на ночь.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Екатерина, спасибо. Скажите пожалуйста жидкое образование это что?
Это липома или гемангиома, это врождённое и это не опасно
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 202317 ответов
- 12 Января 202519 ответов