Есть ли показания к операции — вопрос №896219

Question

Есть ли показания к операции — вопрос №896219

Оксана, Севск

432 просмотра

19 мая 2022

Женщина 74 года. Беспокоят боли в пояснице, отдают в ногу. Слабость в ногах. Ходит с тростью. Невролог в поликлинике не назначила лечения , направила к нейрохирургу. Но операция в этом возрасте с кучей болезней ишемия диабет и тд. Возможно ли улучшение состояния с помощью консервативного лечения . Мр. Картина дегенеративно- дистрофических изменений пояснично крестцового отдела позвоночника. Деформирующий спондилоартроз. Деформирующий спондилез. Левостронний сколиоз. Гемангиома в теле th2. L2. L4. L5. позвонков. Протрузия м.п. дисков L1-2. L4-5. L5-s1. Экструзия м. п. Диска L2-3

Вопрос закрыт

операция

гемангиома

левостронний сколиоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Оксана, 19 мая 2022

Клиент

Екатерина, вв сможете дать какие то рекомендации по лечению?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 19 мая 2022

Невролог, Терапевт

Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день 5 дней в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день месяц. при неэффективности можно попробовать паравертебральную блокаду с дипроспаном.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.

Пожаловаться

Оксана, 19 мая 2022

Клиент

Екатерин, у нас назначена консультация в обасти у нейрохирурга. Если нет необходимости в оперативном лечении, он сделает нам назначения медикаментозные? Боюсь поедем безрезультативно

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 19 мая 2022

Невролог, Терапевт

сделает конечно

Пожаловаться

Оксана, 19 мая 2022

Клиент

Алина, внутривенно препараты какие то сможете порекомендовать?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 19 мая 2022

Невролог

При болевом синдроме не обязательно колоть препараты внутривенно. Боль можно снять внутримышечными уколами, например дексалгин 2 мл внутримышечно 5 дней.

Пожаловаться

Оксана, 19 мая 2022

Клиент

Алина, у нас назначена консультация в обасти у нейрохирурга. Если нет необходимости в оперативном лечении, он сделает нам назначения медикаментозные? Боюсь поедем безрезультативно

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 19 мая 2022

Невролог

Да, конечно, если врач решит, что необходимости в оперативном вмешательстве, то он назначит консервативное лечение.

Пожаловаться

Оксана, 19 мая 2022

Клиент

Алина, спасибо

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 19 мая 2022

Невролог

Не за что, здоровья Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Операция ахиллова сухожилия

1 ответ

20 октября 2020

Людмила

Вопрос закрыт

О переломе,

1 ответ

28 ноября 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Удалили кисту и перекрут яичника у дочери

3 ответа

19 августа 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Повышенное протромбиновое время

2 ответа

17 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Операция туберкулемы

1 ответ

30 октября 2024

Виталий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 19 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-19T11:18:39+03:00

Здратвсвуйте, измененяи по МРТ есть, но совсем не критичные, грыжи и протрузии средних размеров, конечно стоит изначально пролечится консервативно и только в случае неэффективности консервативного лечения рассматривать вопрос об оперативном лечении и насколько оно целесообразно в таокм возрасте.

Яковенко Алина Николаевна, 19 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-19T11:49:57+03:00

Здравствуйте.
По МРТ головного мозга признаки перенесенного ишемического инсульта, а также признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения, что обычно бывает на фоне гипертонической болезни, атеросклероза сосудов, сахарного диабета. Необходимо контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови,УЗИ сосудов головы и шеи.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника изменения достаточно выраженные - признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями средних размеров, а также грыжей. Грыжа не очень большая, но с тенденцией к миграции и секвестрации. Это значит, что кусочек грыжи может отделиться и повести себя непредсказуемо.
Гемангиомы - это доброкачественные сосудистые образования, обычно не растут, клинически не проявляются, лечения не требуют. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, так как может провоцировать рост гемангиом.
Судя по МРТ острой необходимости в оперативном вмешательстве нет. Тем более, что возраст не молодой и есть сопутствующие заболевания. Но решать вопрос о необходимости оперативного лечения нужно на очном приёме, после осмотра пациента и изучения снимков МРТ нейрохирургом.
Пока по лечению:
- НПВС коротким курсом, например целебрекс 200 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 50 мг 1 таб 3 раза в день 10 дней
- нейромидин 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
Местно долгит гель 3 раза в день 2 недели, можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложиться на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.

Реуцкая Татьяна Александровна, 19 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-19T13:36:15+03:00

Здравствуйте,конечно по МРТ есть изменения,но они не критичны,в таком возрасте и с такими сопутствующими заболеваниями,я бы не рекомендовала оперативное вмешательство. Я бы порекомендовала проходить курсы противовоспалительной терапии:
-Мелоксикам 1,5мл в/м- 5 дней
- Тизалуд 2 мг 2 р день-10 дней
- Комбилипен 2, 0 в/м - 10 дней
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды-10 дней
- диклофенак гель 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней

Шмойлова Ирина Анатольевна, 24 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-24T08:36:14+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 24 мая 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Изменения некритичные и стоит все-таки взвесить все "за" и "против" насчет оперативного вмешательства в этом возрасте.
Восстановительный период,как правило,протекает более сложно.

Принятый ответ