Консультация гематолога /

Гемоглобин 68!!! — вопрос №897680

1224 просмотра

Добрый день! Моему отцу 68 лет. Ему стало трудно дышать и мы уговорили его проверить сердце в первую очередь. Пошли к терапевту, сделали ЭКГ – да, проблемы подтвердились. Но, вместе с этим она назначила, естественно, анализы. По анализам была выявлена анемия (гемоглобин 68!!!). Затем, терапевт назначила более глубокое обследование, для того чтобы разобраться в причине такой анемии. Мы прошли весь комплекс узи ( все органы брюшной полости, предстательная железа), прошли гастеро и колоноскопии, а также сдавали кровь на железо, ферритин и трансферин. По результатам всех обследований – ничего страшного не найдено, все в пределах возрастных изменений, за исключением показателей железа и ферритина. Результаты анализа прилагаю. Терапевт выписал нам препарат для поднятия железа Мальтофер 100 (2 раза в день). Нам посоветовали еще получить консультацию гематолога, но т к в нашем городе нет таких специалистов, прошу Вашей помощи.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Мария, анемия по анализам железодефицитная, лечение назначено верно

Необходимо выяснение причин анемии - какие заключения были по ФГС, колоноскопии?

Принятый ответ
Клиент
Мария, Заключения: колоноскопия – дивертикулез сигмовидной кишки.очаговые сосудистые мальформации слизистой слепой кишки.

ФГДС – Недостаточность кардии. Подслизистое образование пищевода. Рефлюкс-эзофагит. Очаговая атрофия слизистой желудка.(после были на консультации у гастроэнтеролога).

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Так как имеется атрофия слизистой то мальтофер может быть малоэффективен (здесь 50/50, потому что атрофия очаговая), если эффекта от него не будет - тогда препарат выбора это сидерал форте или лечение препаратами железа внутривенно

Витамин В12 на нижней границы нормы (причина та же - атрофия слизистой) - необходимо введение уколов цианокабаламина по 500мкг внутримышечно в течение 2 недель, далее по 1 уколу 1 раз в месяц пожизненно
Клиент
Мария, спасибо. А когда ждать эффект от препарата мальтикор?
Гематолог
Причина железодефицита - дивертикулез кишечника - это хроническая кровопотеря, поэтому лечение должно происходит в 3 этапа - нормализация гемоглобина (130г/л и выше), 2 - восполнение депо железа (Ферритина) - приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев, 3 этап - профилактика анемии - приём препаратов железа по 1т 2 раза в течение 1 месяца 2 раза в год
Гематолог
Эффект оценивается через 3-4 недели от начала приема - если гемоглобин поднимается, продолжаете его приём
Клиент
Мария, поняла, большое спасибо.А из за этой анемии может быть проблема с сердцем, сложность дыхания при любой нагрузке? Или искать причины дальше?
Гематолог
Конечно, анемия - недостаточное поступление кислорода ко всем клеткам и органам, в первую очередь при анемии страдают органы мишени - сердце и головной мозг
Особенно это будет чувствоваться у пожилых людей, когда поднимется гемоглобин жалобы и симптомы уйдут
Клиент
Мария, поняла, спасибо Вам огромное!
Гематолог
Пожалуйста:) Выздоравливайте!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Мария.Включите в рацион продукты, содержащих железо: говяжье мясо, рыба, печень, почки, легкие, яйца, крупа овсяная, гречневая, бобы, белые грибы, какао, шоколад, зелень, овощи, горох, фасоль, яблоки, пшеница, персики, изюм, чернослив, сельдь, кумыс, мёд (при отсутствии аллергии), фрукты, гематоген.
Препарат трёхвалентного железа - Мальтофер или Феррум лек 100 мг: по 1 жевательной таблетке х 3 раза в сутки, до еды, 6 мес
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, у мужчины очень подозрителен такой низкий гемоглобин, если источников кровотечения не найдено, тогда нужна стернальная пункция.
Принятый ответ
Клиент
Ксения, Вы считаете что это что то серьезное, не может быть просто такого дефицита железа?
Терапевт
Я считаю, чтобы у мужчины так упал гемоглобин, должны быть найдены явные источники кровотечений. Дивертикулез это хроническая скрытая и небольшая кровопотеря.
Онколог
Здравствуйте

Продолжайте приём рекомендованного препарата железа, через 4 нед (далее раз в месяц) надо сдать ОАК, ферритин в тех же лабораториях. Если идёт прирост гемоглобина, ферритина, mch, mchc, то надо продолжить терапию до нормализации показателей и ферритин должен стать выше 40. За 10 д до анализа надо отменить приём препарата!!!

Прикрепите к вопросу данные эгдс и колоноскопии. Делали ли ему трузи и узи мочевого пузыря, почек??? Сдавал ли он общий анализ мочи???
Принятый ответ
Клиент
Светлана, Заключения: колоноскопия – дивертикулез сигмовидной кишки.очаговые сосудистые мальформации слизистой слепой кишки.

ФГДС – Недостаточность кардии. Подслизистое образование пищевода. Рефлюкс-эзофагит. Очаговая атрофия слизистой желудка.(после были на консультации у гастроэнтеролога).

Трузи делали, там признаки аденомы. пСА в норме.
Онколог
Странная ситуация тк гемоглобин очень низкий. А кишка вся осмотрена??? Бывают ситуации, что из-за плохой подготовки, болезненности при исследовании осматривать не все отделы кишки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Железодефицитная анемия
20 декабря 2022
Марина
Вопрос закрыт
Помогите разобраться в анализах
16 октября 2023
Рамзия
Вопрос закрыт
Анализ крови.Анемия
19 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
При железодефицитной анемии
9 февраля
Галина, Елец
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна