СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Замучала тахикардия

Добрый день. Меня мучает тахикардия на протяжении 4х месяцев. Началось все с COVID - первым симптомом была именно тахикардия. Проявляется она у меня "приступами". Учащается пульс обычно с утра когда я просыпаюсь и переворачиваюсь с боку на бок (именно при переворотах начинаю чувствовать сердцебиение,оно подскакивает) и после завтрака. Иногда подскакивает в душе. Иногда после обеда. Но что самое отличительное - примерно после 18.00 ее не бывает никогда. По ощущениям вечером включается какой-то рубильник который ее сдерживает и она уже не появляется, в том числе и после еды - любой и в любом количестве. Я прошла обследования неоднократно. Сдавала ТТГ, Т4, Т3, общий и биохимический анализ крови. Все в норме. Последнее обследование выявило снижение гемоглобина до 113 (связываю с беременностью 19 недель). В начале беременности хоть и была тахикардия (возникала чаще и интенсивнее, чем сейчас), но гемоглобин был в районе 140. Также я неоднократно делала ЭКГ на которых особых отклонений от нормы не нашли. Делала ЭХО КГ, там вообще все в норме. Сдала холтер. Результаты: Мониторирование проведено в течение 20ч.35 минут, из которых 3ч.57 мин. физическая активность, 7ч.35 минут сон. За время наблюдения средняя ЧСС днем 104 уд./мин., ночью 75 уд./мин. Минимальная ЧСС 66 уд./мин. во сне. Максимальная ЧСС при физ. нагрузке 154 уд./мин. В течение мониторирования наблюдался синусовый ритм со средней частотой 93 уд./мин. Зарегистрирована единичная мономорфная желудочковая эктопическая активность в виде 1 одиночной экстрасистолы. Зарегистрирована нечастая наджелудочковая эктопическая активность в виде одиночных, парных и групповых экстрасистол в среднем количестве 13 в час. Выявлены эпизоды смещения сегмента ST до 152 мкВ вероятно, неишемического характера. Средний корригированный QT интервал за сутки 427 мс (от 389 до 470), QT интервал на минимальной ЧСС 434 мс. Значимое удлинение корригированного QT интервала не зарегистрировано. Наблюдается гиперадаптация QT к ЧСС (slope QT/RR 0.302 (>0.24)). Также брали кровь на натрий (134 ммоль/л) и калий (3.7 ммоль/л). В итоге мне никаких лекарств не назначают кроме БАДа магний б6, который мне совсем не помогает. Приступы учащения сердцебиения возникают ежедневно по 1-3 раза в день, что меня очень измотало. Я заметила что физическую нагрузку уже едва переношу, быстро начала появляться отдышка, постоянно подавленное настроение из-за тахикардии. Почти целыми днями лежу в кровати. Какое лекарство я могу принимать, пускай даже в самой маленькой дозировке? Могу ли я принимать эгилок или беталок зок? Врачи, к которым я обращалась, сказали что выпишут только в случае угрозы моей жизни. При этом мои жалобы и снижение качества жизни не учитываются. Для меня данная ситуация уже нестерпима, необходимо снижать пульс. Помогите, пожалуйста.

21 Мая 2022·Просмотров: 2750·Софья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Беталок и эгилок противопоказан во время беременности. Можно витамины для беременных, магне в6, препараты железа обязательно.
Прогулки на свежем воздухе, можно приём валерианы 2 таб 3 раза в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Софья
Клиент

Регина, какие таблетки, урежающие пульс, не противопоказаны? Только не магний. Он мне как мертвому припарка, это описано в вопросе

В вашем случае необходимо поднимать гемоглобин, препарат железа например ферритаб.

 - отвечает  СпросиВрача –
Софья
Клиент

Регина, для меня приступы примерно последний месяц стади почти нестерпимы. Ранее не до таких цифр пульс поднимался. Сейчас может запросто до 150. В инструкции к эгилоку указано, что применение при беременности возможно. Неужели я должна и дальше мучаться и мои жалобы никого не волнуют? Как мне быть если нет выхода? Нет возможности это больше терпеть? Для меня из-за того что никто не выписал таблетки для снижения пульса беременность стала мукой.

Здравствуйте. Для снижения частоты пульса Вам нужно повысить гемоглобин и восполнить дефицит железа. Начните принимать ферретаб по 1 капс 1 р в день 2 месяца, затем сдайте кровь на ферритин, если он ниже 45, железо нужно повышать дальше и искать причину его снижения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Софья
Клиент

Наталия, для меня приступы примерно последний месяц стади почти нестерпимы. Ранее не до таких цифр пульс поднимался. Сейчас может запросто до 150. В инструкции к эгилоку указано, что применение при беременности возможно. Неужели я должна и дальше мучаться и мои жалобы никого не волнуют? Как мне быть если нет выхода? Нет возможности это больше терпеть? Для меня из-за того что никто не выписал таблетки для снижения пульса беременность стала мукой.

Выход в повышении железа, пока его не повысите, никакие бетаблокеры не помогут. Ферритин какой? вам можно принимать метапролол

 - отвечает  СпросиВрача –
Софья
Клиент

Наталия, мне не назначали анализ на ферритин, поэтому не знаю. Однако в моем вопросе написано что тахикардия началась 4 месяца назад на фоне гемоглобина 140, что насколько мне известно абсолютно нормально.
Мне нужна "скорая помощь" в виде лекарств, которые мне быстро снизят пульс. Приступы с подьемом до 150 это очень тяжело, и к сожалению они бывают часто. Какое лекарство я могу принять для быстрого снижения пульса и в какой дозировке?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по результату хольеровского мониторирования и перенесенном ковид в анамнезе -есть все показания для назначения лечения тахикардии, что по сути будет и лечением от ощущения нехватки воздуха

 - отвечает  СпросиВрача –
Софья
Клиент

Илья, здравствуйте, а чем ее лечить. Мне в поликлинике ничего не выписывают от тахикардии кроме магния. Он не помогает

А препарат магния здесь бессилен и бесполезен
Необходима комбинация ивабрадина и эгилока, причем если ивабрадин Вы можете начать принимать в стандартной дозе 5 мг х2 раза в день, то доза эгилока должна подбираться врачом по цифрам пульса и артериального давления, начиная с дозы 6,25 мг (1/4 таб от 25 мг) х 2 раза в день с последующим ее увеличением

Принятый ответ

Здравствуйте, Софья. Беталок - хороший препарат. Можно добавить Ивабрадин (Кораксан, Бравадин) по 5 мг х 2 раза в сутки или принимать комплексный препарат Ивабрадин + Метопролол = Импликор 25+5 мг по 1 таблетке 2 раза/сут, утром и вечером, во время еды

 - отвечает  СпросиВрача –
Софья
Клиент

Антон, а ивабрадин разве можно при беременности?

Принятый ответ

Здравствуйте для снижения пульса можно использовать конкор по 2.5 мг

Принятый ответ

Добрый день, какой у ВАс уровень железа, ферритина и витамина в12?

 - отвечает  СпросиВрача –
Софья
Клиент

Анна, гемоглобин 113, ферритин вчера сдала 14 пришел. Железо и б12 не сдавала

Ясно, показатели низкие, это все нужно восполнять. Я бы рекомендовала прием препаратов железа , пока не восполните от тахикардии избавиться сложно, я бы рекомендовала фенюльс по 1 таб 2 раза в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.