Консультация кардиолога /

Замучала тахикардия — вопрос №899271

2467 просмотров

Добрый день. Меня мучает тахикардия на протяжении 4х месяцев. Началось все с COVID - первым симптомом была именно тахикардия.
Проявляется она у меня "приступами". Учащается пульс обычно с утра когда я просыпаюсь и переворачиваюсь с боку на бок (именно при переворотах начинаю чувствовать сердцебиение,оно подскакивает) и после завтрака. Иногда подскакивает в душе. Иногда после обеда. Но что самое отличительное - примерно после 18.00 ее не бывает никогда. По ощущениям вечером включается какой-то рубильник который ее сдерживает и она уже не появляется, в том числе и после еды - любой и в любом количестве.
Я прошла обследования неоднократно. Сдавала ТТГ, Т4, Т3, общий и биохимический анализ крови. Все в норме. Последнее обследование выявило снижение гемоглобина до 113 (связываю с беременностью 19 недель). В начале беременности хоть и была тахикардия (возникала чаще и интенсивнее, чем сейчас), но гемоглобин был в районе 140.
Также я неоднократно делала ЭКГ на которых особых отклонений от нормы не нашли. Делала ЭХО КГ, там вообще все в норме. Сдала холтер. Результаты:
Мониторирование проведено в течение 20ч.35 минут, из которых 3ч.57 мин. физическая активность, 7ч.35 минут сон.
За время наблюдения средняя ЧСС днем 104 уд./мин., ночью 75 уд./мин. Минимальная ЧСС 66 уд./мин. во сне. Максимальная ЧСС при физ. нагрузке 154 уд./мин.
В течение мониторирования наблюдался синусовый ритм со средней частотой 93 уд./мин.
Зарегистрирована единичная мономорфная желудочковая эктопическая активность в виде 1 одиночной экстрасистолы. Зарегистрирована нечастая наджелудочковая эктопическая активность в виде одиночных, парных и групповых экстрасистол в среднем количестве 13 в час.
Выявлены эпизоды смещения сегмента ST до 152 мкВ вероятно, неишемического характера.
Средний корригированный QT интервал за сутки 427 мс (от 389 до 470), QT интервал на минимальной ЧСС 434 мс. Значимое удлинение корригированного QT интервала не зарегистрировано. Наблюдается гиперадаптация QT к ЧСС (slope QT/RR 0.302 (>0.24)).
Также брали кровь на натрий (134 ммоль/л) и калий (3.7 ммоль/л).
В итоге мне никаких лекарств не назначают кроме БАДа магний б6, который мне совсем не помогает. Приступы учащения сердцебиения возникают ежедневно по 1-3 раза в день, что меня очень измотало. Я заметила что физическую нагрузку уже едва переношу, быстро начала появляться отдышка, постоянно подавленное настроение из-за тахикардии. Почти целыми днями лежу в кровати.
Какое лекарство я могу принимать, пускай даже в самой маленькой дозировке? Могу ли я принимать эгилок или беталок зок? Врачи, к которым я обращалась, сказали что выпишут только в случае угрозы моей жизни. При этом мои жалобы и снижение качества жизни не учитываются. Для меня данная ситуация уже нестерпима, необходимо снижать пульс. Помогите, пожалуйста.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. Беталок и эгилок противопоказан во время беременности. Можно витамины для беременных, магне в6, препараты железа обязательно.
Прогулки на свежем воздухе, можно приём валерианы 2 таб 3 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Регина, какие таблетки, урежающие пульс, не противопоказаны? Только не магний. Он мне как мертвому припарка, это описано в вопросе

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
В вашем случае необходимо поднимать гемоглобин, препарат железа например ферритаб.
Клиент
Регина, для меня приступы примерно последний месяц стади почти нестерпимы. Ранее не до таких цифр пульс поднимался. Сейчас может запросто до 150. В инструкции к эгилоку указано, что применение при беременности возможно. Неужели я должна и дальше мучаться и мои жалобы никого не волнуют? Как мне быть если нет выхода? Нет возможности это больше терпеть? Для меня из-за того что никто не выписал таблетки для снижения пульса беременность стала мукой.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Для снижения частоты пульса Вам нужно повысить гемоглобин и восполнить дефицит железа. Начните принимать ферретаб по 1 капс 1 р в день 2 месяца, затем сдайте кровь на ферритин, если он ниже 45, железо нужно повышать дальше и искать причину его снижения.
Клиент
Наталия, для меня приступы примерно последний месяц стади почти нестерпимы. Ранее не до таких цифр пульс поднимался. Сейчас может запросто до 150. В инструкции к эгилоку указано, что применение при беременности возможно. Неужели я должна и дальше мучаться и мои жалобы никого не волнуют? Как мне быть если нет выхода? Нет возможности это больше терпеть? Для меня из-за того что никто не выписал таблетки для снижения пульса беременность стала мукой.
Эндокринолог, Сомнолог
Выход в повышении железа, пока его не повысите, никакие бетаблокеры не помогут. Ферритин какой? вам можно принимать метапролол
Клиент
Наталия, мне не назначали анализ на ферритин, поэтому не знаю. Однако в моем вопросе написано что тахикардия началась 4 месяца назад на фоне гемоглобина 140, что насколько мне известно абсолютно нормально.
Мне нужна "скорая помощь" в виде лекарств, которые мне быстро снизят пульс. Приступы с подьемом до 150 это очень тяжело, и к сожалению они бывают часто. Какое лекарство я могу принять для быстрого снижения пульса и в какой дозировке?
Кардиолог
Здравствуйте!
Судя по результату хольеровского мониторирования и перенесенном ковид в анамнезе -есть все показания для назначения лечения тахикардии, что по сути будет и лечением от ощущения нехватки воздуха
Принятый ответ
Клиент
Илья, здравствуйте, а чем ее лечить. Мне в поликлинике ничего не выписывают от тахикардии кроме магния. Он не помогает
Кардиолог
А препарат магния здесь бессилен и бесполезен
Необходима комбинация ивабрадина и эгилока, причем если ивабрадин Вы можете начать принимать в стандартной дозе 5 мг х2 раза в день, то доза эгилока должна подбираться врачом по цифрам пульса и артериального давления, начиная с дозы 6,25 мг (1/4 таб от 25 мг) х 2 раза в день с последующим ее увеличением
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Софья. Беталок - хороший препарат. Можно добавить Ивабрадин (Кораксан, Бравадин) по 5 мг х 2 раза в сутки или принимать комплексный препарат Ивабрадин + Метопролол = Импликор 25+5 мг по 1 таблетке 2 раза/сут, утром и вечером, во время еды
Принятый ответ
Клиент
Антон, а ивабрадин разве можно при беременности?
Кардиолог
Здравствуйте для снижения пульса можно использовать конкор по 2.5 мг
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, какой у ВАс уровень железа, ферритина и витамина в12?
Принятый ответ
Клиент
Анна, гемоглобин 113, ферритин вчера сдала 14 пришел. Железо и б12 не сдавала
Кардиолог, Терапевт
Ясно, показатели низкие, это все нужно восполнять. Я бы рекомендовала прием препаратов железа , пока не восполните от тахикардии избавиться сложно, я бы рекомендовала фенюльс по 1 таб 2 раза в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.8 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 2.8
Комментарии к вопросу
8
Наталия
2022-06-06 05:06:15
6 июня 2022
Наталия Сошникова, 6 июня 2022
Здравствуйте. Есть понятие анемия - это когда низкий гемоглобин.
И есть понятие - Латентный дефицит железа. Это когда снижен запас железа в организме, что ведет к гипоксии и вызывает много жалоб, в том числе и повышение пульса. Поэтому у вас нет анемии, но есть дефицит железа. и если его не устранить, к сожалению, будет продолжаться жалобы на тахикардию. Снять симптом можно любым бетаблокатором. Но лечат не симптом, а причину симптома. Международные рекомендации гематологов - держать ферритин в организме не менее чем 30, а у Вас он 14.
С уважением.
Софья
2022-06-06 05:06:04
6 июня 2022
Софья, 6 июня 2022
Однако выяснилось что у меня язва желудка в обострении и ГПОД, после назначенного гастроэнтерологом лечения тахикардия ушла очень быстро безо всяких антианемических, поэтому ваш совет ни о чем. "Латентный" железодефицит не может давать такую серьезную симптоматику, тут должен быть гемоглобин как минимум 80 и меньше чтоб человека так тахикардия долбила, тем более с начала ее появления прошло 4!!! месяца, а гемоглобин изначально был 140.
Наталия
2022-06-06 05:06:31
6 июня 2022
Наталия Сошникова, 6 июня 2022
Язва желудка как раз и вызывает латентный дефицит железа, т.к. нарушается его всасывание. Вы полечили язву, состояние улучшилось. Это совет не мой, а ведущих гематологов. К сожалению, даже при гемоглобине 160 бывает латентный дефицит железа и при этом не только тахикардия, но и множество других симптомов, как выпадение волос, слабость, нарушение сна и многое другое. При гемоглобине 80 - это уже показание для вливания железа в вену, а не простых таблеток железа.
Жаль, что не смогла Вам помочь. будьте здоровы и всего вам доброго.
Софья
2022-06-06 05:06:49
6 июня 2022
Софья, 6 июня 2022
Мне не нужно пытаться доказать, что мне было плохо из-за гемоглобина или ферритина. Я четко заметила что лечение желудка меня избавило от тахикардии и экстрасистол. При этом гемоглобин после лечения желудка у меня стал еще ниже - я сдавала его в прошлый четверг и результат пришел 102. Однако тахикардии нет, а по вашим заверениям она должна быть. Не нужно пытаться меня переубедить в очевидном - у меня проблема с сердцем из-за желудка, и такое, кстати, бывает у людей (гастрокардиальный синдром называется). Рада за вас, что сидя на данном сайте вы раздаете никчемные советы и умудряетесь получать за это деньги.
Ольга
2022-06-08 09:06:03
8 июня 2022
Ольга Эонова, 8 июня 2022
Здравствуйте, Софья! У меня такая же тахикардия, один в один как у вас. Мучаюсь 4 месяц, началась после Ковида. Подскажите что именно вам помогло. Я тоже наблюдаюсь у гастроэнтеролога, лечу гастрит. Пока лечение на тахикардию никак не влияет. Какие вы проходили обследования ЖКТ?
Софья
2022-06-08 11:06:45
8 июня 2022
Софья, 8 июня 2022
ФГДС сделала и УЗИ органов ЖКТ. Мне помог омепразол, пепсан Р гель ну и диета - дробное питание стол номер 1 (для язвенников). Если вам не помогает лечение гастроэнетролога значит скорее всего нужны таблетки урежающие пульс, с ним мучатся нестерпимо
Ольга
2022-06-08 11:06:04
8 июня 2022
Ольга Эонова, 8 июня 2022
Спасибо вам за ответ. Про диету мне врач ничего не сказала, буду придерживаться. Таблеток курс ещё не допила, буду ждать. А у вас через сколько прошла тахикардия?
Софья
2022-06-08 11:06:04
8 июня 2022
Софья, 8 июня 2022
Эффект был в первую же неделю диеты
Похожие вопросы по теме
Тахикардия
28 августа 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Тахикардия у ребенка.
12 декабря 2023
Клория, Тутаев
Вопрос закрыт
Расшифровка экг
20 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Высокий АД и Тахикардия
6 февраля 2024
Антон
Вопрос закрыт
Сильная метеозависимость
5 марта
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир