Что вас беспокоит?
Замучала тахикардия
Добрый день. Меня мучает тахикардия на протяжении 4х месяцев. Началось все с COVID - первым симптомом была именно тахикардия. Проявляется она у меня "приступами". Учащается пульс обычно с утра когда я просыпаюсь и переворачиваюсь с боку на бок (именно при переворотах начинаю чувствовать сердцебиение,оно подскакивает) и после завтрака. Иногда подскакивает в душе. Иногда после обеда. Но что самое отличительное - примерно после 18.00 ее не бывает никогда. По ощущениям вечером включается какой-то рубильник который ее сдерживает и она уже не появляется, в том числе и после еды - любой и в любом количестве. Я прошла обследования неоднократно. Сдавала ТТГ, Т4, Т3, общий и биохимический анализ крови. Все в норме. Последнее обследование выявило снижение гемоглобина до 113 (связываю с беременностью 19 недель). В начале беременности хоть и была тахикардия (возникала чаще и интенсивнее, чем сейчас), но гемоглобин был в районе 140. Также я неоднократно делала ЭКГ на которых особых отклонений от нормы не нашли. Делала ЭХО КГ, там вообще все в норме. Сдала холтер. Результаты: Мониторирование проведено в течение 20ч.35 минут, из которых 3ч.57 мин. физическая активность, 7ч.35 минут сон. За время наблюдения средняя ЧСС днем 104 уд./мин., ночью 75 уд./мин. Минимальная ЧСС 66 уд./мин. во сне. Максимальная ЧСС при физ. нагрузке 154 уд./мин. В течение мониторирования наблюдался синусовый ритм со средней частотой 93 уд./мин. Зарегистрирована единичная мономорфная желудочковая эктопическая активность в виде 1 одиночной экстрасистолы. Зарегистрирована нечастая наджелудочковая эктопическая активность в виде одиночных, парных и групповых экстрасистол в среднем количестве 13 в час. Выявлены эпизоды смещения сегмента ST до 152 мкВ вероятно, неишемического характера. Средний корригированный QT интервал за сутки 427 мс (от 389 до 470), QT интервал на минимальной ЧСС 434 мс. Значимое удлинение корригированного QT интервала не зарегистрировано. Наблюдается гиперадаптация QT к ЧСС (slope QT/RR 0.302 (>0.24)). Также брали кровь на натрий (134 ммоль/л) и калий (3.7 ммоль/л). В итоге мне никаких лекарств не назначают кроме БАДа магний б6, который мне совсем не помогает. Приступы учащения сердцебиения возникают ежедневно по 1-3 раза в день, что меня очень измотало. Я заметила что физическую нагрузку уже едва переношу, быстро начала появляться отдышка, постоянно подавленное настроение из-за тахикардии. Почти целыми днями лежу в кровати. Какое лекарство я могу принимать, пускай даже в самой маленькой дозировке? Могу ли я принимать эгилок или беталок зок? Врачи, к которым я обращалась, сказали что выпишут только в случае угрозы моей жизни. При этом мои жалобы и снижение качества жизни не учитываются. Для меня данная ситуация уже нестерпима, необходимо снижать пульс. Помогите, пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте. Беталок и эгилок противопоказан во время беременности. Можно витамины для беременных, магне в6, препараты железа обязательно.
Прогулки на свежем воздухе, можно приём валерианы 2 таб 3 раза в день.
Регина, какие таблетки, урежающие пульс, не противопоказаны? Только не магний. Он мне как мертвому припарка, это описано в вопросе
В вашем случае необходимо поднимать гемоглобин, препарат железа например ферритаб.
Регина, для меня приступы примерно последний месяц стади почти нестерпимы. Ранее не до таких цифр пульс поднимался. Сейчас может запросто до 150. В инструкции к эгилоку указано, что применение при беременности возможно. Неужели я должна и дальше мучаться и мои жалобы никого не волнуют? Как мне быть если нет выхода? Нет возможности это больше терпеть? Для меня из-за того что никто не выписал таблетки для снижения пульса беременность стала мукой.
Здравствуйте. Для снижения частоты пульса Вам нужно повысить гемоглобин и восполнить дефицит железа. Начните принимать ферретаб по 1 капс 1 р в день 2 месяца, затем сдайте кровь на ферритин, если он ниже 45, железо нужно повышать дальше и искать причину его снижения.
Наталия, для меня приступы примерно последний месяц стади почти нестерпимы. Ранее не до таких цифр пульс поднимался. Сейчас может запросто до 150. В инструкции к эгилоку указано, что применение при беременности возможно. Неужели я должна и дальше мучаться и мои жалобы никого не волнуют? Как мне быть если нет выхода? Нет возможности это больше терпеть? Для меня из-за того что никто не выписал таблетки для снижения пульса беременность стала мукой.
Выход в повышении железа, пока его не повысите, никакие бетаблокеры не помогут. Ферритин какой? вам можно принимать метапролол
Наталия, мне не назначали анализ на ферритин, поэтому не знаю. Однако в моем вопросе написано что тахикардия началась 4 месяца назад на фоне гемоглобина 140, что насколько мне известно абсолютно нормально.
Мне нужна "скорая помощь" в виде лекарств, которые мне быстро снизят пульс. Приступы с подьемом до 150 это очень тяжело, и к сожалению они бывают часто. Какое лекарство я могу принять для быстрого снижения пульса и в какой дозировке?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по результату хольеровского мониторирования и перенесенном ковид в анамнезе -есть все показания для назначения лечения тахикардии, что по сути будет и лечением от ощущения нехватки воздуха
Илья, здравствуйте, а чем ее лечить. Мне в поликлинике ничего не выписывают от тахикардии кроме магния. Он не помогает
А препарат магния здесь бессилен и бесполезен
Необходима комбинация ивабрадина и эгилока, причем если ивабрадин Вы можете начать принимать в стандартной дозе 5 мг х2 раза в день, то доза эгилока должна подбираться врачом по цифрам пульса и артериального давления, начиная с дозы 6,25 мг (1/4 таб от 25 мг) х 2 раза в день с последующим ее увеличением
Принятый ответ
Здравствуйте, Софья. Беталок - хороший препарат. Можно добавить Ивабрадин (Кораксан, Бравадин) по 5 мг х 2 раза в сутки или принимать комплексный препарат Ивабрадин + Метопролол = Импликор 25+5 мг по 1 таблетке 2 раза/сут, утром и вечером, во время еды
Антон, а ивабрадин разве можно при беременности?
Принятый ответ
Здравствуйте для снижения пульса можно использовать конкор по 2.5 мг
Принятый ответ
Добрый день, какой у ВАс уровень железа, ферритина и витамина в12?
Анна, гемоглобин 113, ферритин вчера сдала 14 пришел. Железо и б12 не сдавала
Ясно, показатели низкие, это все нужно восполнять. Я бы рекомендовала прием препаратов железа , пока не восполните от тахикардии избавиться сложно, я бы рекомендовала фенюльс по 1 таб 2 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 202231 ответ
- 21 Мая 202217 ответов
- 21 Мая 202213 ответов
- 21 Мая 20221 ответ
- 21 Мая 202218 ответов
- 21 Мая 202218 ответов
- 21 Мая 202232 ответа
- 21 Мая 20224 ответа
- 21 Мая 20228 ответов
- 21 Мая 20223 ответа
Здравствуйте. Есть понятие анемия - это когда низкий гемоглобин.
И есть понятие - Латентный дефицит железа. Это когда снижен запас железа в организме, что ведет к гипоксии и вызывает много жалоб, в том числе и повышение пульса. Поэтому у вас нет анемии, но есть дефицит железа. и если его не устранить, к сожалению, будет продолжаться жалобы на тахикардию. Снять симптом можно любым бетаблокатором. Но лечат не симптом, а причину симптома. Международные рекомендации гематологов - держать ферритин в организме не менее чем 30, а у Вас он 14.
С уважением.
Однако выяснилось что у меня язва желудка в обострении и ГПОД, после назначенного гастроэнтерологом лечения тахикардия ушла очень быстро безо всяких антианемических, поэтому ваш совет ни о чем. "Латентный" железодефицит не может давать такую серьезную симптоматику, тут должен быть гемоглобин как минимум 80 и меньше чтоб человека так тахикардия долбила, тем более с начала ее появления прошло 4!!! месяца, а гемоглобин изначально был 140.
Язва желудка как раз и вызывает латентный дефицит железа, т.к. нарушается его всасывание. Вы полечили язву, состояние улучшилось. Это совет не мой, а ведущих гематологов. К сожалению, даже при гемоглобине 160 бывает латентный дефицит железа и при этом не только тахикардия, но и множество других симптомов, как выпадение волос, слабость, нарушение сна и многое другое. При гемоглобине 80 - это уже показание для вливания железа в вену, а не простых таблеток железа.
Жаль, что не смогла Вам помочь. будьте здоровы и всего вам доброго.
Мне не нужно пытаться доказать, что мне было плохо из-за гемоглобина или ферритина. Я четко заметила что лечение желудка меня избавило от тахикардии и экстрасистол. При этом гемоглобин после лечения желудка у меня стал еще ниже - я сдавала его в прошлый четверг и результат пришел 102. Однако тахикардии нет, а по вашим заверениям она должна быть. Не нужно пытаться меня переубедить в очевидном - у меня проблема с сердцем из-за желудка, и такое, кстати, бывает у людей (гастрокардиальный синдром называется). Рада за вас, что сидя на данном сайте вы раздаете никчемные советы и умудряетесь получать за это деньги.
Здравствуйте, Софья! У меня такая же тахикардия, один в один как у вас. Мучаюсь 4 месяц, началась после Ковида. Подскажите что именно вам помогло. Я тоже наблюдаюсь у гастроэнтеролога, лечу гастрит. Пока лечение на тахикардию никак не влияет. Какие вы проходили обследования ЖКТ?
ФГДС сделала и УЗИ органов ЖКТ. Мне помог омепразол, пепсан Р гель ну и диета - дробное питание стол номер 1 (для язвенников). Если вам не помогает лечение гастроэнетролога значит скорее всего нужны таблетки урежающие пульс, с ним мучатся нестерпимо
Спасибо вам за ответ. Про диету мне врач ничего не сказала, буду придерживаться. Таблеток курс ещё не допила, буду ждать. А у вас через сколько прошла тахикардия?
Эффект был в первую же неделю диеты