Антидепрессанты и гв — вопрос №899298

Question

Антидепрессанты и гв — вопрос №899298

Анастасия

1863 просмотра

21 мая 2022

Добрый день! Мне 29 лет, первые роды, с 2016 года страдаю тревожно депрессивным расстройством, паническими атаками, принимала антидепрессанты паксил, селектру, и то и то помогало, пила естественно не одновременно, а с перерывом в год поочерёдно, паксил изначально назначил невролог когда я искала причины своего состояния, а селектру назначал уже психотерапевт, ситуация сложилась таким образом на 3 месяце приёма селектры я забеременела, беременность долгожданная 10 лет не получалось, с доктором приняли решение бросить как только узнала о Б, постепенно свела на нет дозировку и отменила препарат, но примерно на 24 неделе симптомы вернулись, тревога, социофобия, на работе в общении с коллегами жуткая тревога накрывала, в общении с клиентами и тд, думала перетерплю, ближе к третьему триместру обратилась к врачу, но тут уже он сказал что в третьем триместре нежелательно приём, терпела дальше, в последний месяц обострение произошло очень сильное, плюс после того как полежала в больнице на сохранении очень сильный депрессивный эпизод, сильные пан атаки и тревоги,головная боль напряжения, еле дотерпела до родов, сейчас уже неделя как родила, симптомы все сохраняются, рожала сама, но очень тяжело, пару дней малыша почти не приносили, кормили смесью, после выписки молоко пришло, что делать ума не приложу, врач говорит пароксетин можно при гв, но мне на него было очень очень сложно заходить, врач также предложил селектру, подскажите совместимы ли с гв данные препараты, я и хочу кормить, совсем не пить таблетки вариант даже не рассматривается, больше склоняюсь к селектре, золофт мне не подходит так как были в намнезе до 15 лет эпиприступы в полном своём проявлении, подскажите пожалуйста как поступить в моей ситуации, может все таки оставить искусственное вскармливание, сейчас он на полностью на нем, молоко сцеживаю, пока оно имеется в полном объёме?

Вопрос закрыт

антидепрессанты

грудное вскармливание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

8 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 25 мая 2022

Клиент

Анастасия, подскажите пожалуйста а заход например на селектру это всегда равно ухудшение состояния, если например нет симптомов ухудшения, а наоборот какая то расслабленность, может ли это значить что он не работает? Ведь говорят что ухудшение состояния при заходе это хорошо, значит работает

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Войцеховская Анастасия, 25 мая 2022

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Нет, это не верное утверждение. Это совсем не значит, что он не работает.

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 21 мая 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Если хотите просто совет, попробуйте все таки пароксетин.
Лучше оригинальный паксил.
Cчитаю что сохранить грудное вскармливание Вам возможно.

Пожаловаться

Корнивецкая Светлана Ивновна, 21 мая 2022

Психолог

Здравствуйте,
Хочу обратить ваше внимание на то, что Параллельно с медикаментозным лечением стоит обратиться к психологу для прохождения психотерапии для выявления и проработки причин и источников появления тревоги, депрессии , ПА на психологическом уровне, а так же для подбора более экологичных способов реагирования на сложно переносимые эмоции, тревогу, страх, раздражение .
Медикаментозное лечение обычно снижает степень выраженности симптомов, а психотерапия помогает разобраться причинами появления симптомов.

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 21 мая 2022

Психолог

Здравствуйте, врачи сориентируют по поводу препаратов, Вы уже знаете то, что может подойти к Вам и если на том препарате нельзя ГВ, то сейчас важнее для ребёнка и для Вас - это Ваше эмоциональное состояние! На фоне лечения можно начать работать с психологом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 22 мая 2022

Психотерапевт

Здравствуйте!
Нет конечно, антидепрессанты + ГВ сразу нет.

ЛУчше перейти на ИВ и продолжить прием антидепрессивных средств.
Разница смеси от груди почти нет, дети так же полностью вырастают, но учитывая Ваше состояние, Вам трудно будет поддерживать свой функционал быть мамой.
Параллельно медикаментам подключите психотерапию.

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Анастасия, 25 мая 2022

Клиент

Артур, подскажите пожалуйста а заход например на селектру это всегда равно ухудшение состояния, если например нет симптомов ухудшения, а наоборот какая то расслабленность, может ли это значить что он не работает? Ведь говорят что ухудшение состояния при заходе это хорошо, значит работает

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 25 мая 2022

Психотерапевт

В первое время приема селектры идёт усиление тревоги (10-14 дней, связано с разворачиванием действующего вещества), поэтому лучше прикрывать например атараксом 1/2 таблетки днём и на ночь - 14 дней
Или адаптол 1таблетка 2 раза в день - 1 месяц.

Пожаловаться

Анастасия, 25 мая 2022

Клиент

Андрей, подскажите пожалуйста а заход например на селектру это всегда равно ухудшение состояния, если например нет симптомов ухудшения, а наоборот какая то расслабленность, может ли это значить что он не работает? Ведь говорят что ухудшение состояния при заходе это хорошо, значит работает

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему не может покакать ребёнок новорождённый

2 ответа

30 июля 2020

Мария

Вопрос закрыт

Что это такое?

5 ответов

26 мая 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Про ангина

1 ответ

23 июня 2024

Айра

Вопрос закрыт

Глаза по разному видят оттенки

5 ответов

2 апреля

700.00 р.

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Войцеховская Анастасия, 21 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-21T15:29:56+03:00

Здравствуйте
Я бы не рекомендовала сочетать ГВ и антидепрессанты. Они проникают в грудное молоко и ребенку они совсем не желательны.
Переходите на ИВ, лечитесь. Ваше хорошее, спокойное состояние для ребенка гораздо ценнее, чем молоко.

Смагина Надежда Евгеньевна, 21 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-21T15:33:35+03:00

Добрый день!
Сохранить грудное вскармливание можно при условии лечения пароксетином.
Он проникает в грудное молоко, но в ничтожно малом количестве.
На ребенке это никак не отражается, подтверждено клиническими исследованиями.
Если рассматривать селектру, ГВ придется прекращать.

Сафронова Юлия Владимировна, 21 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-21T16:20:25+03:00

Добрый день конечно как показывает практика бывают всякие случаи есть женщины которые кормят грудью и принимают антидепрессанты серотонинового ряда хотя бы любой книжке вы прочитаете что этого делать нельзя но иной раз тревога настолько пересиливает все нельзя, что женщины принимают антидепрессанты и кормят грудью.

Ольков Андрей Владимирович, 22 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-22T09:11:28+03:00

Добрый день!

Я бы порекомендовал рассмотреть перевод ребенка на искусственное вскармливание.

Это несет удорожание ухода за ребенком, но исследований по поводу грудного вскармливания на фоне приема антидепрессантов мало, а эффект отследить можно будет только через десятилетие.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 24 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-24T08:44:29+03:00

Здравствуйте, Анастасия. Сохранить ГВ и принимать антидепрессант можно, только если это будет пароксетин. В любом другом случае необходима замена на искусственное вскармливание. Вам же следует понимать, что для малыша сейчас важно, чтобы с ним рядом была спокойная мама.