Что вас беспокоит?
Антидепрессанты и гв
Добрый день! Мне 29 лет, первые роды, с 2016 года страдаю тревожно депрессивным расстройством, паническими атаками, принимала антидепрессанты паксил, селектру, и то и то помогало, пила естественно не одновременно, а с перерывом в год поочерёдно, паксил изначально назначил невролог когда я искала причины своего состояния, а селектру назначал уже психотерапевт, ситуация сложилась таким образом на 3 месяце приёма селектры я забеременела, беременность долгожданная 10 лет не получалось, с доктором приняли решение бросить как только узнала о Б, постепенно свела на нет дозировку и отменила препарат, но примерно на 24 неделе симптомы вернулись, тревога, социофобия, на работе в общении с коллегами жуткая тревога накрывала, в общении с клиентами и тд, думала перетерплю, ближе к третьему триместру обратилась к врачу, но тут уже он сказал что в третьем триместре нежелательно приём, терпела дальше, в последний месяц обострение произошло очень сильное, плюс после того как полежала в больнице на сохранении очень сильный депрессивный эпизод, сильные пан атаки и тревоги,головная боль напряжения, еле дотерпела до родов, сейчас уже неделя как родила, симптомы все сохраняются, рожала сама, но очень тяжело, пару дней малыша почти не приносили, кормили смесью, после выписки молоко пришло, что делать ума не приложу, врач говорит пароксетин можно при гв, но мне на него было очень очень сложно заходить, врач также предложил селектру, подскажите совместимы ли с гв данные препараты, я и хочу кормить, совсем не пить таблетки вариант даже не рассматривается, больше склоняюсь к селектре, золофт мне не подходит так как были в намнезе до 15 лет эпиприступы в полном своём проявлении, подскажите пожалуйста как поступить в моей ситуации, может все таки оставить искусственное вскармливание, сейчас он на полностью на нем, молоко сцеживаю, пока оно имеется в полном объёме?
Принятый ответ
Здравствуйте
Я бы не рекомендовала сочетать ГВ и антидепрессанты. Они проникают в грудное молоко и ребенку они совсем не желательны.
Переходите на ИВ, лечитесь. Ваше хорошее, спокойное состояние для ребенка гораздо ценнее, чем молоко.
Анастасия, подскажите пожалуйста а заход например на селектру это всегда равно ухудшение состояния, если например нет симптомов ухудшения, а наоборот какая то расслабленность, может ли это значить что он не работает? Ведь говорят что ухудшение состояния при заходе это хорошо, значит работает
Нет, это не верное утверждение. Это совсем не значит, что он не работает.
Принятый ответ
Добрый день!
Сохранить грудное вскармливание можно при условии лечения пароксетином.
Он проникает в грудное молоко, но в ничтожно малом количестве.
На ребенке это никак не отражается, подтверждено клиническими исследованиями.
Если рассматривать селектру, ГВ придется прекращать.
Если хотите просто совет, попробуйте все таки пароксетин.
Лучше оригинальный паксил.
Cчитаю что сохранить грудное вскармливание Вам возможно.
Принятый ответ
Добрый день конечно как показывает практика бывают всякие случаи есть женщины которые кормят грудью и принимают антидепрессанты серотонинового ряда хотя бы любой книжке вы прочитаете что этого делать нельзя но иной раз тревога настолько пересиливает все нельзя, что женщины принимают антидепрессанты и кормят грудью.
Здравствуйте,
Хочу обратить ваше внимание на то, что Параллельно с медикаментозным лечением стоит обратиться к психологу для прохождения психотерапии для выявления и проработки причин и источников появления тревоги, депрессии , ПА на психологическом уровне, а так же для подбора более экологичных способов реагирования на сложно переносимые эмоции, тревогу, страх, раздражение .
Медикаментозное лечение обычно снижает степень выраженности симптомов, а психотерапия помогает разобраться причинами появления симптомов.
Здравствуйте, врачи сориентируют по поводу препаратов, Вы уже знаете то, что может подойти к Вам и если на том препарате нельзя ГВ, то сейчас важнее для ребёнка и для Вас - это Ваше эмоциональное состояние! На фоне лечения можно начать работать с психологом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.
Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.
Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.
Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Здравствуйте!
Нет конечно, антидепрессанты + ГВ сразу нет.
ЛУчше перейти на ИВ и продолжить прием антидепрессивных средств.
Разница смеси от груди почти нет, дети так же полностью вырастают, но учитывая Ваше состояние, Вам трудно будет поддерживать свой функционал быть мамой.
Параллельно медикаментам подключите психотерапию.
Будьте здоровы!
Артур, подскажите пожалуйста а заход например на селектру это всегда равно ухудшение состояния, если например нет симптомов ухудшения, а наоборот какая то расслабленность, может ли это значить что он не работает? Ведь говорят что ухудшение состояния при заходе это хорошо, значит работает
В первое время приема селектры идёт усиление тревоги (10-14 дней, связано с разворачиванием действующего вещества), поэтому лучше прикрывать например атараксом 1/2 таблетки днём и на ночь - 14 дней
Или адаптол 1таблетка 2 раза в день - 1 месяц.
Принятый ответ
Добрый день!
Я бы порекомендовал рассмотреть перевод ребенка на искусственное вскармливание.
Это несет удорожание ухода за ребенком, но исследований по поводу грудного вскармливания на фоне приема антидепрессантов мало, а эффект отследить можно будет только через десятилетие.
Андрей, подскажите пожалуйста а заход например на селектру это всегда равно ухудшение состояния, если например нет симптомов ухудшения, а наоборот какая то расслабленность, может ли это значить что он не работает? Ведь говорят что ухудшение состояния при заходе это хорошо, значит работает
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия. Сохранить ГВ и принимать антидепрессант можно, только если это будет пароксетин. В любом другом случае необходима замена на искусственное вскармливание. Вам же следует понимать, что для малыша сейчас важно, чтобы с ним рядом была спокойная мама.
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 202235 ответов
- 17 Января 20232 ответа
- 15 Февраля 202313 ответов
- 8 Апреля 20237 ответов